Vsebina
- Kaj je antegradni pielogram?
- Zakaj bi morda potreboval antegradni pielogram?
- Kakšna so tveganja za antegradni pielogram?
- Kako se pripravim na antegradni pielogram?
- Kaj se zgodi med antegradnim pielogramom?
- Kaj se zgodi po antegradnem pielogramu?
- Naslednji koraki
Kaj je antegradni pielogram?
Antegradni pielogram je slikovni test za odkrivanje blokade (ovire) v zgornjem sečnem traktu. Vaš urinarni trakt vključuje ledvice, sečevode in mehur. Ureterji so ozke cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur.
X-žarki z majhno količino sevanja ustvarjajo slike vaših kosti in notranjih organov. Antegradni pielogram je ena vrsta rentgenskih slik.
Med tem testom se lahko uporabi tudi fluoroskopija. To je kot rentgenski "film". Ali pa lahko radiolog za usmerjanje namestitve igle uporabi ultrazvok. Ti testi lahko radiologu pomagajo pri iskanju ledvic in sečevodov.
Med testom radiolog vbrizga kontrastno barvilo skozi iglo, ki je nameščena skozi bočni del hrbta. Predel boste očistili s sterilnim materialom in dobili boste lokalni anestetik. Radiolog z rentgenskimi slikami opazuje kontrastno barvilo, ko se premika iz ledvice v sečevod in nato v mehur.
Zakaj bi morda potreboval antegradni pielogram?
Morda boste potrebovali antegradni pielogram, če drugi slikovni testi vašemu ponudniku zdravstvenih storitev ne dajo dovolj informacij za diagnozo. Morda ste imeli retrogradni pielogram, podoben test, ki pregleduje ledvice in sečevode. Ali ste morda imeli intravenski pielogram. Pri tem testu smo kontrastno barvilo vbrizgali v veno namesto v ledvico ali sečevod.
Antegradni pielogram lahko najde blokado v sečnem traktu, ki jo povzročajo:
- Zožitev sečevoda (striktura)
- Ledvični kamen
- Krvni strdek
- Tumor
Radiolog lahko zamašitev najde z ogledom rentgenskih slik. Če imate blokado, se kontrastno barvilo ne bo moglo premikati ali pa se bo upočasnilo skozi ledvice.
Ta test boste morda potrebovali tudi za oceno ledvic ali sečevodov pred operacijo ali po njej. Če imate blokado, lahko kirurg s posebno cevko (stent za sečevod) odda urin okoli blokade ali postavi ledvično cevko (nefrostomski kateter) za lajšanje ovire.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči antegradni pielogram.
Kakšna so tveganja za antegradni pielogram?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med testom. Vprašajte tudi o tveganjih, ki veljajo za vas.
Razmislite o zapisovanju vseh rentgenskih žarkov, vključno s preteklimi pregledi in rentgenskimi žarki iz drugih zdravstvenih razlogov. Pokažite ta seznam ponudniku. Tveganje izpostavljenosti sevanju je lahko povezano s številom rentgenskih žarkov in rentgenskimi zdravljenji, ki jih imate sčasoma.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če:
- Ali ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare.
- Ali ste alergični na zdravila, kontrastno barvilo ali jod ali občutljivi nanje. Ker se uporablja kontrastno barvilo, obstaja tveganje za alergijsko reakcijo na barvilo.
- Imate odpoved ledvic ali druge težave z ledvicami. V nekaterih primerih lahko kontrastno barvilo povzroči odpoved ledvic. Za to imate večje tveganje, če jemljete nekatera zdravila za diabetes.
Možni zapleti antegradnega pielograma vključujejo:
- Krvavitev
- Sepsa
- Nastanek ciste, napolnjene z urinom (urinoma)
- Krvni strdki v nefrostomski cevi, če se uporabljajo, ali strdki v mehurju
Tega testa morda ne boste mogli opraviti, če imate motnje strjevanja krvi.
Morda imate tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se pogovorite s ponudnikom o kakršnih koli pomislekih.
Kako se pripravim na antegradni pielogram?
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu kakršna koli vprašanja o postopku.
- Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Pred postopkom boste morali ne jesti ali piti tekočine (hitro). Vaš zdravnik vam bo povedal, kako dolgo naj se hitro. Lahko traja nekaj ur ali čez noč.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na kontrastno barvilo ali jod.
- Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak ali anestetična zdravila (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje recepte, zdravila brez recepta in zeliščne dodatke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli motnje krvavitve. Povejte svojemu ponudniku, če jemljete zdravila za redčenje krvi (antikoagulant), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Ta zdravila boste morda morali ustaviti pred testom.
- Med testom lahko dobite zdravilo za lažje sproščanje. Potem vas bo moral nekdo odpeljati domov.
- Pred testom in po njem boste morda prejeli antibiotike.
- Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med antegradnim pielogramom?
Morda imate antegradni pielogram ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.
Na splošno antegradni pielogram sledi temu postopku:
- Od vas bo odstranjen kakršen koli nakit ali drugi predmeti, ki vam lahko ovirajo test.
- Morda boste morali odstraniti oblačila. Če je tako, boste dobili obleko.
- V roko ali roko bo vstavljena intravenska (IV) črta.
- Na rentgenski mizi boste morali ležati z obrazom navzdol. Medicinska sestra ali tehnik bo z jodom obrisal predel kože na spodnjem delu hrbta. To bo območje steriliziralo. Okoli nje bodo postavljene sterilne draperije.
- Radiolog bo vbrizgal lokalni anestetik, da bi utrnil območje. Z uporabo ultrazvoka ali fluoroskopije bo radiolog iglo premaknil v ledvično medenico in vbrizgal kontrastno barvilo. Med injiciranjem lokalnega anestetika lahko občutite blago nelagodje. Morda imate tudi kratek občutek toplote zaradi kontrastnega barvila.
- Radiolog bo posnel vrsto rentgenskih žarkov, ko se barva premika skozi sečevode.
- Ko je igla vstavljena, lahko radiolog skozi iglo položi tanko žico. Tako bo lahko vstavil tanko cevko (kateter), cevko za nefrostomijo ali druge pripomočke, ki so potrebni.
- Radiolog bo iglo odstranil, če ne potrebujete cevi za nefrostomijo.
- Na mesto bo dal sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po antegradnem pielogramu?
Po postopku vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje. Medicinsko osebje bo pazilo na vaš krvni tlak, pulz in dihanje. Ko boste opozorjeni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali poslali domov.
Vaš urin bomo pozorno spremljali, da ugotovimo, koliko ga izdelujete in ali imate v njem kaj krvi. Vaš urin je lahko rdeč tudi zaradi majhne količine krvi. To velja za normalno. Morda vam bodo naročili, da boste kakšen dan, ko ste doma, še naprej spremljali izločanje urina.
Med uriniranjem lahko imate bolečine. Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča zdravnik. Vzemite samo zdravila, ki vam jih naroči vaš ponudnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo tveganje za krvavitev.
Če se kaj od tega zgodi, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:
- Vročina ali mrzlica
- Pordelost, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža z mesta vstavitve
- Bolečina okoli mesta vstavljanja se poslabša
- V urinu imate več krvi
- Težave z uriniranjem
Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek