Alternativa zamenjavi kolka

Vsebina

• Nehirurško zdravljenje
• Preplastitev kolkov
• Delna nadomestitev kolka (hemiartroplastika)
• Hip fuzija (artrodeza)
• Resekcijska artroplastika (Postopek z obročastimi kamni)
• Osteotomija kolka

Hud artritis kolka lahko povzroči bolečino in težave pri hoji. Mnogi bolniki, ki imajo te izčrpavajoče simptome zaradi artritisa kolka, se bodo odločili za popolno operacijo zamenjave kolka. Vendar popolna zamenjava kolka ni brez lastnih tveganj in skrbi, zato se mnogi bolniki sprašujejo, ali obstajajo alternative zamenjavi kolka.

Nehirurško zdravljenje

Neoperativnost je vedno možnost. Operacija nadomestitve kolka skoraj nikoli ni obvezno zdravljenje; prej gre za izbirni pogoj, ki ga lahko ljudje izberejo, če je čas primeren zanje. Bolniki, ki imajo hud artritis kolka, vendar delujejo ustrezno, se lahko odločijo za življenje v svojem stanju.

Obstajajo učinkovita zdravila za artritis kolka, s katerimi se lahko bolniki izognejo potrebi po popolni nadomestitvi kolka. Med njimi so fizikalna terapija, pripomočki za hojo, protivnetna zdravila, injekcije kortizona in dodatki za sklepe.

Na splošno operacija nadomestitve kolka ni nujen postopek in najpogosteje ne odlašamo z operacijo, dokler ne začutimo, da je pravi čas. Z nekaterimi izjemami je nadomestitev kolka izbirna operacija.

Preplastitev kolkov

Operacija obnove kolka je alternativa običajnim nadomestkom kolka pri bolnikih s hudim artritisom. Pri operaciji preplastitve kolka je vsadek manjši in odstranjena manj normalna kost. Obnova kolkov postaja vse bolj zanimiva, zlasti pri mlajših bolnikih.

Med postopkom preplastitve kolka se s kolčnega sklepa odstrani le majhna količina kosti, na kroglo pa se postavi kovinski pokrovček. V medenico je nameščena kovinska vtičnica, podobno kot pri postopku zamenjave kolka. Ta preplastitev kolka ohranja veliko bolj normalno kost kot običajna zamenjava kolka.

Operacija preplastitve kolkov je v zadnjih letih postala veliko manj pogosta zaradi pomislekov glede uporabe tako imenovanih nadomestkov sklepov kovina na kovini. Ti nadomestki kovine na kovini vključujejo vse trenutne vsadke za obnovo kolkov. Nadomestki kovine na kovini so imeli nekaj dobro znanih odpoklicev in težav, zaradi katerih so bili zdravniki in njihovi bolniki zelo previdni pri teh postopkih in teh vsadkih.

Ali je obnovitev kolka dobra možnost za vaš artritis?

Delna nadomestitev kolka (hemiartroplastika)

Delna zamenjava kolka je pogosto izveden kirurški poseg, vendar se pri kolčnem artritisu pogosto ne izvaja. Med tem kirurškim posegom je nadomestna le kroglica kolčnega sklepa. To je učinkovito zdravljenje nekaterih vrst zlomov kolka, ko je poškodovana le kroglična kost.

Težava ljudi s hudim artritisom kolka je, da je poškodovana tudi vtičnica tega kolka, zato jo je treba tudi obravnavati. Iz tega razloga delni nadomestki kolka na splošno niso dobra izbira za operacijo kolčnega artritisa.

Hip fuzija (artrodeza)

Fuzija kolka je redko izveden postopek, ko je zamenjava kolka postala tako uspešna. Operacija kolčne fuzije odpravlja vsa gibanja v kolčnem sklepu, tako da kosti stegnenice in medenice zacelijo skupaj. V tem položaju jih držijo velika kovinska plošča in vijaki.

Zlivanje kolkov se običajno opravi pri mladih bolnikih, ki so težki delavci. Fuzija kolka se pri teh bolnikih ne obrabi tako kot zamenjava kolka. Fuzija kolka omogoča pacientu izvajanje fizično zahtevnih nalog, ki bi lahko privedle do zgodnje obrabe pri popolni zamenjavi kolka. Težava pri fuziji kolka je, da bolniki ne bodo gibali kolka, hodili bodo šepajoče in bodo sčasoma morda potrebovali nadaljnjo operacijo za zamenjavo kolka.

Artrodeza je kirurška alternativa zamenjavi sklepa

Resekcijska artroplastika (Postopek z obročastimi kamni)

Rezekcijska artroplastika je postopek, pri katerem se odstrani kost okoli kolčnega sklepa in se sklepni prostor zapolni z brazgotinskim tkivom. Ta postopek se običajno izvaja pri bolnikih s hudo okužbo, ki je ni mogoče obvladati, ali pri bolnikih, katerih fizično stanje je takšno, da imajo malo možnosti za normalno hojo. Bolniki, ki opravijo resekcijsko artroplastiko Girdlestone, bodo verjetno potrebovali nekaj pripomočkov (bergle ali hojice) za hojo.

Osteotomija kolka

Osteotomija kolka je postopek za poravnavo kosti kolčnega sklepa. Osteotomijo lahko izvedemo na stegenski kosti (stegnenici), medenici ali obojem. Osteotomije se običajno izvajajo pri bolnikih z osnovno težavo, ki je privedla do zgodnjega artritisa kolčnega sklepa.

Na primer, razvojne razmere, kot je displazija kolka, lahko privedejo do zgodnjega artritisa kolka. Displazija kolkov se pojavi pri dojenčkih in vodi do neuravnanih kosti okoli kolka. Osteotomija pomaga pri poravnavi kosti in lajšanju simptomov zgodnjega artritisa. Te postopke je treba izvajati pri skrbno izbranih bolnikih.

Beseda iz zelo dobrega

To je nekaj možnosti za ljudi s hudim artritisom kolka, ki morda iščejo nadomestno zdravljenje. Vse te možnosti morda niso realne, če vas zanima ena od teh možnosti, se o tem pogovorite s svojim kirurgom.