Podroben pogled na alergijo na plesni

Vsebina

• Kaj je plesen?
• Alergija na plesni
• Upravljanje
• Povezava s sindromom bolniške zgradbe
• Imunoterapija s plesnijo
• Poplave

Obkroženi smo s plesnijo. V naravi obstaja nešteto vrst plesni, velika večina pa je za ljudi neškodljiva, čeprav sta bila izraza, kot sta "sindrom strupene plesni" in "strupena črna plesen", v medijih senzacionalizirana. V resnici plesen lahko povzroči hude bolezni le pri tistih z oslabljenim imunskim sistemom (tj. Imunsko oslabljenim).

Ljudje, ki delajo ali živijo v zgradbah s poškodbami vode, se včasih pritožujejo nad "črno plesnijo" ali "strupeno plesnijo". Namesto plesni je strupen, bolj verjetno je, da plesen povzroča alergije. Plesen običajno raste v domovih, ki so poškodovani zaradi vode. Pomembno je, da se je izkazalo, da so stavbe s škodo na vodi povezane s sindromom bolne zgradbe, ki povzroča nespecifične simptome, kot so vročina, utrujenost in slabost.

Kaj je plesen?

Izraz "plesen" se nanaša na večcelične glive, ki rastejo kot preproga, sestavljena iz prepletenih mikroskopskih filamentov. Plesen je del življenjskega kroga in razgrajuje razpadajočo snov.

Tu so najpogostejši kalupi, ki jih najdemo v domovih in drugih zgradbah:

• Alternaria
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penicillium

Med manj pogoste notranje kalupe spadajo naslednje:

• Fusarij
• Stachybotrys
• Trichoderma

Običajno plesen raste v stavbah, ki so utrpele znatno škodo zaradi uhajanja, poplav itd. Plesen lahko raste tudi v stavbah, ki vsebujejo rastline v lončkih ali tiste, onesnažene z živalskim urinom.

Alergija na plesni

Povezava med plesnijo in boleznimi dihal je bila zanimiva že stoletja. V osemnajstem stoletju je James Bolton prvič postavil hipotezo o vzročni zvezi, v devetnajstem in dvajsetem stoletju pa ji je sledilo še nekaj drugih znanstvenikov. Sčasoma je bilo opravljenih dovolj raziskav, ki temeljijo na dokazih, da se večina klinikov strinja, da plesen igra vlogo pri alergiji.

Najpogostejša simptoma alergije na plesen sta seneni nahod (tj. Alergijski rinitis) in astma. Ljudje z atopijo imajo nekoliko večje tveganje za alergijo na plesen. Atopija se nanaša na genetsko nagnjenost k razvoju alergijskih bolezni, kot so astma, ekcem in alergijski rinitis (tj. Seneni nahod).

Ljudje, ki so alergični na plesen, so običajno alergični na druge stvari, vključno z:

• Živalski prhljaj
• Pršice
• Cvetni prah trave
• Cvetni prah
• Pelodi plevela

Z bolj tehničnega vidika je alergija na plesen, kot je alergija na prhljaj živali, cvetni prah itd., IgE-posredovana preobčutljivostna reakcija. Kot pri drugih alergenih lahko tudi s kožnim testiranjem dokažemo alergijo na plesen. Poleg tega se lahko - tako kot pri drugih pogostih alergenih - z uporabo radioalergosorbentnega testiranja (RAST) določijo ravni serumsko specifičnih protiteles IgE proti glivicam v krvi.

V članku iz leta 2005, objavljenem v Anali o alergiji, astmi in imunologiji, Edmondson in soavtorji so preučevali 65 udeležencev med 1,5 in 52 leti, ki so se na kliniki za astmo in alergije pritoževali nad "izpostavljenostjo strupenim plesnim." Med udeleženci je imelo 53 odstotkov kožnih reakcij na plesen med testiranjem alergijske kože.

Tu so glavne pritožbe med udeleženci po padajoči frekvenci:

• Seneni nahod
• Kašelj
• Glavobol
• Dihalni simptomi (kašelj, piskanje itd.)
• Centralni živčni sistem
• Utrujenost

Čeprav so ti simptomi nespecifični in splošni, so raziskovalci pri fizičnem pregledu opazili bledo sluznico, tlakovanje in izcedek iz nosu, kar so vsi znaki alergije.

Če imamo v preteklosti respiratorne simptome, kot je astma, ki so značilni za določeno zgradbo, podpira diagnozo alergije na plesen. Če imate takšne simptome, je pomembno, da z alergologom delite podrobnosti o svojem domu, službi ali šoli. Če dva tedna spremljate simptome v reviji, lahko ugotovite, katera okolja povzročajo alergijo.

Poleg imunskega odziva, ki ga posreduje IgE, se domneva, da bi lahko druge sestavine v plesni igrale vlogo pri boleznih, povezanih s plesnijo. Krivci vključujejo mikotoksine, ki so stranski produkti plesni, in glukane, ki tvorijo celične stene plesni. Poleg tega plesni proizvajajo hlapne organske spojine (HOS) - take kot ketoni z nizko molekulsko maso, alkohol in aldehidi - ki so bile vpletene v bolezni, povezane s plesnijo. Mimogrede, prav ti HOS-i dajejo plesni svoj mokast, škodljiv vonj.

Vendar ni dokazov, da bi mehanizmi, ki niso posredovani z IgE, imeli pomembno vlogo pri nizki izpostavljenosti plesni. Z drugimi besedami, čeprav plesen povzroča alergije in je alergen, nimamo dokazov, da lahko po rutinski izpostavljenosti druge stvari v plesni ljudi zbolijo.

Upravljanje

Za alergijo na plesni ni posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko astmo in seneni nahod, ki sta posledica alergije na plesen, zdravimo z različnimi zdravili na recept in brez recepta. Če je mogoče, se je najbolje izogniti stavbi, ki bi lahko sprožila alergijo na plesen. Vendar ta možnost ni vedno realna.

Če imate alergije na plesni in boste vstopili v okolje, za katero sumite, da skriva plesen, lahko nosite zaščitno masko. Kot preventivni ukrep lahko pred vstopom v okolje jemljete zdravila proti alergijam.

Zgradbe je mogoče preizkusiti na plesni. Vzorce zraka v zaprtih prostorih lahko primerjamo z vzorci zunanjega zraka za določanje ravni plesni. Poleg tega je mogoče odvzeti tudi vzorce razsutega materiala, brisačev in stenskih votlin za odkrivanje plesni v stavbah, vendar ti vzorci ne morejo določiti, koliko prebivalcev dihajo plesen.

Povezava s sindromom bolniške zgradbe

Plesen, ki je tesno povezana s škodo na vodi, je lahko dražilno sredstvo, ki vodi v sindrom bolne zgradbe. Za razliko od imena, sindrom bolne zgradbe opisuje situacije, ko se stanovalci počutijo slabo zaradi slabe kakovosti zraka v zgradbi - s povečano vlažnostjo in zmanjšano prezračevanje je glavni prispevalec. Poleg poškodb vode in plesni so med drugimi vzroki sindroma bolne zgradbe še prah, izolacija in slabo vzdrževani sistemi ogrevanja, prezračevanja in klimatizacije (HVAC).

Čeprav sindrom bolniške zgradbe formalno ni priznan kot z dokazi podprta medicinska diagnoza, nekatere organizacije opozarjajo na njegov obstoj, vključno z upravo za varnost in zdravje pri delu (OSHA) in agencijo za varstvo okolja (EPA). Sindrom bolniške zgradbe je sporna tema in nekateri zdravniki bodo, če bodo v kliničnem okolju predstavljeni z nespecifičnimi simptomi, povezanimi z zgradbo, zdravili problem z antidepresivi.

Tu je nekaj splošnih preventivnih navodil za sindrom bolne zgradbe, ki veljajo tudi za alergijo na plesen:

• Pravilno uravnavajte raven temperature in vlažnosti.
• Ugotovite območja, ki jih prizadene voda.
• Poskrbite, da bo stavba čista.
• Preverite vse vlažilce zraka, zračne filtre in hladilne stolpe.
• Poskrbite, da bodo okna odprta za boljše prezračevanje.
• Vzemite si oddih iz notranjega okolja, da greste ven in se sprehodite.

Tu je nekaj posebnih navodil Ameriškega kolidža za astmo, alergijo in imunologijo glede preprečevanja alergij na plesni:

• Takoj odstranite razlitje ali puščanje.
• Očistite žlebove in koše za smeti.
• Uporabite hladilnike za kapljanje.
• Odprite okna za prezračevanje v vlažnih okoljih, kot je kopalnica
• V vlažnih okoljih, kot je kopalnica, uporabljajte razvlaževalnike zraka ali ventilatorje.

Zgradbe, ki so onesnažene s plesnijo, se lahko sanirajo in popravijo, da se zgradba dekontaminira. Plesen lahko poleg alergije in slabega vonja uniči tudi gradbene materiale, ki jih impregnira. Tu je nekaj splošnih korakov pri sanaciji stavbe.

1. Vir vlage, ki spodbuja rast plesni, je treba popolnoma odstraniti iz hiše. Če je na primer sistem HVAC odgovoren za rast plesni, ga je treba odstraniti.
2. Preproge, suhomontažne plošče ali druge onesnažene gradbene materiale je treba odstraniti iz stavbe in jih zamenjati.
3. Vse oblazinjenje in oblačila (porozni materiali) morajo biti popolnoma oprani ali kemično očiščeni. Če ti predmeti po temeljitem čiščenju še naprej dišijo, jih je treba zavreči.

Za oceno zgradbe na izpostavljenost plesni je mogoče naročiti industrijske higienike in gradbene inženirje.

V delovnih okoljih je dobro fotografirati škodo na vodi in pristopiti k upravljanju v zvezi z zaskrbljenostjo zaradi izpostavljenosti plesni. Za preiskavo kakovosti zraka se lahko obrnete tudi na OSHA ali EPA.

Imunoterapija s plesnijo

Imunoterapija se nanaša na zdravljenje bolezni z uporabo snovi, ki spodbujajo imunski sistem. Alergijski posnetki so oblika imunoterapije za zdravljenje ali preprečevanje reakcij pri ljudeh, ki so alergični na drevesa, travo, plevel, prhljaj, prah itd. Na temo imunoterapije s plesnimi je raziskav malo. Trenutno pa imunoterapija za alergijo na plesni na splošno ni priporočljiva.

Poleg pomanjkanja randomiziranih kontroliranih preskušanj, ki preučujejo imunoterapijo s plesnijo, so se študije osredotočile le na dve vrsti plesni: Alternaria in Cladosporium. Poleg tega plesni vsebujejo proteaze (vrsto encima), zaradi katerih so slabi kandidati za imunoterapijo. Zaradi teh proteaz različnih alergenov plesni ni mogoče mešati skupaj.

Poplave

Stavbe, ki so po orkanih ali poplavah preplavljene, so nespremenljivo ogrožene s plesnijo. Plesen se prenaša v poplavni vodi. V teh nesrečnih okoliščinah je treba takoj preprečiti rast plesni. Ljudje z atopijo, astmo ali oslabljenim imunskim sistemom ne bi smeli sodelovati pri sanaciji plesni.

CDC daje posebna priporočila, ki podrobno opisujejo, kako hišo znebiti plesni po poplavi, vključno z naslednjimi:

• Predpostavimo, da je vsak predmet, potopljen v vodo več kot dva dni, okužen s plesnijo.
• Usnja, lesa, papirja in preproge ni mogoče odstraniti plesni in jih je treba odstraniti.
• Z belilom očistite plesni s tal, štedilnikov, pomivalnih korit, jedilnega pribora, krožnikov, orodja in drugih trdih predmetov.
• Pri pripravi raztopine belila zmešajte belilo in vodo v enakih količinah.
• Belila ne mešajte z amoniakom ali drugimi čistili.
• Med uporabo belila naj bodo okna odprta.
• Manjše predmete operite z belilom in jih nato sperite z vodo. Nato jih pustite zunaj, da se posušijo.
• S čopiči drgnite površine grobih predmetov.
• Pri čiščenju plesni je treba nositi osebno zaščitno opremo, vključno z očali, gumijastimi rokavicami, gumijastimi čevlji in tesno prilegajočim se respiratorjem.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav so trditve o "sindromu toksične plesni" in "črni plesni" pretirane, je veliko ljudi alergično na plesen. Trenutno ni posebnega zdravljenja za alergijo na plesen, edino zanesljivo preprečevanje pa je izogibanje škodljivemu notranjemu okolju. Vendar pa je mogoče astmo in seneni nahod, ki sta simptoma alergije na plesen, zdraviti.

Če menite, da imate alergijo na plesen, je dobro, da se srečate z alergologom. Alergolog lahko na koži ali krvi testira protitelesa proti običajnim vrstam plesni in na podlagi vaše situacije da posebna priporočila.

Sanacija zgradbe lahko pomaga tudi pri odstranjevanju virov plesni iz zgradbe. Prav tako je treba zamenjati prizadete gradbene materiale. Takšna popravila pa so lahko draga in najbolje je, da se pred izvajanjem teh ukrepov posvetujete s strokovnjaki za sanacijo plesni.

Nazadnje so poplavljene strukture vedno onesnažene s plesnijo. Pomembno je, da takoj sanirate takšne strukture, da preprečite nadaljnjo rast plesni.