Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Simptomi
- Prva pomoč
- NE
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 16.2.2017
Sindrom otresljivega otroka je huda oblika zlorabe otrok zaradi nasilnega stresa otroka ali otroka.
Premisleki
Sindrom tresenja dojenčka se lahko pojavi s samo 5 sekundami tresenja.
Poškodbe otroka se najpogosteje pojavijo pri otrocih, mlajših od 2 let, vendar se lahko pojavijo pri otrocih, starih do 5 let.
Ko je dojenček ali malček pretresen, se možgani odbijajo naprej in nazaj proti lobanji. To lahko povzroči modrice (možganska kontuzija), otekanje, pritisk in krvavitev v možganih. Velike žile na zunanji strani možganov se lahko raztrgajo, kar vodi do nadaljnje krvavitve, otekanja in povečanega pritiska. To lahko zlahka povzroči trajne poškodbe možganov ali smrt.
Tresenje dojenčka ali majhnega otroka lahko povzroči druge poškodbe, kot so poškodbe vratu, hrbtenice in oči.
Vzroki
V večini primerov je jezen starš ali skrbnik otroka pretresel, da otroka kaznuje ali tiho. Takšno tresenje najpogosteje poteka, ko dojenček neumorno joka in frustrirani negovalec izgubi nadzor. Pogosto skrbnik ni nameraval škodovati otroku. Vendar je to oblika zlorabe otrok.
Poškodbe se bodo najverjetneje zgodile, ko se otrok pretrese, nato pa otrokova glava zadene nekaj. Tudi udarjanje mehkih predmetov, kot so vzmetnice ali blazine, je lahko dovolj, da poškodujete novorojenčke in majhne dojenčke. Otroški možgani so mehkejši, vratne mišice in vezi so šibki, glave pa so velike in težke v sorazmerju s telesom. Rezultat je vrsta bičanja, podobno kot pri nekaterih avtomobilskih nesrečah.
Sindrom otresanja otroka ne izhaja iz nežnega odbijanja, igrivega nihanja ali premetavanja otroka v zrak, ali tekanja z otrokom. Prav tako je zelo malo verjetno, da bi se zgodilo zaradi nesreč, kot so padanje s stolov ali navzdol po stopnicah, ali pa se po nesreči izstreli iz rok oskrbovalca. Kratka padca lahko povzročijo druge vrste poškodb glave, čeprav so pogosto manjše.
Simptomi
Simptomi se lahko razlikujejo, od blage do hude. Lahko vključujejo:
- Konvulzije (napadi)
- Zmanjšana budnost
- Ekstremna razdražljivost ali druge spremembe v vedenju
- Letargija, zaspanost, ne smehljaj
- Izguba zavesti
- Izguba vida
- Brez dihanja
- Bleda ali modrikasta koža
- Slabo hranjenje, pomanjkanje apetita
- Bruhanje
Morda ni telesnih znakov poškodbe, kot so modrice, krvavitve ali otekline. V nekaterih primerih je stanje težko diagnosticirati in ga ne moremo najti med obiskom v pisarni. Vendar so zlomi rebra pogosti in jih je mogoče videti na rentgenskih žarkih.
Očesni zdravnik lahko ugotovi krvavitev za otrokovo očesno ali mrežasto odcepitvijo. Obstajajo pa tudi drugi vzroki krvavitve za očesom in jih je treba izključiti, preden diagnosticiramo sindrom tresenja otroka. Upoštevati je treba tudi druge dejavnike.
Prva pomoč
Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili. Potrebna je takojšnja nujna obravnava.
Če otrok preneha dihati, preden prispe nujna pomoč, začnite s CPR.
Če otrok bruha:
- In ne mislite, da je poškodba hrbtenice, otrokova glava na eni strani, da se otroku prepreči zadušitev in vdihavanje bruhanja v pljuča (aspiracija).
- Mislite, da je poškodba hrbtenice, otroško celotno telo previdno zavrtite na eno stran hkrati (kot da bi zvili log) in hkrati zaščitili vrat, da preprečite zadušitev in aspiracijo.
NE
- Otroka ne dvigajte in ne stresajte, da bi ga zbudili.
- Ne poskušajte otroku dati ničesar skozi usta.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če ima otrok katerega od zgoraj navedenih znakov ali simptomov, ne glede na to, kako blagi ali hudi so. Pokličite tudi, če mislite, da je otrok pretresen otroški sindrom.
Če mislite, da je otrok v neposredni nevarnosti zaradi zanemarjanja, pokličite 911. Če sumite, da je otrok zlorabljen, to takoj sporočite. Večina držav ima telefonsko številko za zlorabo otrok. Lahko uporabite tudi Childhelp nacionalno telefonsko številko za zlorabo otrok na 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Preprečevanje
Ti koraki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za sindrom tresenja otroka:
- Nikoli ne pretresite otroka ali otroka v igri ali v jezi. Tudi rahlo tresenje lahko postane nasilno tresenje, ko ste jezni.
- Med nosečnostjo ne zadržujte otroka.
- Če se vam otrok razjezi ali jezi, ga postavite v posteljico in zapustite sobo. Poskusite se umiriti. Pokličite nekoga za podporo.
- Pokličite prijatelja ali sorodnika, da pride in ostane z otrokom, če se počutite izpod nadzora.
- Za pomoč in svetovanje se obrnite na lokalni krizni telefon ali na telefonsko številko za zlorabo otrok.
- Poiščite pomoč svetovalca in se udeležite razredov starševstva.
- Ne zanemarite znakov, če sumite, da je v vašem domu ali v domu nekoga, ki ga poznate, zloraba otrok.
Alternativna imena
Sindrom pretresljivega učinka; Whiplash - pretreseno dojenček; Zloraba otrok - pretresen otrok
Slike
Stresani simptomi otroka
Reference
Dubowitz H, Lane WG. Zlorabljeni in zapostavljeni otroci. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Zloraba otrok. V: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatrična kritična nega. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 122.
Datum pregleda 16.2.2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.