Pregled Klebsiella Pneumoniae

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Preprečevanje

Klebsiella pneumoniae je nalezljiva bakterija, ki lahko povzroči okužbe, kot sta pljučnica in sepsa. Sorodni simptomi lahko vključujejo vročino in produktivni kašelj. Okužbe, ki jih povzroča Klebsiella pneumoniae, so razmeroma redke, v bolnišničnih okoljih pa je največ primerov.

Klebsiella pneumoniae lahko diagnosticiramo s slikovnimi testi in vzorcem krvi ali izpljunka. To okužbo je treba zdraviti z antibiotiki, vendar je pogosto odporna na mnoge od njih. Takšen vzorec se lahko preskusi na občutljivost, tako da bo vaša zdravniška ekipa ugotovila, kateri antibiotik je najverjetneje učinkovit.

Simptomi

Najpogostejša okužba, ki jo povzročajo bakterije Klebsiella pneumoniae, je okužba sečil. Vendar pa lahko pogosto povzroči tudi pljučnico, okužbo pljuč, ki povzroča simptome, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, kašljanjem, težko sapo, utrujenostjo in občutkom občutka, da teče.

Tudi zaradi kašlja lahko pride do nelagodja v prsih. Ena od značilnosti pljučne okužbe s Klebsiella pneumoniae je produktivni kašelj z gostim, krvavim sputumom, ki ga pogosto opisujejo kot "ribežev želejev sputum".

Druge okužbe, povezane s Klebsiella pneumoniae, vključujejo:

• Okužba krvnega obtoka: Simptomi okužbe krvi lahko vključujejo mrzlico, vročino, bolečine v mišicah, utrujenost in letargijo. Lahko pride tudi do sprememb v zavesti. Kot odziv se lahko pojavi sepsa.
• Meningitis: Okužba možganske ovojnice (zaščitne plasti okoli možganov) lahko povzroči glavobol, bolečine v vratu in / ali hrbtu, vročino, otrdelost vratu in utrujenost. V redkih primerih lahko meningitis povzroči napade.
• Okužba sečil: To lahko povzroči pogosto uriniranje, pekoč občutek z uriniranjem, nujnost mehurja in inkontinenco. Lahko povzroči tudi vročino in bolečine v trebuhu ali nelagodje.
• Okužbe ran, kar lahko povzroči zapoznelo celjenje ran, pordelost, gnoj in bolečino, vročino

Za okužbe Klebsiella pneumoniae so običajno značilni simptomi, ki so podobni simptomom drugih okužb. Lahko se počutite zelo slabo, vendar je malo verjetno, da bi vi ali vaša zdravstvena ekipa takoj po diagnostičnem testiranju takoj vedeli, da imate okužbo, povezano s to bakterijo.

Podvrste

Obstajajo redke podvrste Klebsiella pneumoniae, ki povzročajo posebno strašno bolezen:

• Okužba z Klebsiella ozaenae lahko povzroči smrtonosno zapravljanje (atrofija) nosne sluznice.
• Klebsiella rhinoscleromatis povzroča rinoskleromo, uničujoče vozličasto vnetje nosu in grla.

Klebsiella pljučnica je zaprt organizem, ki se lahko izogne ​​običajnim zaščitnim mehanizmom telesa. Poleg tega, da napada organe, kot sta pljuča in mehur, sproži tudi vnetni odziv, ki poveča simptome, kot so vročina in mrzlica.

Vzroki

Bakterija pljučnice Klebsiella lahko naravno prebiva v črevesju in dihalih zdravih posameznikov. Okužbe se redko pojavijo pri ljudeh, ki imajo zdrav imunski sistem.

Tveganje poveča bolezen, uporaba antibiotikov ali šibek imunski sistem. Klebsiella pljučnica je vodilni vzrok bolnišnične okužbe pri ljudeh vseh starosti, od dojenčkov do starejših odraslih - torej bolezni, ki izvira iz bolnišnice.

V skupnosti pridobljena Klebsiella pneumoniae lahko pojavijo zunaj v bolnišnici kot pljučnico, pridobljeno v skupnosti, vendar je to redko. Takšni primeri prizadenejo ljudi s šibkim imunskim sistemom, zlasti tiste, ki so odvisni od alkohola ali imajo sladkorno bolezen, lahko pa občasno povzročijo bolezni tudi pri zdravih gostiteljih.

Bakterije se širijo z neposrednim stikom, običajno s kontaminacijo opreme za ventilatorje in katetri ali drugimi vrstami cevk v zdravstvenem okolju. Z dotikom se lahko širi tudi od osebe do osebe, ni pa znano, da se širi po zraku.

Kako se izogniti bolnišničnim okužbam

Diagnoza

Zdravnik bo opravil anamnezo, opravil fizični pregled in lahko s pomočjo slikanja diagnosticiral okužbo (npr. Pljučnico itd.), Vendar diagnoza Klebsiella pneumoniae temelji predvsem na laboratorijskih testih.

