Vsebina
Izraz utrujenost nadledvične žleze je bil skovan za opis simptomov utrujenosti, nespečnosti, hrepenenja po soli in sladkorju in še več, ki se pojavijo, ko je oseba izpostavljena kroničnemu stresu. Teorija pravi, da tak stres vpliva na nadledvične žleze (žleze, ki tvorijo stresne hormone), tako da ti "izgorijo" in ne proizvajajo zadostne količine hormonov, kot je kortizol. Medtem ko večina strokovnjakov ne sprejema, da je utrujenost nadledvične žleze " resnična "bolezen, ti simptomi so zelo resnično za tiste, ki jih doživljajo.Utrujenost nadledvične žleze se skoraj lahko zdi dobrodošla oznaka za frustrirajoče simptome, za katere so nekateri že dolgo iskali razlog, vendar če jo sprejmemo kot odgovor brez nadaljnje preiskave, lahko pogrešamo diagnozo, ki ima lahko podobne značilnosti, kot je apneja v spanju, avtoimunska ali primarna insuficienca nadledvične žleze (prepoznano stanje, ki je lahko smrtno nevarno, če ga ne ujamejo).
Teorija
Koncept utrujenosti nadledvične žleze sta leta 1998 iznašla kiropraktik in naturopat, ki se nanaša na odziv nadledvične žleze na dolgotrajen stres in je bil predmet pomembnih razprav.
Nadledvične žleze so dve majhni žlezi, ki se nahajata na vrhu obeh ledvic. Te žleze so sestavljene iz dveh delov, od katerih vsak izloča različne vrste hormonov kot odziv na fizični ali čustveni stres:
- Nadledvična skorja: Zunanji del nadledvične žleze izloča steroidne hormone, ki uravnavajo funkcije, kot sta metabolizem in imunski sistem. Sestavljajo ga tri cone ali "zone", ki vključujejo glomerulozo, fascikuloto in retikularis. Izločeni hormoni vključujejo glukokortikoide (hormoni, kot je kortizol, ki pomagajo telesu, da se odzove na stres) in mineralokortikoidi. Primarni mineralokortikoid, aldosteron, igra pomembno vlogo pri uravnavanju ravnovesja natrija in kalija v telesu, kar pomaga pri uravnavanju krvnega tlaka. Ti hormoni so del zapletene povratne zanke, ki vključuje stimulacijo nadledvične žleze s hipofiznim hormonom ACTH (adrenokortikotropni hormon).
- Medulla nadledvične žleze: Ta regija proizvaja epinefrin (adrenalin) in noradrenalin. Ti hormoni "boj ali beg" se sprostijo kot odziv na stres.
Teorija pravi, da kronični stres ali hud akutni stres obrabljata nadledvične žleze, tako da med nadaljevanjem stresorjev proizvajajo manj stresnih hormonov.
Medtem ko je primarna insuficienca nadledvične žleze znano zdravstveno stanje, povezano z nizko koncentracijo teh hormonov, teorija trdi, da je nadledvična utrujenost blažja oblika bolezni, ki je ni mogoče diagnosticirati na podlagi običajnih laboratorijskih testov.
Po teoriji nekateri ljudje bolj verjetno razvijejo nadledvično žlezo kot drugi, vključno s samohranilci, izmenskimi delavci, ljudmi, ki so nesrečno poročeni, ki imajo stresno službo, ljudmi, ki imajo težave s kemično odvisnostjo, in ljudmi, ki ves čas delajo do izključitve igre.
Polemika
Koncept utrujenosti nadledvične žleze je zelo sporen in ga večina poklicnih zdravstvenih organizacij, vključno z Endokrinim društvom, ne šteje za uradno zdravstveno stanje. naredi vplivajo na nadledvične žleze, poudarjajo strokovnjaki, ki teorije ne podpirajo več kortizola običajno ni nič manj.
Dejansko se je pregled 58 študij iz leta 2016 zaključil z besedami: "Ta sistematični pregled dokazuje, da ni nobene utemeljitve, da je" utrujenost nadledvične žleze "dejansko zdravstveno stanje. Zato je utrujenost nadledvične žleze še vedno mit."
