Vsebina
- Kaj je zlom gležnja odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
- Zakaj bi morda potreboval odprt zlom gležnja in notranjo fiksacijo?
- Kakšna so tveganja, da se zlomi gleženj odpre in zmanjša notranja fiksacija?
- Kako se pripravim na odprtje zloma gležnja in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi med zlomom gležnja in odprtjem notranje fiksacije?
- Kaj se zgodi po zlomu gležnja odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
- Naslednji koraki
Kaj je zlom gležnja odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
Odprto zmanjšanje in notranja fiksacija (ORIF) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljenega gležnja.
Tri kosti sestavljajo gleženjski sklep. To so golenica (golenica), fibula (manjša kost na nogi) in talus (kost na nogi).
Različne vrste poškodb lahko poškodujejo spodnji del golenice, spodnjo fibulo ali talus. Samo ena od teh kosti se lahko zlomi ali pa imate zlom na 2 ali več teh kosteh. Pri nekaterih vrstah zlomov se vam kost zlomi, vendar se kosi še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov lahko poškodba premakne kostne drobce iz poravnave.
Če si zlomite gleženj, boste morda potrebovali ORIF, da bodo kosti postavili na svoje mesto in jim pomagali pri celjenju. Med odprto zmanjšanje, ortopedi med operacijo repozicionirajo vaše kostne koščke, tako da so spet v pravilni poravnavi. V zaprto zmanjšanje, zdravstveni delavec fizično premakne kosti na svoje mesto, ne da bi jih kirurško izpostavil.
Notranja fiksacija se nanaša na metodo fizične ponovne povezave kosti. To lahko vključuje posebne vijake, plošče, palice, žice ali žeblje, ki jih kirurg postavi v kosti, da jih pritrdi na pravo mesto. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval odprt zlom gležnja in notranjo fiksacijo?
Nekatere zdravstvene razmere lahko povečajo verjetnost zloma gležnja. Na primer, osteoporoza pri mnogih starejših odraslih poveča tveganje za zlom. Nesreče z motornimi vozili, spotikanje ali padanje, kontaktni športi in zvijanje gležnja so nekateri najpogostejši viri poškodb, ki lahko vodijo do zloma gležnja. Kadilci in ljudje s prekomerno telesno težo pogosteje zlomijo gleženj in imajo večje težave z zdravljenjem.
Če si zlomite gleženj, morda ne boste potrebovali ORIF-a. Mnogi ljudje ne. Če je mogoče, bo zdravnik vaš zlom zdravil z bolj konzervativnimi načini zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, odlitki ali naramnice.
ORIF verjetno ne boste potrebovali, razen če obstaja razlog, da se vaš zlom s temi konzervativnimi načini zdravljenja ne bo normalno zacelil. Verjetneje boste potrebovali ORIF, če:
- Kosi vaše noge so bistveno izravnani
- Zlomljene kosti so vam prebile kožo
- Vaše kosti so se zlomile na več kosov
- Gleženj je nestabilen
V teh primerih lahko ORIF postavi vaše kosti nazaj v pravilno poravnavo, kar poveča možnost, da se bo vaša kost pravilno zacelila. Morda boste potrebovali ORIF za zlom, ki se zgodi kjer koli vzdolž gležnja.
Kakšna so tveganja, da se zlomi gleženj odpre in zmanjša notranja fiksacija?
Večina ljudi se z ORIF-om dobro znajde zaradi zloma gležnja. Vendar se občasno zgodi nekaj redkih zapletov. Možni zapleti vključujejo:
- Okužba
- Krvavitev
- Poškodbe živcev
- Kožni zapleti
- Krvni strdki
- Maščobna embolija
- Neskladje kosti
- Draženje zgornjega tkiva s strojne opreme
Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in boste morali operacijo ponoviti.
Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma in druge zdravstvene težave. Na primer, pri ljudeh z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za nekatere zaplete. Kadilci imajo lahko tudi večje tveganje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na odprtje zloma gležnja in notranjo fiksacijo?
ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo zdravstveni delavec opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Posneli boste sliko golenice in fibule z rentgenskim ali CT-jem. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Prav tako naj vaš zdravnik ve, kdaj ste zadnjič jedli.
V nekaterih primerih vam lahko ponudniki zdravstvenih storitev opravijo ORIF nekoliko pozneje, zato lahko otekanje gležnja najprej pade. Med čakanjem na operacijo boste morda morali imeti gleženj nepremičen. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo. Vprašajte, ali obstajajo zdravila, ki bi jih morali prenehati jemati pred časom, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.
Kaj se zgodi med zlomom gležnja in odprtjem notranje fiksacije?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše operacije. Te podrobnosti bodo odvisne od tega, kje je poškodba in kako resna je. Ortopedski kirurg bo opravil kirurški poseg s pomočjo ekipe zdravstvenih delavcev. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Dobili boste splošno anestezijo, tako da boste med operacijo prespali in ne boste čutili ničesar. Lahko pa dobite lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo med operacijo natančno opazoval vaš srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake.
- Po čiščenju prizadetega območja bo kirurg naredil rez na koži in mišicah gležnja.
- Vaš kirurg vam bo vrnil koščke gležnja nazaj v poravnavo (zmanjšanje).
- Nato bo kirurg medsebojno zavaroval koščke vaših zlomljenih kosti (fiksacija). Za to bo uporabil orodja, kot so vijaki, kovinske plošče, žice ali zatiči.
- Vaš zdravnik bo po potrebi opravil tudi druga popravila.
- Potem ko bosta zdravstvena in kirurška ekipa zavarovala kost, bodo plasti kože in mišic okoli vaše noge popravljene.
Kaj se zgodi po zlomu gležnja odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli nekaj bolečin, vendar vam bo zdravnik morda predpisal zdravila proti bolečinam. Morali bi dokaj hitro nadaljevati z običajno prehrano. Verjetno boste dobili slike, na primer rentgensko slikanje, da preverite, ali je bil zlom pravilno popravljen. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih težav boste morda še isti dan lahko odšli domov.
Zdravnik vam bo morda naročil, naj po operaciji še nekaj časa vzdržujete gleženj povišan. Gleženj boste morali nekaj časa tudi držati v gibljivem položaju. To pogosto pomeni nošenje naramnice, morda več tednov. Prejeli boste navodila, kako premikati nogo in ali je v redu, če jo obremenjujete.
Natančno upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. Morda boste morali vzeti zdravilo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (a redčilo v krvi) še nekaj časa po operaciji. Vaš zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila brez recepta proti bolečinam, ker lahko nekatera izmed njih vplivajo na celjenje kosti. Vaš zdravnik vam lahko svetuje, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.
Morda boste imeli nekaj drenaže iz reza, kar je normalno. Vendar pa takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca, če je odvajanje močno. Prav tako obvestite svojega zdravstvenega delavca, če imate v nogi povečano pordelost, oteklino, hudo bolečino ali izgubo občutka ali če imate vročino ali mrzlico.
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Na neki točki boste morda potrebovali nekaj fizikalne terapije, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate svoje vaje, kot je predpisano, lahko izboljšate možnosti za popolno okrevanje. Številni zlomi gležnja trajajo več mesecev, da se popolnoma pozdravijo, vendar bi morali pred tem časom nadaljevati številne dejavnosti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek