Enciklopedija

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video.: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Vsebina

Necrobiosis lipoidica diabeticorum je redka kožna bolezen, povezana s sladkorno boleznijo. Posledica je rdečkasto rjava površina kože, najpogosteje na spodnjih nogah.


Vzroki

Vzrok necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) ni znan. Domneva se, da je povezana z vnetjem krvnih žil, ki je povezano z avtoimunskimi dejavniki. To poškoduje beljakovine v koži (kolagen).

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 je večja verjetnost, da pride do NLD kot pri sladkorni bolezni tipa 2. t Ženske so bolj prizadete kot moški. Kajenje povečuje tveganje za NLD. Manj kot polovica odstotka tistih s sladkorno boleznijo trpi zaradi te težave.

Simptomi

Kožna lezija je kožna površina, ki se razlikuje od kože okoli nje. Z NLD se lezije začnejo kot čvrste, gladke, rdeče izbokline (papule) na golenicah in spodnjem delu nog. Ponavadi se pojavijo na istih področjih na nasprotnih straneh telesa. V zgodnji fazi so neboleče.

Ko se papule povečajo, se spustijo. Razvijajo svetlečo rumeno rjavo sredino z dvignjeno rdečo do rdečimi robovi. Pod rumenim delom lezij so vidne žile. Lezije so nepravilno okrogle ali ovalne oblike z dobro opredeljenimi mejami. Lahko se razširijo in združijo, da dobijo videz obliža.


Lezije se lahko pojavijo tudi na podlakti. Redko se lahko pojavijo na želodcu, obrazu, lasišču, dlaneh in podplatih.

Poškodbe lahko povzročijo nastanek razjed. Lahko se razvijejo tudi vozlički. Območje lahko postane zelo srbeče in boleče.

NLD se razlikuje od razjed, ki se lahko pojavijo na nogah ali gležnjih pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Izpiti in testi

Vaš zdravnik lahko pregleda kožo in tako potrdi diagnozo.

Če je potrebno, lahko vaš ponudnik opravi preboj za diagnosticiranje bolezni. Biopsija odstrani vzorec tkiva z roba lezije.

Vaš zdravnik lahko opravi test tolerance za glukozo, da ugotovi, ali imate sladkorno bolezen.

Zdravljenje

NLD je težko zdraviti. Nadzor glukoze v krvi ne izboljša simptomov.

Zdravljenje lahko vključuje:

  • Kortikosteroidne kreme
  • Injicirani kortikosteroidi
  • Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
  • Protivnetna zdravila
  • Zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi
  • Hiperbarična kisikova terapija se lahko uporabi za povečanje količine kisika v krvi za spodbujanje celjenja razjed
  • Fototerapija, medicinski postopek, pri katerem je koža skrbno izpostavljena ultravijolični svetlobi
  • Laserska terapija

V hujših primerih se lahko lezija odstrani s kirurškim posegom, ki ji sledi premikanje (presaditev) kože z drugih delov telesa na operirano območje.


Med zdravljenjem spremljajte raven glukoze v skladu z navodili. Izogibajte se poškodbam območja, da preprečite, da bi se lezije spremenile v razjede.

Če se pojavijo razjede, sledite korakom, kako skrbeti za razjede.

Če kadite, vam svetujemo, da nehate. Kajenje lahko upočasni celjenje lezij.

Outlook (Prognoza)

NLD je dolgotrajna bolezen. Lezije se ne zdravijo dobro in se lahko ponovijo. Razjede je težko zdraviti. Izgled kože lahko traja dolgo časa, da postane normalna, tudi po zdravljenju.

Možne zaplete

NLD lahko le redko povzroči kožni rak (skvamoznocelični karcinom).

Tisti z NLD imajo večje tveganje za:

  • Diabetična retinopatija
  • Diabetična nefropatija

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate sladkorno bolezen in opazite poškodbe na telesu, zlasti na spodnjem delu nog.

Alternativna imena

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - nebrobioza

Reference

Fitzpatrick JE, Visoka WA, Kyle WL. Kronične in tarčne tarče. V: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Nujna nega Dermatologija: Diagnoza na podlagi simptomov. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Napake v presnovi. V: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsove bolezni kože. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 26, 509-541.

Patterson JW. Granulomatozni reakcijski vzorec. V: Patterson JW, ed. Weedonova patologija kože. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: poglavje 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, Bela KP, Korcheva V, Bela CR. Neinfektivni granulomi. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 93, 1644-1663.

Datum pregleda 19/8/2018

Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.