Enciklopedija

Divertikuloza

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Divertikuloza
Video.: Divertikuloza

Vsebina

Diverticuloza nastopi, ko se na notranji steni črevesa oblikujejo majhne, ​​izbočene vrečke ali vrečke. Ti vreči se imenujejo divertikule. Najpogosteje se te vrečke oblikujejo v debelo črevo (debelo črevo). Čeprav manj pogosti, se lahko pojavijo v jejunumu v tankem črevesu.


Vzroki

Diverticuloza je manj pogosta pri osebah, starih 40 let in mlajših. Pogostejša je pri starejših odraslih. Približno polovica Američanov, starejših od 60 let, ima to stanje. Večina ljudi jo bo imela do 80. leta.

Nihče ne ve točno, kaj povzroča nastanek teh vrečk.

Že vrsto let je veljalo, da bi lahko imela pomembno vlogo prehrana z nizko prehransko prehrano. Nezadostno uživanje vlaken lahko povzroči zaprtje (trdo blato). Napenjanje v blatu (blato) poveča tlak v debelem črevesju ali črevesju. To lahko povzroči nastanek vrečk pri šibkih točkah na steni debelega črevesa. Vendar, če je prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin privedla do tega problema, ni dobro dokazano.

Drugi možni dejavniki tveganja, ki tudi niso dobro dokazani, so pomanjkanje telesne vadbe in debelosti.

Zdi se, da uživanje orehov, pokovke ali koruze ne vodi do divertikularne bolezni.

Simptomi

Večina ljudi z divertikulozo nima simptomov.


Če se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

  • Bolečine in krči v želodcu
  • Zaprtje (včasih driska)
  • Napihovanje ali plin
  • Ne počutim se lačnega in ne jedo

Lahko opazite majhne količine krvi v blatu ali na toaletnem papirju. Redko lahko pride do hujših krvavitev.

Izpiti in testi

Diverticuloza se pogosto pojavi med izpitom za drugo zdravstveno težavo. Na primer, pogosto se odkrije med kolonoskopijo.

Če imate simptome, lahko imate enega ali več od naslednjih testov:

  • Krvne preiskave, da ugotovite, ali imate okužbo ali ste izgubili preveč krvi
  • CT ali ultrazvok trebuha, če imate krvavitev, ohlapno blato ali bolečino

Za diagnozo je potrebna kolonoskopija:

  • Kolonoskopija je pregled, ki prikazuje notranjost debelega črevesa in danke. Tega testa ne smete opraviti, če imate simptome akutnega divertikulitisa.
  • Majhna kamera, pritrjena na cev, lahko doseže dolžino debelega črevesa.

Angiografija


  • Angiografija je slikovni test, ki uporablja rentgenske žarke in posebno barvilo, ki ga lahko vidimo v krvnih žilah.
  • Ta test se lahko uporabi, če med kolonoskopijo ne opazimo območja krvavitve.

Zdravljenje

Ker večina ljudi nima simptomov, večino časa ni potrebno zdravljenje.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da v vaši prehrani dobite več vlaknin. Prehrana z veliko vlakninami ima številne koristi za zdravje. Večina ljudi ne dobi dovolj vlaknin. Da bi preprečili zaprtje, morate:

  • Jejte veliko celih zrn, fižola, sadja in zelenjave. Omejite predelano hrano.
  • Pijte veliko tekočine.
  • Pridobite redno vadbo.
  • Pogovorite se s ponudnikom o dodatku vlaken.

Izogibajte se uporabi NSAID, kot so aspirin, ibuprofen (Motrin) in naproksen (Aleve). Ta zdravila lahko povečajo verjetnost krvavitve.

Za krvavitev, ki se ne ustavi ali se ponovi:

  • Kolonoskopija se lahko uporablja za injiciranje zdravil ali za zažiganje določenega območja v črevesju, da se ustavi krvavitev.
  • Angiografijo lahko uporabite za infundiranje zdravil ali blokiranje krvnih žil.

Če krvavitev ne preneha ali se večkrat ponovi, bo morda potrebno odstraniti del debelega črevesa.

Outlook (Prognoza)

Večina ljudi, ki imajo divertikulozo, nima simptomov. Ko se te vrečke oblikujejo, jih boste imeli za življenje.

Do 25% bolnikov s to boleznijo se bo razvilo divertikulitis. To se zgodi, ko se majhni koščki blata ujamejo v vrečke in povzročijo okužbo ali oteklino.

Možne zaplete

Bolj resne težave, ki se lahko pojavijo, so:

  • Nenormalne povezave, ki se tvorijo med deli debelega črevesa ali med debelo črevo in drugim delom telesa (fistula)
  • Luknja ali trganje v debelem črevesu (perforacija)
  • Zoženo območje v debelem črevesu (striktura)
  • Žepi, napolnjeni z gnojem ali okužbo (absces)

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če se pojavijo simptomi divertikulitisa, pokličite svojega ponudnika.

Alternativna imena

Divertikula - divertikuloza; Divertikularna bolezen - divertikuloza; G.I. krvavitev - divertikuloza; Gastrointestinalna krvavitev - divertikuloza; Gastrointestinalna krvavitev - divertikuloza

Reference

Bhuket TP, Stollman NH. Diverticularna bolezen kolona. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog.

Goldblum JR. Velika čreva. V: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai in Ackermanova kirurška patologija. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Upravljanje divertikuloze v tankem črevesu. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Posodobitve pri divertikularni bolezni. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Datum pregleda 26.10.2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.