Simptomi utrujenosti nadledvične žleze
Zagovorniki koncepta nadledvične utrujenosti trdijo, da je zanj značilnih več nespecifičnih simptomov, kot so:
- Izjemna utrujenost, saj mnogi ljudje za običajne dnevne aktivnosti potrebujejo poživila, kot je kofein
- Težave s spanjem, kot je nespečnost
- Občutek preobremenjenosti ali stresa
- Hrepenenje po slani in sladki hrani
- Težave s koncentracijo ali možganska megla
- Slaba prebava
- Povečanje telesne mase (zlasti v trebuhu)
- Bolečine v mišicah in sklepih
Vzroki
Tisti, ki podpirajo diagnozo utrujenosti nadledvične žleze, trdijo, da se pogosto pojavi kot odziv na kronični stres, lahko pa se pojavi tudi pri akutnem stresu, kot so okužbe dihal.
Diagnoza
Utrujenost nadledvične žleze, ki ni uradno priznana, pušča resničnost, da imajo ljudje zelo resnične simptome, ki vodijo v trpljenje. Tisti s temi simptomi si zaslužijo sočutje, temeljito obdelavo, ki išče prepoznane (a pogosto spregledane) zdravstvene vzroke, in premišljen načrt zdravljenja.
Zagovorniki teorije o utrujenosti nadledvične žleze trdijo, da običajni krvni testi niso dovolj občutljivi, da bi odkrili nepravilnosti, ugotovljene z nadledvično utrujenostjo, v bistvu, češ da stanje obstaja, vendar ga laboratoriji ne morejo dokazati. Nekateri zdravniki priporočajo teste sline, čeprav jih večina medicinske skupnosti ne sprejema kot zanesljive.
Potrditev ali izključitev primarne insuficience nadledvične žleze je pot, ki jo večina zdravnikov raje ubere. Test stimulacije ACTH lahko zazna, ali lahko ACTH stimulira nadledvične žleze, da tvorijo kortizol. Če lahko, še vedno normalno delujejo.
Primarna nadledvična insuficienca v primerjavi z nadledvično utrujenostjo
Primarna insuficienca nadledvične žleze, imenovana tudi Addisonova bolezen ali hipokortizolizem, je redko avtoimunsko stanje, za katerega so značilne nizke ravni nadledvičnih hormonov (predvsem kortizola, včasih pa tudi aldosterona). To se zgodi, kadar nadledvične žleze kljub temu ne proizvajajo ustreznih hormonov. normalna ali povečana tvorba ACTH v hipofizi.
Včasih so povezane z avtoimunsko boleznijo ščitnice, za Addisonovo bolezen so značilni simptomi utrujenosti, izgube teže, slabosti in bruhanja, razbarvanja kože in še več, pri čemer se lahko kot odziv na večje epizode pojavijo življenjsko nevarne epizode (imenovane nadledvična kriza). stres.
Primarno insuficienco nadledvične žleze potrdimo s kombinacijo diagnostičnih testov (kot je stimulacijski test z ACTH) in slikovnih testov (kot je računalniška tomografija ali CAT) nadledvičnih žlez.
V nasprotju s tem, ko izraz utrujenost nadledvične žleze se nanaša na stanje z nekaterimi simptomi nadledvične insuficience (čeprav blažje), vendar z običajnimi laboratorijskimi preiskavami.
Diferencialne diagnoze
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo simptome, včasih napačno diagnosticirani kot nadledvična utrujenost, vključujejo:
- Nezdravljeni ali premalo zdravljeni hipotiroidizem
- Avtoimunske motnje, kot je lupus (teh bolezni je več kot 100)
- Apneja v spanju
- Posturalni sindrom ortostatske tahikardije (POTS), ki je dokaj pogost pri ljudeh, starih od 15 do 45 let, in se mu zdi premalo diagnosticiran
- Anemija
- Fibromialgija
- Sindrom kronične utrujenosti
- Virusne okužbe, kot je mononukleoza
- Bakterijske okužbe, kot je lajmska bolezen
- Srčna bolezen
- Težave s pljuči
- Bolezni jeter, kot je hepatitis
- Bolezni ledvic
- Pomanjkanje vitamina D
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Diabetes
- Dekondicioniranje
- Pomanjkanje rastnega hormona
Naslednji koraki
Če vas je zdravnik ocenil glede drugih možnih stanj in ni ničesar odkril, se boste morda vprašali, kam se obrniti. Upoštevajte, da odsotnost diagnoze ne pomeni, da so simptomi "v vaši glavi". Nekatere pogoje je težko diagnosticirati. Na primer, povprečna oseba, ki ima diagnozo avtoimunske motnje, išče zdravljenje več kot štiri leta in je obiskala štiri ali več zdravnikov.
