Enciklopedija

Akutni koronarni sindrom

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Ciklus hitnih stanja: Akutni koronarni sindrom
Video.: Ciklus hitnih stanja: Akutni koronarni sindrom

Vsebina

Akutni koronarni sindrom je izraz za skupino stanj, ki nenadoma ustavijo ali resno zmanjšajo pretok krvi v srce. Ko kri ne more priti v srce, se lahko srčna mišica poškoduje. Srčni napad in nestabilna angina sta akutna koronarna sindroma (ACS).


Vzroki

Maščobna snov, imenovana plaka, se lahko nabere v arterijah, ki v srce prinašajo kri, bogato s kisikom. Plaketa je sestavljena iz holesterola, maščob, celic in drugih snovi.

Plak lahko blokira pretok krvi na dva načina:

  • Lahko povzroči, da postane arterija tako ozka, da postane dovolj blokirana, da povzroči simptome.
  • Plošča se nenadoma raztrga in okoli nje se oblikuje krvni strdek, ki močno zoži ali blokira arterijo.

Mnogi dejavniki tveganja za bolezni srca lahko vodijo do ACS.

Simptomi

Najpogostejši simptom ACS je bolečina v prsih. Bolečine v prsnem košu se lahko hitro pojavijo, pridejo in odidejo ali pa se počivajo. Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečina v predelu ramen, rok, vratu, čeljusti, hrbtu ali trebuhu
  • Nelagodje, ki se počuti kot tesnost, stiskanje, drobljenje, pekoč občutek, zadušitev ali bolečina
  • Nelagodje, ki se pojavi v mirovanju in se zlahka izogne, ko jemljete zdravila
  • Kratka sapa
  • Anksioznost
  • Slabost
  • Znojenje
  • Občutek omotice ali omotica
  • Hitro ali nepravilno bitje srca

Ženske in starejši ljudje pogosto doživljajo te druge simptome, čeprav so tudi bolečine v prsih običajne.


Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo opravil pregled, poslušal vaše prsi s stetoskopom in vas vprašal za vašo zdravstveno anamnezo.

Testi za ACS vključujejo:

  • Elektrokardiogram (EKG) - EKG je običajno prvi test, ki ga bo zdravnik opravil. Meri električno aktivnost srca. Med testom boste imeli majhne blazinice, pritrjene na prsni koš in druga področja telesa.
  • Krvni test - Nekateri krvni testi pomagajo pokazati vzrok bolečine v prsnem košu in ugotovijo, ali obstaja veliko tveganje za srčni napad. Troponinski krvni test lahko pokaže, ali so bile poškodovane celice v vašem srcu. Ta test lahko potrdi, da imate srčni napad.
  • Ehokardiogram - Ta test uporablja zvočne valove, da gledajo v vaše srce. Prikazuje, ali je vaše srce poškodovano in lahko najdete nekatere vrste težav s srcem.

Koronarna angiografija se lahko izvede takoj ali ko ste bolj stabilni. Ta preskus:

  • Uporablja posebno barvilo in rentgenske žarke, da vidiš, kako kri teče skozi tvoje srce
  • Lahko pomagajo vašemu ponudniku odločiti, katera zdravljenja boste potrebovali

Drugi testi za pregledovanje srca, ki jih lahko opravite v bolnišnici, so:


  • Preizkusite stresno obremenitev
  • Jedrski stresni test
  • Stresna ehokardiografija

Zdravljenje

Vaš zdravnik lahko uporablja zdravila, kirurške posege ali druge postopke za zdravljenje vaših simptomov in obnavljanje pretoka krvi v vašem srcu. Vaše zdravljenje je odvisno od vašega stanja in količine blokade v vaših arterijah. Vaše zdravljenje lahko vključuje:

  • Zdravilo - Vaš zdravnik vam lahko da eno ali več vrst zdravil, vključno z aspirinom, zaviralci beta, statini, sredstvi za redčenje krvi, zdravili za raztapljanje krvnih strdkov, inhibitorji angiotenzinske konvertaze (ACE) ali nitroglicerinom. Ta zdravila lahko pomagajo preprečevati ali prekiniti krvni strdek, zdraviti visok krvni tlak ali angino pektoris, lajšati bolečine v prsih in stabilizirati srce.
  • Angioplastika - Ta postopek odpira zamašene arterije z dolgo, tanko cevjo, imenovano kateter. Epruveta se postavi v arterijo in ponudnik vstavi majhen balon. Balon je napihnjen v arteriji, da ga odpre. Zdravnik lahko vstavi žično cevko, imenovano stent, da ostane arterija odprta.
  • Bypass surgery - To je operacija za usmerjanje krvi okoli arterije, ki je blokirana.

Outlook (Prognoza)

Od tega, kako dobro delate po ACS, je odvisno:

  • Kako hitro se zdravite
  • Število blokiranih arterij in kako slaba je blokada
  • Ali je bilo vaše srce poškodovano ali ne, kakor tudi obseg in lokacija poškodbe in kje je škoda

Na splošno, hitreje postane vaša arterija deblokirana, manj škode boste imeli za vaše srce. Ljudje so najprimernejši, če se blokirana arterija odpre v nekaj urah po začetku simptomov.

Možne zaplete

V nekaterih primerih lahko ACS povzroči druge zdravstvene težave, vključno z:

  • Nenormalni srčni ritmi
  • Smrt
  • Srčni napad
  • Srčno popuščanje, ki se zgodi, ko srce ne more črpati dovolj krvi
  • Razpok dela srčne mišice, ki povzroča tamponado ali hudo puščanje ventila
  • Možganska kap

Kdaj se obrnite na zdravnika

ACS je nujna medicinska pomoč. Če imate simptome, hitro pokličite številko 911 ali lokalno številko za klic v sili.

NE:

  • Poskusite se odpeljati v bolnišnico.
  • ČEKAJ - Če imate srčni napad, ste v največji nevarnosti za nenadno smrt v zgodnjih urah.

Preprečevanje

Veliko lahko storite, da bi preprečili ACS.

  • Jejte zdravo prehrano. Imajo veliko sadja, veggies, celih zrn in pusto meso. Poskusite omejiti hrano z visoko vsebnostjo holesterola in nasičenih maščob, saj lahko preveč teh snovi zamaši vaše arterije.
  • Vadite. Največ dni v tednu si prizadevajte doseči vsaj 30 minut zmerne vadbe.
  • Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
  • Nehaj kaditi. Kajenje lahko poškoduje vaše srce. Vprašajte svojega zdravnika, če potrebujete pomoč pri opustitvi.
  • Pridobite preventivne zdravstvene preglede. Za redne teste holesterola in krvnega tlaka se posvetujte z zdravnikom in se naučite, kako preveriti vaše številke.
  • Upravljajte zdravstvene pogoje, kot so visok krvni tlak, visok holesterol ali diabetes.

Alternativna imena

Srčni napad - ACS; Miokardni infarkt - ACS; MI - ACS; Akutni MI - ACS; Miokardni infarkt z elevacijo ST - ACS; Infarkt miokarda brez elevacije ST - ACS; Nestabilna angina - ACS; Pospeševanje angine - ACS; Angina - nestabilen-ACS; Progresivna angina

Reference

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-dvig miokardnega infarkta: upravljanje. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 59.

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje z življenjskim slogom za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja 2013: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. Kroženje. 2014; 129 (25 dodatek 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.

Giugliano RP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi brez elevacije ST. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Smernice ACCF / AHA za obvladovanje miokardnega infarkta z dvigom ST: povzetek: poročilo ameriške akademije za kardiologijo (American College of Task Force) o smernicah za prakso. Kroženje. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-elevacijski miokardni infarkt: patofiziologija in klinična evolucija. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 58.

Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO, et al. AHA / ACCF sekundarna preventiva in terapija za zmanjšanje tveganja za bolnike s koronarnimi in drugimi aterosklerotičnimi vaskularnimi boleznimi: posodobitev za leto 2011: smernica Ameriškega združenja za srce in American College of Cardiology Foundation. Kroženje. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.