Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 18.4.2017
Artroskopija zapestja je operacija, ki uporablja majhno kamero in kirurška orodja za pregled ali popravilo tkiv znotraj ali okoli zapestja. Kamera se imenuje artroskop. Postopek omogoča zdravniku, da zazna težave in opravi popravilo zapestja, ne da bi pri tem na koži in tkivu naredil večji kos. To pomeni, da imate lahko manj bolečin in se hitreje okrevate kot odprta operacija.
Opis
Pred operacijo boste verjetno dobili splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine. Ali pa boste imeli regionalno anestezijo. Področje vaše roke in zapestja bo otrpljeno, tako da ne boste čutili nobene bolečine. Če prejemate regionalno anestezijo, boste dobili tudi zdravilo, ki bo med operacijo postalo zelo zaspano.
Med postopkom kirurg opravi naslednje:
- V majhno zarezo vstavite artroskop v zapestje. Obseg je povezan z video monitorjem v operacijski sobi. To omogoča kirurgu, da si ogleda notranjost vašega zapestja.
- Pregleda vsa tkiva zapestja. Ta tkiva vključujejo hrustanec, kosti, kite in vezi.
- Popravi poškodovana tkiva. Da bi to naredil, vaš kirurg naredi 1 do 3 manjše zareze in skozi njih vstavi druge instrumente. Raztrganina v mišici, tetivi ali hrustancu je fiksna. Vsako poškodovano tkivo se odstrani.
Ob koncu operacije se zareze zaprejo s šivi in prekrijejo s prelivom. Večina kirurgov posname slike iz video monitorja med postopkom, da vam pokaže, kaj so našli in kakšna popravila so naredili.
Vaš kirurg bo morda moral narediti odprto operacijo, če je poškodovana. Odprta operacija pomeni, da boste imeli velik rez, tako da lahko kirurg pride neposredno do vaših kosti in tkiva.
Zakaj se izvaja postopek
Če imate eno od teh težav, boste morda potrebovali artroskopijo zapestja:
- Bolečina za zapestje. Artroskopija omogoča kirurgu, da razišče, kaj povzroča bolečino v zapestju.
- Odstranjevanje ganglija. To je majhna, v tekočini napolnjena vrečka, ki raste iz zapestja. Je neškodljiva, vendar je lahko boleča in lahko omeji vašo sposobnost svobodnega premikanja zapestja.
- Ligamentne solze. Ligament je trak tkiva, ki povezuje kosti s kostmi. Več ligamentov v zapestju pomaga ohranjati stabilnost in omogoča premikanje. Raztrgane vezi lahko popravite s to vrsto operacije.
- Sprostitev karpalnega predora. Sindrom karpalnega tunela se pojavi, ko postane živac, ki prehaja skozi določene kosti in tkiva v vašem zapestju, otekel in razdražen. Z artroskopijo lahko območje, skozi katerega prehaja ta živac, postane večje, da razbremeni pritisk in bolečino.
- Zlomi zapestja. Artroskopijo lahko uporabite za odstranitev majhnih delcev kosti in pomoč pri poravnavi kosti v zapestju.
Tveganja
Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdek ali okužba
Tveganja za artroskopijo zapestja so:
- Neuspeh kirurškega posega za lajšanje simptomov
- Če se zdravljenje ne popravi
- Slabost zapestja
- Poškodba kite, krvnih žil ali živcev
Pred postopkom
Pred operacijo:
- Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
- Morda boste morali začasno prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
- Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč prosite svojega ponudnika ali medicinsko sestro. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
- Povejte svojemu kirurgu o kakršni koli prehladi, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni. Če zbolite, boste morda morali operacijo preložiti.
Na dan operacije:
- Upoštevajte navodila, kdaj je treba pred postopkom prenehati jesti in piti.
- Vzemite katerokoli zdravilo, ki ga boste vzeli z majhnim požirkom vode.
- Sledite navodilom o prihodu v bolnišnico. Pridite pravočasno.
Po postopku
Lahko greste domov isti dan po porabi ene ure ali okrevanja. Nekdo bi vas moral odpeljati domov.
Sledite navodilom za razrešnico, ki ste jih dobili. Te lahko vključujejo:
- Zapestje naj bo dvignjeno nad srcem 2 do 3 dni, da se zmanjša otekanje in bolečina. Uporabite lahko tudi hladno pakiranje za pomoč pri otekanju.
- Povoj naj bo čist in suh. Upoštevajte navodila za spreminjanje oblačenja.
- Po potrebi lahko vzamete zdravila za lajšanje bolečin, dokler vaš zdravnik pravi, da je to varno.
- Morda boste morali nositi oporo za 1 do 2 tedna ali dlje, da zapestje ostane stabilno, ko se zdravi.
Outlook (Prognoza)
Artroskopija uporablja majhne koščke, zato lahko v primerjavi z odprto operacijo:
- Manj bolečine in togosti med okrevanjem
- Manj zapletov
- Hitrejše okrevanje
Majhni kosi se hitro zacelijo in lahko v nekaj dneh nadaljujete z normalnimi aktivnostmi. Če pa je treba popraviti veliko tkiva v zapestju, lahko traja več tednov.
Morda boste pokazali, kako narediti nežne vaje s prsti in roko. Zdravnik vam lahko priporoči tudi, da se obrnete na fizioterapevta, ki vam bo pomagal povsem izkoristiti zapestje.
Alternativna imena
Operacija zapestja; Artroskopija - zapestje; Kirurgija - artroskopija za zapestje; Kirurgija - artroskopska zapestja; Sprostitev karpalnega predora
Reference
Cannon DL. Motnje zapestja. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 69.
Geissler WB, Keen CA. Artroskopija zapestja. V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina: načela in praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 73.
Datum pregleda 18.4.2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.