Vsebina
Višji venski kateter je dolga (3 do 8 centimetrov ali 7 do 20 centimetrov) tanka, mehka plastična cevka, ki se vstavi v majhno žilo. Ta članek obravnava sredinske katetre pri dojenčkih.
Informacije
ZAKAJ JE UPORABLJEN MIDLINE VENOUS CATHETER?
Višji venski kateter se uporablja, kadar dojenček potrebuje IV tekočino ali zdravilo v daljšem časovnem obdobju. Redna intravenska infuzija traja le 1 do 3 dni in jo je treba pogosto menjati. Srednji katetri lahko ostanejo 2 do 4 tedne.
Sedaj se namesto:
- Popkovni katetri, ki se lahko namestijo kmalu po rojstvu, vendar nosijo tveganje
- Centralne venske linije, ki se postavijo v veliko veno blizu srca
- Perkutano vstavljeni centralni katetri (PICC), ki segajo bližje srcu, vendar tudi tvegajo
Ker kateterji na srednji črti ne presegajo pazduhe, se štejejo za varnejše. Vendar pa lahko obstaja nekaj IV zdravil, ki jih ni mogoče dostaviti s pomočjo srednjega katetra. Prav tako se ne priporoča rutinsko odvzemanje krvi iz sredinskega katetra, lahko pa se uporabljajo tudi pri drugih vrstah venskih katetrov. Iz sredinskega katetra je možno črpati, če se uporabi zelo nežen pritisk in se uporabi posebna tehnika.
KAKO JE NASTAVLJEN MIDLINE KATETER?
V žileh roke, noge in občasno se vstavi srednji kateter.
Zdravstveni izvajalec bo:
- Otroka postavite na preglednico
- Usposobljeno osebje bo pomagalo ohraniti otroka mirno
- Utišajte območje, kjer boste namestili kateter
- Očistite kožo dojenčka z zdravilom za ubijanje klic (antiseptično)
- Naredite majhen kirurški rez in položite votlo iglo v majhno veno na roki, nogi ali lasišču
- Postavite srednji del katetra skozi iglo v večjo veno in odstranite iglo
- Obvezujte območje, kjer je bil nameščen kateter
KAKŠNA SO NAVEDENA TVEGANJA, KI SO BILI KATETERJA MIDLINE?
Tveganje kateterizacije venske linije:
- Obstaja majhno tveganje za okužbo. Daljši je kateter na sredini, večje je tveganje.
- Krvavitev in modrice na mestu vstavitve.
- Vnetje vene (flebitis).
- Kateter se lahko premakne in pride ven iz vene, če se dojenček veliko premakne.
- Tekočina iz katetra lahko pušča v tkiva, kar povzroči otekanje in rdečico.
- Zelo redko se kateter lahko zlomi v veni.
Alternativna imena
Medialni venski kateter - dojenčki; MVC - dojenčki; Kateter na sredini - dojenčki; ML kateter - dojenčki; ML - dojenčki
Reference
Spletna mesta Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Smernice za preprečevanje okužb, povezanih z intravaskularnim katetrom (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Posodobljeno 5. november 2015. Dostopno 16. maja 2018.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Pediatrični ultrazvočno vodeni žilni dostop. V: Lumb P, Karakitsos D, eds. Kritična nega Ultrazvok. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Vhodne naprave za vaskularni dostop: dostop do nujnih primerov in upravljanje. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinični postopki Roberts in Hedges pri urgentni medicini in akutni negi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 24.
Datum pregleda 25.7.2018
Posodobljeno z: Liora C. Adler, MD, Pediatrična nujna medicina, Otroška bolnišnica Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.