Na splošno vam bodo simptomi pljučnice, meningitisa, okužbe ran in katere koli druge okužbe, ki jih povzroči organizem, povzročili slabo počutje. Vaša medicinska ocena se bo običajno osredotočila na ugotavljanje vzroka okužbe in iskanje znakov zapletov, kot je absces.

Zdravstvena zgodovina

Vaša zdravniška ekipa vas bo vprašala glede vročine, slabosti, kašlja, težav z dihanjem, bolečine in nelagodja ter vaše ravni energije in spanja. Vprašali vas bodo tudi o dejavnikih tveganja in izpostavljenosti ljudem, ki so imeli podobne bolezni.

Fizični izpit

Vaš fizični pregled bo vključeval oceno vaše temperature, grla, zvokov dihanja in pregled trebuha na občutljivost. Vse rane ali boleče predele kože bodo pregledane zaradi pordelosti, otekline ali toplote.

Diagnostični testi

Bakterija Klebsiella pneumoniae običajno prizadene desni zgornji pljučni reženj in povzroči nastanek votline ter odmiranje tkiva, ki proizvaja gnoj. Ti povzročajo izrazit videz na rentgensko slikanje prsnega koša, zato vam lahko zdravnik to slikanje naroči kot del diagnostičnega postopka.

Morda boste morda potrebovali tudi slikovne teste trebuha, mehurja, možganov ali kosti, odvisno od vaših simptomov in fizičnega pregleda.

Zdravnik bo morda moral odvzeti vzorce in jih preizkusiti, odvisno od suma okužbe:

• A vzorec izpljunka lahko zazna bakterijsko pljučnico.
• A vzorec krvi morda bo treba preizkusiti, če obstaja pomislek, da bi lahko imeli sepso.
• Če obstaja sum na bakterijski meningitis, bo morda potrebna ledvena punkcija.

Če imate okuženo rano, lahko dobite majhen vzorec okuženega območja.

Vzorci se pošljejo v laboratorij za gojenje, tako da je mogoče prepoznati nalezljivi organizem (in njegovo občutljivost na antibiotike).

Zdravljenje

Klebsiella pneumoniae se zdravi močno antibiotiki ki se lahko daje peroralno ali intravensko (IV, skozi veno).

Antibiotiki, ki jih bo zdravnik morda upošteval, vključujejo:

• Azaktam (aztreonam)
• Kinoloni
• Cefalosporini tretje ali četrte generacije, kot je Rocephin (ceftriakson)
• Karbapenemi, kot je primaksin (imipenem / cilastatin)
• Penicilini, kot je Zosyn (piperacilin-tazobaktam)

Lahko se uporabi kombinacija antibiotikov ali zdravilo, če testiranje občutljivosti kaže, da ne bo učinkovito.

Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na antibiotik, lahko pa je od dva do 14 dni.

Obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na penicilin, saj nekaterih antibiotikov morda ne boste mogli jemati.

Ali so cefalosporini varni, če ste alergični na penicilin?

Odpornost na antibiotike

Klebsiella pneumoniae je gram negativna palica, zaprta v debelo polisaharidno kapsulo.

Nekateri sevi Klebsiella pneumoniae so se razvili in so zdaj odporni na običajne antibiotike. Pri testiranju in zdravljenju bolezni je treba preveriti profile bakterijske odpornosti. Nekateri sevi na primer proizvajajo beta-laktamazo, encim, zaradi katerega so odporni na peniciline in cefalosporine.

Bakterije, ki so odporne na številne antibiotike, so pogosto opisane kot "super žuželke", ker so tako odporne.

Superbugs in bolnišnične okužbe

Operacija

Če se vam razvije absces, ga boste morda morali kirurško izprazniti. To lahko vključuje majhen postopek v kliniki ali pa bo morda potrebna kirurška operacija v bolnišnici, odvisno od lokacije abscesa.

Običajno boste potrebovali tudi vsaj nekaj dni zdravljenja z antibiotiki, potem ko boste absces izsušili.

Preprečevanje

Preprečevanje te okužbe vključuje sterilizacijo opreme in umivanje rok. Za te postopke je poskrbljeno v zdravstvenem okolju.

Če nekoga obiščete v bolnišnici, si umijte roke, ko prispete in ko odidete, in ne oklevajte, da si jih umijete tudi med obiskom.

Beseda iz zelo dobrega

Bakterijske okužbe običajno zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Če imate okužbo, ki jo povzroča Klebsiella pneumoniae, jo je mogoče zdraviti, vendar bo morda trajalo nekaj časa, da bo zdravniška ekipa ugotovila pravi antibiotik in bo okužba izkoreninjena za popolno okrevanje.