Vsebina
Anevrizme aorte se razvijejo, kadar pride do oslabitve v steni krvne žile. Medtem ko se lahko anevrizme pojavijo v kateri koli arteriji v telesu, se zdi, da je aorta bolj dovzetna za anevrizme kot druge žile.To je verjetno zato, ker srce črpa kri neposredno v aorto, zato je ta arterija izpostavljena višjim pritiskom in večjemu stresu kot druge arterije. Torej, če je stena aorte iz kakršnega koli razloga oslabljena, je verjetno, da se bo pojavila anevrizma.
Pogosti vzroki
Številne patologije lahko povzročijo, da del aortne stene oslabi, kar povzroči nastanek anevrizme.
Ateroskleroza
Ateroskleroza je močno povezana z razvojem anevrizme trebušne aorte, dejavniki tveganja za anevrizme aorte pa so enaki dejavnikom ateroskleroze, pri čemer ukrepi za preprečevanje ene pomagajo preprečiti drugo.
Degenerativne spremembe
Anevrizme aorte, zlasti aneurizme prsnega koša, so lahko posledica degenerativnih sprememb v steni aorte. Te degenerativne spremembe povzročajo nepravilnosti v biologiji žilne stene in so najpogosteje značilne za ciste podobne lezije v medialni plasti (to je osrednji plasti) stene.
Ta cistična medialna degeneracija oslabi aortno steno in spodbuja nastanek anevrizme. Cistična medialna degeneracija je običajno povezana s staranjem, vendar jo lahko opazimo tudi pri nekaterih mlajših ljudeh, verjetno zaradi genetske nagnjenosti.
Pri osebi s cistično medialno degeneracijo hipertenzija močno pospeši stanje in veliko hitreje razvije anevrizme, ki se hitro razvijajo. Aneurizme torakalne aorte najpogosteje povzročajo te ne aterosklerotične degenerativne spremembe. Nasprotno pa so anevrizme trebušne aorte običajno povezane z aterosklerozo.
Genetika
Nekateri natančno opredeljeni podedovani pogoji, zlasti Ehlers-Danlosov sindrom, Marfanov sindrom in Turnerjev sindrom, vodijo do oslabitve stene aorte in tvorbe anevrizme, zlasti pri torakalni aorti, poleg tega pa še nekaj drugih, slabše ugotovljene so bile opredeljene genetske bolezni, ki povzročajo tudi veliko tveganje za aortne anevrizme.
Več teh genetskih stanj je ves čas identificiranih. Posledično se zdi, da anevrizme aorte, zlasti aneurizme prsnega koša, pogosto potekajo v družinah, četudi še ni bila ugotovljena nobena specifična genska nepravilnost.
Vnetna bolezen
Nekatere vnetne bolezni povzročajo vnetje krvnih žil in povzročajo anevrizme aorte in drugih arterij. Najbolj znana med njimi sta Takayasujev arteritis in velikanski celični arteritis.
Anevrizme aorte so bolj razširjene tudi pri ljudeh z drugimi kroničnimi vnetnimi stanji, kot sta revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis.
Okužbe
Nekatere okužbe, ki vstopijo v krvni obtok, lahko oslabijo steno aorte in pospešijo nastanek anevrizme. Kadar anevrizmo povzroči okužba, je lahko njeno nastajanje še posebej hitro, v nasprotju z običajnim počasnim, dolgoletnim razvojem anevrizme aorte iz drugih vzrokov.
Okužbe, ki lahko povzročijo anevrizme aorte, vključujejo slabo zdravljen sifilis, salmonelo ali infekcijski endokarditis.
Topa travma
Hude poškodbe prsnega koša ali trebuha, kot se lahko zgodijo ob avtomobilski nesreči, lahko poškodujejo steno aorte in povzročijo anevrizmo aorte.
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki tveganja in izbira življenjskega sloga močno povečajo tveganje za razvoj anevrizme aorte. Mnogi od teh dejavnikov tveganja so enaki dejavnikom tveganja za aterosklerozo. Ti dejavniki tveganja vključujejo:
- Hipertenzija
- Starost
- Moški spol
- Kajenje
- Povišan holesterol in trigliceridi
- Sedeči življenjski slog
- Debelost
Poleg tega je pri določanju tveganja za anevrizme aorte pomembno še nekaj drugih dejavnikov, med drugim:
- Pretekla zgodovina arterijskih anevrizem v drugih krvnih žilah.
- Družinska anamneza anevrizem - zlasti pri družinah, za katere je bilo dokazano, da imajo specifično genetsko nagnjenost k anevrizmam.
- Bikuspidna aortna zaklopka.
- Kronična vnetna bolezen v anamnezi.
Dejavniki tveganja za pretrganje
Pri ljudeh, pri katerih je bila diagnosticirana aortna anevrizma, je pomembno biti pozoren na verjetnost, da lahko anevrizma poči. Če je tveganje za pretrganje veliko, je treba zelo dobro razmisliti o zgodnji operaciji. To tveganje določa več dejavnikov.
Velikost in stopnja rasti
Vsaka anevrizma aorte lahko poči, vendar je tveganje za majhne in počasi rastoče anevrizme majhno.
Za večje anevrizme ali za anevrizme, ki so še vedno razmeroma majhne, a hitro naraščajo, je tveganje za pretrganje veliko večje. Poleg tega večja kot je anevrizma, hitreje raste - in bolj izrazito je tveganje za zlom.
Koristni način razmišljanja o tem je razmisliti o razpihovanju balona. Ko prvič začnete razpihovati balon, ga je razmeroma težko začeti. Toda bolj ko balon razširite, lažje ga naredite še večjega. Končno, če ga pihate le malo preveč, se pokaže.
Anevrizma kaže podobno vedenje. Pri manjših anevrizmah se lastnosti žilne stene upirajo razširitvi. Toda, ko anevrizma postopoma raste, se odpornost sten zmanjšuje in anevrizma se vse lažje širi - do točke razpoke.
Iz tega razloga je treba natančno spremljati vsakogar, ki mu je bila diagnosticirana anevrizma aorte, tudi če je anevrizma majhna. Če anevrizma postane velika ali kaže znake pospešene rasti, je čas, da močno razmislimo o kirurškem popravilu.
Simptomi
Majhne, počasi rastoče aortne anevrizme skoraj nikoli ne povzročajo simptomov. Torej, če se pojavijo simptomi, za katere se izkaže, da jih povzroča aortna anevrizma, je to močan znak, da je ruptura vse bolj verjetna.
Drugo
Drugi dejavniki tveganja, zaradi katerih je ruptura verjetnejša, vključujejo enake dejavnike tveganja za aterosklerozo, ki so bili navedeni prej. Za vsakogar, ki mu je bila diagnosticirana aortna anevrizma, je še posebej pomembno, da spremeni življenjski slog, ki je potreben za zmanjšanje tega tveganja.
Med dejavniki življenjskega sloga, ki povečujejo tveganje za pretrganje aorte, je kajenje najbolj nevarno - ljudje z anevrizmo aorte, ki kadijo, imajo še posebej veliko tveganje za pretrganje in smrt. Ključno je, da vsak, ki ima anevrizmo aorte, neha kaditi.
Kako se diagnosticirajo anevrizme aorte- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo