Vsebina
- Kaj je nepravilna intervencija koronarne arterije?
- Zakaj bi morda potreboval nenavadno intervencijo koronarne arterije?
- Kakšna so tveganja za nepravilno poseg v koronarno arterijo?
- Kako se pripravim na anomalen poseg na koronarni arteriji?
- Kaj se zgodi med nepravilno intervencijo koronarne arterije?
- Kaj se zgodi po nepravilnem posegu na koronarni arteriji?
- Naslednji koraki
Kaj je nepravilna intervencija koronarne arterije?
Anomalna intervencija koronarne arterije je postopek za odpravo težave s koronarno arterijo. Nepravilna koronarna arterija ima lahko nepravilnost pri izhodišču, poteku, obliki ali razvejanju. Posebna težava lahko povzroči blokado arterije. Med postopkom se odpre zamašen del arterije.
Srce črpa kri v telo in pljuča. Potrebuje pa tudi lastno zalogo krvi, da jo ohrani v življenju. Koronarne arterije oskrbujejo srčno mišico s krvjo. Te arterije izvirajo iz sinusov aorte. Aortni sinusi so v aorti. Aorta je velika krvna žila, ki iz srca pošilja kri v celo telo.
Iz teh sinusov običajno izhajata 2 koronarni arteriji. Desna koronarna arterija izhaja iz desnega aortnega sinusa. Leva koronarna arterija izhaja iz levega aortnega sinusa. Ti dve arteriji se razvejata na druge koronarne arterije. Pri nekaterih ljudeh je razvejanje koronarnih arterij nenormalno. To se zgodi pred rojstvom. Nihče ne ve, kaj povzroča. Ne sme povzročiti težav. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavijo pomembni zapleti ali celo nenadna smrt.
V arterijah se lahko tvorijo maščobne obloge. To je znano kot ateroskleroza. Obloge lahko blokirajo pretok krvi skozi arterije. Arterije se lahko stisnejo tudi zaradi nenormalnih poti.
Za zdravljenje tega stanja lahko zdravnik z angioplastiko in stentom pritrdi arterijo. Postopek se izvede s tanko, prožno cevko (kateter), ki ima na konici majhen balon. Kateter se vstavi v krvno žilo v dimljah ali zapestju. Nato nežno napreduje do koronarne arterije. Balon je napihnjen. To odrine maščobne obloge in naredi prostor v arteriji. Ali pa odpre stisnjeno območje. Nato se na to mesto postavi majhna mrežasta cev, imenovana stent. Ostalo je na mestu, da ostane območje odprto. Nato se kateter odstrani.
Zakaj bi morda potreboval nenavadno intervencijo koronarne arterije?
Zdravljenje je pogosto priporočljivo za ljudi s tem stanjem, ki imajo simptome. Nepravilna koronarna arterija morda ne bo povzročala nobenih simptomov. Lahko pa povzroči simptome, kot so bolečine v prsih ali omedlevica pri vadbi ali nenormalni srčni ritem. To lahko pomeni, da srčna mišica ne dobi dovolj krvi.
Zdravljenje blokirane nepravilne koronarne arterije lahko prepreči resne težave. Sem spadajo pomanjkanje krvi v srčni mišici (ishemija), nepravilen srčni ritem in nenadna srčna smrt.
Nekatere ljudi z nepravilno koronarno arterijo je mogoče zdraviti z zdravili in spremembami življenjskega sloga. V drugih primerih bo oseba morda potrebovala intervencijski postopek. Ali pa vam bo zdravnik morda svetoval drugo vrsto operacije. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih posameznega postopka za vas.
Kakšna so tveganja za nepravilno poseg v koronarno arterijo?
Vsi postopki imajo tveganja. Tveganja tega postopka vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Poškodbe krvnih žil iz katetrov
- Okužba
- Krvni strdek, ki lahko povzroči možgansko kap ali blokado stenta
- Nenormalen srčni ritem, ki lahko v redkih primerih povzroči smrt
- Alergijska reakcija na barvilo
- Srčni napad
- Potreba po presaditvi koronarne arterije, če se arterija s postopkom ne odpre
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravje, resnost vašega stanja in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravnika o tem, katera tveganja najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na anomalen poseg na koronarni arteriji?
Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na postopek. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot je aspirin. Morda boste morali predčasno prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, se morate pred postopkom ustaviti. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred postopkom boste morda potrebovali nekaj testov, na primer:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram za preverjanje srčnega ritma
- Krvne preiskave za oceno vašega splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram za ogled srca in pretok krvi skozi srce
- Multidetektorska računalniška tomografija (MDCT) ali srčna magnetna resonanca (MR), če potrebujete več informacij o krvnih žilah
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh nedavnih spremembah v vašem zdravju, na primer o vročini.
Kaj se zgodi med nepravilno intervencijo koronarne arterije?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Postopek pogosto poteka v laboratoriju za kateterizacijo srca. Kardiolog in ekipa specializiranih medicinskih sester in tehnikov sodelujeta. Tipičen postopek je lahko tak:
- Pred začetkom postopka vam bodo dali IV v roko ali roko. Dobili boste sedacijo skozi IV. Tako boste med postopkom sproščeni in zaspani.
- Dlake na območju postopka lahko odstranite. Območje lahko omrtviči z lokalno anestezijo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil majhen rez na krvni žili v dimljah ali zapestju. Nato bo v ta rez vstavil dolgo tanko žico. Žica med postopkom deluje kot vodilo.
- Nato bo zdravnik čez žico vstavil tanko, prožno cevko (kateter). Na koncu ima majhen napihnjen balon. Kateter bo napeljan skozi krvno žilo vse do koronarne arterije. Z neprekinjenimi rentgenskimi slikami lahko natančno prikažemo, kje je kateter.
- Balon se bo napihnil v ozkem delu arterije. To bo območje raztegnilo odprto.
- Mrežna cev, imenovana stent, lahko ostane na mestu na tem območju. To bo pomagalo, da bo območje odprto.
- Balon bo izpraznjen in kateter odstranjen.
- Mesto reza v dimljah ali zapestju bo zaprto in zavito.
Kaj se zgodi po nepravilnem posegu na koronarni arteriji?
Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Ko se zbudite, ste lahko zaspani in zmedeni. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Če ga potrebujete, boste dobili zdravilo za bolečino.
Morda boste morali nekaj ur po posegu ležati ravno, ne da bi upogibali noge. To pomaga preprečiti krvavitev z mesta reza. V bolnišnici boste morali ostati čez noč. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.
Ko se vrnete domov, boste morda morali vzeti zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Morda jih boste morali vzeti kratek čas ali pa dlje časa. Morda boste morali vzeti tudi antibiotike. Zdravnik vas bo obvestil o vseh drugih spremembah zdravil. Zdravilo proti bolečinam lahko jemljete doma, če ga potrebujete. Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravilo naj vzame.
Običajne dejavnosti lahko nadaljujete, ko pridete domov. Toda več dni ne delajte napornih dejavnosti ali dvigovanja težkih nog. Zdravnik vam bo morda dal več navodil.
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. To bo vašemu izvajalcu zdravstvenih storitev pomagalo spremljati vaš napredek. Zdravnik vam bo morda naročil nadaljnje teste. Ti lahko vključujejo elektrokardiogram ali ehokardiogram.
Če imate kar koli od naslednjega, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:
- Oteklina ali bolečina, ki se poslabša
- Tekočina ali kri uhaja iz mesta reza
- Vročina
- Bolečina v prsnem košu
Upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. To vključuje vse nasvete o zdravilih, vadbi in negi ran.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek