Enciklopedija

Laparoskopska vezava na želodec

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Važnost Preoperativnog Mršavljenja
Video.: Važnost Preoperativnog Mršavljenja

Vsebina

Laparoskopska želodčna povezava je operacija, ki pomaga pri izgubi telesne teže. Kirurg postavi trak okoli zgornjega dela želodca, da ustvari majhno vrečko za hrano. Pas omejuje količino hrane, ki jo lahko jeste, tako da se po uživanju majhnih količin hrane počutite polne.


Po operaciji vam lahko zdravnik prilagodi pas, da bo hrana prehajala počasneje ali hitreje skozi želodec.

Operacija želodčnega bypassa je povezana tema.

Opis

Pred operacijo boste dobili splošno anestezijo. Spali boste in ne boste mogli čutiti bolečine.

Operacija se opravi z majhno kamero, ki se nahaja v trebuhu. Ta vrsta operacije se imenuje laparoskopija. Kamera se imenuje laparoskop. Vašemu kirurgu omogoča, da vidi noter vaš trebuh. V tej operaciji:

  • Vaš kirurg bo naredil 1 do 5 majhnih kirurških rezov v vašem trebuhu. S temi majhnimi kosi bo kirurg postavil kamero in instrumente, potrebne za izvedbo operacije.
  • Vaš kirurg bo postavil trak okoli zgornjega dela želodca, da ga loči od spodnjega dela. To ustvarja majhno vrečko, ki ima ozko odprtino, ki gre v večji, spodnji del želodca.
  • Operacija ne vključuje rezanja ali spenjanja v trebuhu.
  • Vaš kirurg lahko traja le 30 do 60 minut, če vaš kirurg opravi veliko teh postopkov.

Ko boste jedli po operaciji, se bo majhna vrečka hitro napolnila. Po uživanju v majhni količini hrane se boste počutili polni. Hrana v majhni zgornji torbici se bo počasi praznila v glavni del želodca.


Zakaj se izvaja postopek

Izguba teže kirurgija je lahko možnost, če ste hudo debeli in niso mogli izgubiti težo s prehrano in telesno vadbo.

Laparoskopska vezava na želodec ni hitra rešitev za debelost. To bo močno spremenilo vaš življenjski slog. Po tej operaciji morate prehraniti in vaditi. Če tega ne storite, boste morda imeli zaplete ali slabo hujšanje.

Ljudje, ki imajo to operacijo, morajo biti psihično stabilni in ne smejo biti odvisni od alkohola ali nezakonitih drog.

Zdravniki pogosto uporabljajo naslednje ukrepe indeksa telesne mase (BMI) za identifikacijo ljudi, ki bi lahko imeli največ koristi od operacije zmanjšanja telesne teže. Normalni ITM je med 18,5 in 25. Ta postopek se vam lahko priporoči, če imate:

  • ITM 40 ali več. To najpogosteje pomeni, da imajo moški 45 kilogramov prekomerne telesne teže, ženske pa 36 kilogramov nad svojo idealno težo.
  • ITM 35 ali več in resno zdravstveno stanje, ki se lahko izboljša z izgubo telesne teže. Nekateri od teh stanj so apneja v spanju, sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak in bolezni srca.

Tveganja

Tveganja za anestezijo in vse operacije vključujejo:


  • Alergijske reakcije na zdravila
  • Težave z dihanjem
  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Izguba krvi
  • Okužba, vključno na mestu operacije, pljuč (pljučnica) ali mehurju ali ledvicah
  • Srčni napad ali kap med operacijo ali po njej

Tveganja za povezovanje želodca so:

  • Želodčni trak erodira skozi želodec (če se to zgodi, ga je treba odstraniti).
  • Želodec lahko zdrsne skozi pas. (Če se to zgodi, boste morda potrebovali nujno operacijo.)
  • Gastritis (vnetje želodčne sluznice), zgaga ali želodčne razjede.
  • Okužba v pristanišču, ki lahko zahteva antibiotike ali operacijo.
  • Poškodbe želodca, črevesja ali drugih organov med operacijo.
  • Slaba prehrana.
  • Brazgotinjenje v trebuhu, ki lahko povzroči blokado črevesja.
  • Vaš kirurg morda ne bo mogel priti do pristanišča za dostop, da zategne ali zrahlja pas. Potrebovali boste manjšo operacijo, da bi odpravili to težavo.
  • Dostopna vrata se lahko obrnejo na glavo, kar onemogoča dostop. Potrebovali boste manjšo operacijo, da bi odpravili to težavo.
  • Cevje v bližini dostopnega priključka se lahko med dostopom do igle nenamerno preluknja. Če se to zgodi, traku ni mogoče zategniti. Potrebovali boste manjšo operacijo, da bi odpravili to težavo.
  • Bruhanje zaradi uživanja več, kot jo lahko drži vrečka za želodec.

