Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Bolečina v križu se nanaša na bolečino, ki jo čutite v spodnjem delu hrbta. Prav tako lahko imate okorelost hrbta, zmanjšano gibanje spodnjega dela hrbta in težave pri stoje.
Dolgotrajna bolečina v križu se imenuje kronična bolečina v križu.
Vzroki
Bolečina v križu je pogosta. Skoraj vsakdo ima bolečine v hrbtu. Pogosto ni mogoče najti točnega vzroka bolečine.
En sam dogodek morda ni povzročil vaše bolečine. Morda ste že dolgo delali številne dejavnosti, kot je dviganje na napačen način. Nato nenadoma eno preprosto gibanje, kot je poseganje za nečim ali upogibanje vašega pasu, vodi v bolečino.
Veliko ljudi s kroničnimi bolečinami v hrbtu ima artritis. Lahko pa imajo tudi hujšo hrbtenico, ki je lahko posledica:
- Težka uporaba pri delu ali v športu
- Poškodbe ali zlomi
- Operacija
Morda ste imeli disk hernije, v kateri je del hrbteničnega diska potisnjen na bližnje živce. Običajno diski zagotavljajo prostor in blazino v hrbtenici. Če se ti diski izsušijo in postanejo tanjši in bolj krhki, lahko sčasoma izgubite gibanje v hrbtenici.
Če se razmiki med hrbteničnimi živci in hrbtenjačo zožijo, lahko to povzroči spinalno stenozo. Te težave se imenujejo degenerativne bolezni sklepov ali hrbtenice.
Drugi možni vzroki za kronične bolečine v križu so:
- Ukrivljenost hrbtenice, kot je skolioza ali kifoza
- Zdravstvene težave, kot so fibromialgija ali revmatoidni artritis
- Piriformis sindrom, bolečina, ki vključuje mišico v zadnjici, imenovano piriformis mišica
Pri večjem tveganju za bolečine v križu, če:
- So starejši od 30 let
- Prekomerna telesna teža
- So noseče
- Ne izvajajte
- Občutite stres ali depresijo
- Imate službo, pri kateri morate opraviti težko dvigovanje, upogibanje in zvijanje ali ki vključuje vibracije celotnega telesa, kot je vožnja tovornjaka ali uporaba peskalnega stroja.
- Smoke
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Slaba boleča bolečina
- Ostra bolečina
- Mravljinčenje ali pekoč občutek
- Slabost v nogah ali nogah
Bolečina v križu se lahko razlikuje od osebe do osebe. Bolečine so lahko blage ali pa so tako hude, da se ne morete premakniti.
Odvisno od vzroka bolečine v hrbtu, lahko imate tudi bolečine v nogi, kolku ali na dnu stopala.
Izpiti in testi
Med fizičnim pregledom bo zdravstveni delavec poskušal natančno določiti lokacijo bolečine in ugotoviti, kako vpliva na vaše gibanje.
Drugi testi so odvisni od vaše zdravstvene anamneze in simptomov.
Preskusi lahko vključujejo:
- Krvne preiskave, kot so popolna krvna slika in hitrost sedimentacije eritrocitov
- CT-pregled spodnje hrbtenice
- MRI skeniranje spodnje hrbtenice
- Mielogram (rentgenski ali CT pregled hrbtenice po injiciranju barve v hrbtenico)
- Rentgen
Zdravljenje
Bolečine v hrbtu morda ne bodo popolnoma izginile ali pa bodo včasih bolj boleče. Naučite se skrbeti za hrbet doma in kako preprečiti ponavljajoče se epizode bolečine v hrbtu. To vam lahko pomaga nadaljevati z običajnimi dejavnostmi.
Ponudnik vam lahko priporoči ukrepe za zmanjšanje bolečine, vključno z:
- Zadnja opora za podporo hrbtu
- Hladno pakiranje in toplotna terapija
- Vleka
- Fizikalna terapija, ki vključuje vaje za raztezanje in krepitev
- Svetovanje za učenje načinov razumevanja in obvladovanja vaše bolečine
Ti drugi ponudniki zdravstvenih storitev lahko pomagajo tudi:
- Masažni terapevt
- Nekdo, ki izvaja akupunkturo
- Nekdo, ki dela s hrbtenico (kiropraktik, osteopatski zdravnik ali fizioterapevt)
Po potrebi lahko vaš zdravnik predpiše zdravila za pomoč pri bolečinah v hrbtu:
- Aspirin, naproksen (Aleve) ali ibuprofen (Advil), ki ga lahko kupite brez recepta t
- Nizki odmerki zdravil na recept
- Narkotiki ali opioidi, kadar je bolečina huda
Če se vaša bolečina ne izboljša z zdravili, fizikalnim zdravljenjem in drugimi zdravili, lahko vaš ponudnik priporoči epiduralno injiciranje.
Operacija hrbtenice se obravnava le, če imate poškodbe živčevja ali pa vzrok bolečine v hrbtu po dolgem času ne zaceli.
Pri nekaterih bolnikih lahko spodbujevalnik hrbtenjače pomaga zmanjšati bolečine v hrbtu.
Druga zdravljenja, ki jih je mogoče priporočiti, če se vaše zdravljenje z zdravilom in fizikalno terapijo ne izboljša, vključujejo:
- Operacija hrbtenice, samo če imate okvaro živcev ali če se bolečina po dolgem času ne pozdravi
- Stimulacija hrbtenjače, pri kateri majhna naprava pošlje hrbtenico električni tok, da blokira bolečine
Nekateri ljudje z bolečino v križu lahko potrebujejo tudi:
- Job se spremeni
- Svetovanje pri delu
- Preusposabljanje delovnih mest
- Delovna terapija
Outlook (Prognoza)
Večina težav s hrbtenico se izboljša sama. Upoštevajte nasvete svojega zdravnika o zdravljenju in ukrepih za samopomoč.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate hude bolečine v hrbtu, ki ne izginejo. Takoj pokličite, če imate odrevenelost, izgubo gibanja, šibkost ali spremembe v črevesju ali mehurju.
Alternativna imena
Nespecifične bolečine v hrbtu; Bolečina v hrbtu - kronična; Lumbalna bolečina - kronična; Bolečina - hrbet - kronična; Kronične bolečine v hrbtu - nizke
Navodila za bolnika
- Operacija hrbtenice - praznjenje
Slike
Spinalna stenoza
Backaches
Reference
Abd OE, Amadera JED. Nizek hrbtni napor ali zvonjenje. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 48.
Malik K, Benzon HT. Bolečine v križu. V: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktično upravljanje bolečin. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: poglavje 21.
Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. Posodobitev celovitih smernic za intervencijske tehnike pri kroničnih bolečinah v hrbtenici. Del II: smernice in priporočila. Zdravnik za bolečine. 2013; 16 (2 dodatek): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Datum pregleda 5/14/2017
Posodobljeno: Linda J. Vorvick, MD, Klinični izredni profesor, Oddelek za družinsko medicino, UW Medicine, Medicinska fakulteta, Univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.