Vsebina
Anemija je splošen izraz za nenormalno majhno število rdečih krvnih celic, ki krožijo po telesu. Pooperativna anemija je eno izmed znanih tveganj kirurškega posega. Popoln krvni test (CBC) je preizkus pred in po operaciji za preverjanje ravni različnih vrst celic v krvi.Ta test nam lahko pove, ali je bila izguba krvi med operacijo dovolj pomembna, da je zagotovila transfuzijo, ali je bila manjša. Pogosto kirurg dobro ve, koliko krvi je bilo izgubljenega med operacijo, brez testiranja, vendar bo to potrdil s krvnim delovanjem.
Simptomi
Znaki in simptomi anemije so lahko od blagih do hudih, najpogostejši pa so utrujenost in nizka energija. Možni so tudi povečan srčni utrip, težko dihanje, glavoboli, omotica, bolečine v prsih in bleda koža.
Če je anemija prisotna pred operacijo, je pomembno ugotoviti vzrok in odpraviti težavo, zlasti če je anemija huda.
Predoperativna anemija je povezana z večjim tveganjem za pooperativno okužbo, dihalno odpoved, možgansko kap, srčni napad in ledvično disfunkcijo, zlasti pri starejših odraslih, kažejo raziskave iz Kings College London.
Vzroki
Anemija je na splošno opredeljena kot število rdečih krvnih celic ali hemoglobina (molekula, ki prenaša kisik v rdečih krvnih celicah) pod normalno.
Anemija se zgodi, ko posameznik naredi premalo rdečih krvnih celic ali izgubi nenormalno veliko število rdečih krvnih celic zaradi krvavitve ali kombinacije obeh. Krvavitev je pogosta med operacijo in po njej, lahko je blaga do huda in je v primeru izgube dovolj krvi popolnoma sposobna povzročiti anemijo.
Izguba krvi pri operaciji neposredno povzroči anemijo, v nasprotju s katero koli posebno težavo s sposobnostjo telesa, da proizvaja rdeče krvne celice ali hemoglobin (na primer pri hemolitični anemiji ali anemiji zaradi pomanjkanja železa).
Minimalno invazivna kirurgija seveda povzroči več izgube krvi kot odprta operacija, pri kateri bo morda potrebna transfuzija krvi med operacijo ali po njej. Ljudem z motnjami krvavitve, kot je hemofilija, se običajno svetuje, da se laparoskopirajo ("operacija ključavnice") in ne odprte operacije, če je le mogoče.
Poškodba in operacija travme sta povezani s precejšnjo količino krvavitve. Nekatere poškodbe, na primer zlom zloma večje kosti, so povezane s pomembno izgubo krvi.
Diagnoza
CBC in test hemoglobina sta glavna testa, ki se uporabljajo za oceno anemije pred operacijo in po njej.
Za moške je normalna raven hemoglobina od 13,8 do 17,2 grama na deciliter (g / dl), medtem ko je normalna raven za ženske od 12,1 do 15,1 g / dl.
Glede na to mnogi kirurgi ne bodo odredili transfuzije, dokler hemoglobin ne bo v območju od 8,0 do 10,0 gm / dl, razen če izguba krvi močno vpliva na raven kisika v krvi ali dihanje.
Tveganja, povezana s transfuzijo krvi, so majhna. V redkih primerih se lahko pojavi alergijska reakcija. Zaradi rutinskih pregledov oskrbe s krvjo v ZDA je tveganje za okužbe (kot sta virusni hepatitis in HIV) še manjše.
Zdravljenje
Anemijo zdravimo glede na osnovni vzrok. Če ima posameznik na primer anemijo zaradi pomanjkanja železa, je običajno najboljša možnost dodatek železa.
Za nekoga s pomembno izgubo krvi zaradi kirurškega posega ali travme je nadomeščanje izgubljene krvi s transfuzijo najbolj neposredno in učinkovito sredstvo zdravljenja.
Pomanjkanje bistvenih gradnikov krvi, kot so železo, vitamin B12 ali folati, lahko oteži obnovo oskrbe s krvjo po operaciji. Vaš zdravnik bo redno spremljal krvne preiskave, da se boste lažje opomogli po travmi ali operaciji.
Za tiste, ki imajo po operaciji blago anemijo, je izbira zdravljenja pravi čas. V tednih po operaciji bo telo obnovilo oskrbo s krvjo. Utrujenost in nizka raven energije se bosta še naprej izboljševali in običajno se boste v enem tednu ali dveh vrnili na normalno raven, odvisno od vaše operacije in pooperativne oskrbe.
Darovanje lastne krvi pred operacijo