Pred postopkom

Vaš kirurg vas bo prosil, da opravite teste in obiske z drugimi izvajalci zdravstvenih storitev, preden boste opravili to operacijo. Nekatere od teh so:

  • Krvni testi in drugi testi za zagotovitev, da ste dovolj zdravi za operacijo.
  • Razredi, ki vam bodo pomagali izvedeti, kaj se dogaja med operacijo, kaj lahko pričakujete kasneje in kakšna tveganja ali težave se lahko pojavijo.
  • Popoln fizikalni pregled.
  • Prehransko svetovanje.
  • Obiščite zdravnika za duševno zdravje in se prepričajte, da ste čustveno pripravljeni na večjo operacijo. Po operaciji morate biti sposobni narediti velike spremembe v življenjskem slogu.
  • Obiščite svojega ponudnika, da se prepričate, da so druge zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, visok krvni tlak in težave s srcem ali pljuči, pod nadzorom.

Če ste kadilec, morate prenehati s kajenjem nekaj tednov pred kirurškim posegom in po operaciji ne smete več začeti kaditi. Kajenje upočasni okrevanje in poveča tveganje za težave. Povejte svojemu ponudniku, če potrebujete pomoč pri opuščanju.

Vedno povejte svojemu ponudniku:

  • Če ste noseči ali bi lahko bili noseči
  • Katera zdravila, vitamine, zelišča in druge dodatke jemljete, tudi tista, ki ste jih kupili brez recepta

V tednu pred operacijo:

  • Morda boste morali prekiniti jemanje aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), vitamina E, varfarina (Coumadin) in drugih zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi.
  • Vprašajte, katera zdravila vzeti na dan operacije.

Na dan operacije:

  • 6 ur pred operacijo NE jejte in ne pijte.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil vaš ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.

Ponudnik vam bo povedal, kdaj boste prispeli v bolnišnico.

Po postopku

Verjetno boste šli domov na dan operacije. Mnogi ljudje lahko začnejo normalne aktivnosti 1 ali 2 dni po odhodu domov. Večina ljudi vzame en teden počitka z dela.

Na tekočinah ali pomešanih živilih boste ostali 2 ali 3 tedne po operaciji. Na vašo prehrano boste počasi dodali mehka živila, nato redna živila. Do 6 tednov po operaciji boste verjetno lahko jedli redno hrano.

Trak je narejen iz posebne gume (silastične gume). Notranjost pasu ima napihljiv balon. To omogoča nastavitev pasu. Vi in vaš zdravnik se lahko odločite, da ju v prihodnosti sprostite ali zategnete, da boste lahko jedli več ali manj hrane.

Pas je povezan z dostopnim priključkom, ki je pod kožo na vašem trebuhu. Trak se lahko zategne z nameščanjem igle v odprtino in polnjenjem balona (trak) z vodo.

Vaš kirurg lahko naredi trak čedalje bolj ali bolj ohlapen kadarkoli po operaciji. Lahko se zategne ali zrahlja, če:

  • Imate težave s prehranjevanjem
  • Ne izgubi dovolj teže
  • Bruhanje po jesti

Outlook (Prognoza)

Končna izguba teže z želodčnim trakom ni tako velika kot pri drugih operacijah hujšanja. Povprečna izguba teže je približno ena tretjina do polovice dodatne teže, ki jo nosite. To je lahko dovolj za mnoge ljudi. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, kateri postopek je najboljši za vas.

V večini primerov bo teža izpadla počasneje kot pri drugih operacijah hujšanja. Hraniti morate do 3 leta.

Izguba zadostne telesne teže po operaciji lahko izboljša številna zdravstvena stanja, ki jih lahko imate, na primer:

  • Astma
  • Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD)
  • Visok krvni pritisk
  • Visok holesterol
  • Apneja v spanju
  • Sladkorna bolezen tipa 2

Če boste tehtali manj, bi vam bilo treba tudi olajšati gibanje in opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

Ta operacija sama po sebi ni rešitev za hujšanje. Lahko vas trenira, da boste jedli manj, vendar še vedno morate opraviti veliko dela. Da bi izgubili težo in se izognili zapletom iz postopka, boste morali upoštevati smernice za vadbo in prehranjevanje, ki vam jih je dal ponudnik in dietetik.

Alternativna imena

Lap-Band; LAGB; Laparoskopsko nastavljiv želodčni trak; Bariatrična kirurgija - laparoskopska gastrična vezava; Debelost - želodčni pas; Izguba telesne teže - želodčni pas

Navodila za bolnika

  • Operacija želodčnega bypassa - praznjenje
  • Laparoskopska vezava v želodcu - praznjenje
  • Operacija hujšanja - po - kaj vprašati zdravnika
  • Operacija hujšanja - preden - kaj vprašati zdravnika
  • Vaša prehrana po operaciji želodčnega bypassa

Reference

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Smernica AHA / ACC / TOS za zdravljenje prekomerne telesne teže in debelosti pri odraslih: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association o delovni skupini o smernicah za prakso in družbi debelosti. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 P B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.

Richards WO. Morbidna debelost. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavje 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurško in endoskopsko zdravljenje debelosti. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl.

Datum pregleda 7/11/2018

Posodobljeno: Ann Rogers, dr. Med., Izredna profesorica kirurgije; Direktor, Penn State Kirurški program za hujšanje, Penn State Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.