Enciklopedija

Foraminotomija

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Endoscopic Lumbar Foraminotomy
Video.: Endoscopic Lumbar Foraminotomy

Vsebina

Foraminotomija je operacija, ki razširi odprtino v hrbtu, kjer živčne korenine zapustijo hrbtenični kanal. Lahko se pojavi zoženje odprtine živca (foraminalna stenoza).


Opis

Foraminotomy izloči tlak iz živca, ki prihaja iz hrbtenice. To zmanjšuje bolečino, ki jo imate. Foraminotomy se lahko izvaja na kateri koli ravni hrbtenice.

Spali boste in ne boste občutili bolečine (splošna anestezija).

Med operacijo:

  • Običajno ležite na trebuhu ali sedite na operacijski mizi. Rez (zarez) je narejen na sredini hrbtenice. Dolžina zareza je odvisna od tega, koliko dela hrbtenice boste uporabljali.
  • Koža, mišice in vezi se premaknejo na stran. Vaš kirurg lahko uporabi kirurški mikroskop, da bi videl v hrbtu.
  • Nekatere kosti se odrežemo ali obrijemo, da se odpre odprtje živčne korenine (foramen). Vsi delci diskov se odstranijo.
  • Druge kosti se lahko odstranijo tudi na hrbtenici vretenc, da naredijo več prostora (laminotomija ali laminektomija).
  • Kirurg lahko opravi spinalno fuzijo, da bi se prepričal, da je hrbtenica stabilna po operaciji.
  • Mišice in druga tkiva se spet postavijo na svoje mesto. Koža je prišita skupaj.

Zakaj se izvaja postopek

Sveženj živcev (živčni koren) zapusti hrbtenico skozi odprtine v hrbtenici.Te odprtine se imenujejo neuralni forameni. Ko se odprtine za živčni koren zožijo, lahko povzroči pritisk na živce. To stanje se imenuje foraminalna spinalna stenoza.


Ta operacija se lahko pretehta, če imate hude simptome, ki vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Simptomi vključujejo:

  • Bolečina, ki jo lahko čutite v stegnu, tele, spodnjem delu hrbta, ramen, rokah ali rokah. Bolečina je pogosto globoka in stabilna.
  • Bolečina pri opravljanju določenih aktivnosti ali premikanju telesa na določen način.
  • Utrujenost, mravljinčenje in šibkost mišic.
  • Težave s hojo ali držanjem stvari.

Tveganja

Tveganja anestezije in kirurgije na splošno so:

  • Reakcije na zdravila ali težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki ali okužba

Tveganja foraminotomije so:

  • Okužba v ranah ali vretenčnih kosteh
  • Poškodba hrbteničnega živca, ki povzroča šibkost, bolečino ali izgubo občutka
  • Delna ali nikakršna oprostitev bolečine po operaciji
  • Vračanje bolečine v hrbtu v prihodnosti

Pred postopkom

Imeli boste MRI, da se prepričate, da je bolezen, ki povzroča simptome.


Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom, ko boste po operaciji zapustili bolnišnico.
  • Če ste kadilec, se morate ustaviti. Vaše okrevanje bo počasnejše in morda ne tako dobro, če boste še naprej kadili. Za pomoč se posvetujte z zdravnikom.
  • V enem tednu pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Nekatera od teh zdravil so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in naproksen (Aleve, Naprosyn). Če jemljete varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) ali klopidogrel (Plavix), se pogovorite s svojim kirurgom, preden prekinete ali spremenite način jemanja teh zdravil.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega rednega zdravnika.
  • Pogovorite se s svojim kirurgom, če ste pili veliko alkohola.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Naj vaš kirurg takoj ve, če se prehlad, gripa, vročina, izbruh herpesa ali druge bolezni.
  • Morda boste želeli obiskati fizioterapevta, da se naučite vaj, ki jih morate opraviti pred operacijo, in vadite bergle.

Na dan operacije:

  • Verjetno boste morali 6 do 12 ur pred posegom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je kirurg rekel, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Pripeljite svoj trs, hojca ali invalidski voziček, če ga že imate. Prav tako prinesite čevlje s ploskimi, netopnimi podplati.
  • Prihod v bolnišnico na čas.

Po postopku

Verjetno boste potem nosili mehki ovratnik, če je bila operacija na vratu. Večina ljudi lahko vstane iz postelje in sedi v 2 urah po operaciji. Previdno boste morali premakniti vrat.

Bolnišnico bi morali zapustiti dan po operaciji. Na domu sledite navodilom za nego rane in hrbta.

Voziti se morate v roku enega tedna ali dveh in po 4 tednih nadaljujte delo z lahkoto.

Outlook (Prognoza)

Foraminotomija za spinalno foraminalno stenozo bo pogosto zagotovila popolno ali delno olajšanje simptomov.

Pri ljudeh po operaciji hrbtenice so možne prihodnje težave s hrbtenico. Če ste imeli foraminotomijo in spinalno fuzijo, bi lahko imela hrbtenica nad in pod fuzijo v prihodnosti težave.

Morda boste imeli več možnosti za prihodnje težave, če boste poleg foraminotomije potrebovali več kot eno vrsto postopka (laminotomija, laminektomija ali spinalna fuzija).

Alternativna imena

Medvretenčna foramina; Operacija hrbtenice - foraminotomija; Bolečine v hrbtu - foraminotomija; Stenoza - foraminotomija

Navodila za bolnika

  • Operacija hrbtenice - praznjenje

Reference

Bell GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastika in foraminotomija. V: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelova operacija hrbtenice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Kirurško zdravljenje ledvene spinalne stenoze. V: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone in Herkowitzova hrbtenica. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 63.

Datum pregleda 11/5/2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.