Vsebina
Večina ljudi misli, da je artritis zgolj bolezen sklepov. Glede na vrsto artritisa so lahko sistemski učinki bolezni, zapleti in komorbidna stanja.Na primer, sistemska vnetna stanja, ki vključujejo revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, spondiloartropatije, vaskulitis, Behcetov sindrom in dermatomiozitis, so lahko povezana s težavami z očmi.
Anatomija oči
Oko je zapletena struktura. Sprednji del očesa vključuje roženico in lečo. Oba sta običajno brez krvnih žil (brez krvnih žil). Obstaja sprednja komora, napolnjena z vodno tekočino (vodna tekočina). Sprednja uvea vključuje šarenico in ciliarno telo. Zadnji del uvee se imenuje žilnica, močno vaskularizirano tkivo, ki leži tik za mrežnico. Vsak del uvee se lahko vname, pa tudi okoliško tkivo.
Bela zunanja ovojnica očesa se imenuje beločnica. Sklera in roženica se srečata, da tvorita limbus na sprednjem delu očesa. Mrežnica je najbolj notranji del očesa - del, ki je podaljšek možganov in se lahko odzove na vizualne signale.
Bodite pozorni na simptome
Če imate motnje vida, se posvetujte s svojim zdravnikom, po možnosti z revmatologom. Verjetno boste dobili napotnico k okulistu. Znaki in simptomi, ki jih lahko doživite, so odvisni od dela očesa, ki je vneto ali nekako prizadeto. V nekaterih primerih lahko zamuda z zdravljenjem povzroči slepoto, zato jemljite to resno in ocenite simptome.
Sindrom suhega očesa
Keratoconjunctivitis sicca je bolj znan kot sindrom suhega očesa. To je najpogostejša težava z očmi, povezana z revmatoidnim artritisom, z razširjenostjo med 15 in 25 odstotki. Kot bi pričakovali, je glavni cilj zdravljenja sindroma suhega očesa napolniti solze in ohraniti solzni film.
Uveitis
Kot že ime pove, je uveitis vnetje uvee, ki povzroči otekanje in draženje. Sprednji uveitis, najpogostejši tip uveitisa, je povezan z vnetjem sprednjega dela očesa. Ker je iris pogosto edini del, ga včasih imenujemo iritis.
Posteriorni uveitis prizadene zadnji del uvee, večinoma vključuje žilnico. Kadar gre za žilnico samo, se imenuje horoiditis. Kadar gre tudi za mrežnico, se imenuje horioretinitis. Še ena vrsta uveitisa je pars planitis, ki ga povzroča vnetje zoženega območja (pars plana), ki leži med šarenico in žilnico.
Simptomi uveitisa lahko vključujejo zamegljen vid, bolečine v očeh, temne lise, ki plavajo, občutljivost na svetlobo in pordelost očesa. Sprednji uveitis običajno izzveni v nekaj dneh do tednih z zdravljenjem. Posteriorni uveitis lahko traja od mesecev do let in lahko kljub zdravljenju povzroči trajno škodo. Peroralni kortikosteroidi ali steroidne kapljice za oko se običajno uporabljajo za zdravljenje uveitisa.
Nekatere statistike: Približno 80 odstotkov uveitisa, ki se pojavi pri otrocih, je povezanih z juvenilnim revmatoidnim artritisom. Približno 50 odstotkov ljudi, ki razvijejo sprednji uveitis, je pozitivnih na HLA-B27. Približno 80 odstotkov ljudi s sprednjim uveitisom, povezanim s HLA-B27, ima tudi eno od spondiloartropatij.
Skleritis
Skleritis povzroča vnetje beločnice. Obstaja pet razvrstitev skleritisa: difuzni sprednji, nodularni, nekrotizirajoči, skleromalacijski perforani in zadnji. Boleče, rdeče oko je značilno za razpršeni sprednji, vozličasti ali nekrotizirajoči skleritis. Pri scleromalacia perforans se bolečina lahko spreminja in na skleri se razvije značilen vozlič (podobno kot revmatoidni vozel). Bolečina je tudi različna pri zadnjem skleritisu. Lahko se pojavijo tudi zamegljen vid, solzenje očesa, občutljivost na svetlobo in rdeče lise na belem delu očesa.
Ljudje s skleritisom lahko razvijejo druge težave z očmi, kot so uveitis, glavkom, edem optičnega živca in izkrivljanje mrežnice ali žilnice. Hud skleritis lahko povzroči redčenje roženice, kar lahko privede do delne slepote.
Pogoji, ki so običajno povezani s skleritisom, vključujejo granulomatozo s poliangiitisom (lahko zgodaj) in revmatoidni artritis (običajno z dolgotrajnim seropozitivnim RA). Revmatoidni artritis predstavlja 18 do 33 odstotkov primerov skleritisa.
Zdravljenje skleritisa se lahko začne z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in preide na peroralni prednizon, steroidne kapljice za oko ali lokalne injekcije steroidov. Skleritis je pogosto obstojen in traja več let.