Če imate simptome, ki se skladajo z utrujenostjo nadledvične žleze, je pomembno, da poiščete zdravnika, ki se zaveda, da to ni sprejeta medicinska diagnoza, a prizna tudi vaše simptome in njihov vpliv na vaše življenje.
Čeprav se ti znaki, kdaj je treba poiskati nasvet novega zdravnika, nanašajo ne glede na to, s čim se soočate, so še posebej pomembni, če imate zahtevne simptome, na primer tiste, ki opredeljujejo nadledvično utrujenost:
- Niste prepričani, da vas jemljejo resno.
- Zdi se, da zdravnik ni pripravljen sodelovati z vami za razrešitev simptomov, tudi če natančne diagnoze ni mogoče določiti.
- Vaš zdravnik ne želi priznati, da še ni potrdil pravilne diagnoze, in ni videti, da bi sodeloval z vami, da bi jo našli.
- Vaš zdravnik se ne bo pogovarjal o možnostih alternativne / komplementarne medicine, kot sta joga in meditacija.
Zdravljenje
Za zdravljenje simptomov nadledvične utrujenosti ni smernic. Mnogi zdravniki priporočajo ukrepe za zdrav način življenja, ki so koristni za vse:
- Sprejetje zdrave prehrane: Zmanjšanje ogljikovih hidratov in sprejemanje protivnetne prehrane sta lahko v pomoč nekaterim.
- Redna vadba
- Opustitev kajenja
- Sprejetje dobrih navad spanja
- Omejitev vnosa alkohola
- Vadba obvladovanja stresa
- Spodbujanje zdravih črevesnih bakterij: Strokovnjaki se učijo, da imajo bakterije, ki živijo v črevesju, vlogo pri vsem, od razpoloženja do tega, kako dobro delujejo zdravila.
Zdravljenje utrujenosti nadledvične žleze, ki ga priporočajo alternativni zdravniki, je lahko koristno ali ne, odvisno od pristopa. Nekateri ponudniki priporočajo dodatke, in čeprav so nekateri lahko koristni za nekatere ljudi, v ZDA ti izdelki niso urejeni in lahko predstavljajo tveganje.
"Dodatki za nadledvično žlezo" zaslužijo posebno previdnost. Študija iz leta 2018 je preučila 12 dodatkov, ki so jih tržili kot formule za podporo nadledvične žleze. Vsi ti izdelki so vsebovali vsaj en steroidni hormon (kot so kortizol, kortizon ali androstenedion) in majhne količine ščitničnega hormona. Raziskovalci so ugotovili, da lahko dolgotrajna uporaba teh izdelkov (več mesecev ali več) povzroči sladkorno bolezen, povečanje telesne mase in osteoporozo. Poleg tega lahko ti dodatki dejansko vodijo do nadledvične žleze. okvara in nadledvična kriza.
Pomembno je omeniti, da če zdravljenje navidezne utrujenosti nadledvične žleze pomeni, da so druge potencialno ozdravljive bolezni spregledane in neopažene, bi lahko domneva te diagnoze (in nadaljevanje zdravljenja) škodovala.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko so raziskovalci sčasoma odkrili veliko o človeškem telesu, je marsikaj še nepojasnjenega. Če imate te simptome, ne pozabite, da čeprav utrujenost nadledvične žleze ni formalna diagnoza, obstaja je razlog, zakaj se počutite tako, kot se počutite. Zavežite se, da boste v sodelovanju s svojim zdravnikom storili vse, kar boste lahko, da ga boste našli. Čeprav to lahko traja nekaj časa in boste med potjo morda morali eksperimentirati z različnimi pristopi zdravljenja, si zaslužite, da se počutite bolje.