Vsebina
Recimo, da se vrnete domov iz bolnišnice in opazite, da so oči vašega novega dojenčka rdeče in skorjaste. Je lahko rožnato oko? Čeprav pri novorojenčkih na to običajno ne pomislimo, so pediatri stanje, ki ga imenujemo neonatalni konjunktivitis, preveč poznali.Konjunktivitis je vnetje ali okužba veznice, bistra sluznica očesa in veke. Medtem ko večina dojenčkov prejme kapljice za oko takoj po rojstvu, da bi preprečili več okužb, še vedno obstaja verjetnost, da otrok lahko razvije rožnate oči v bolnišnici ali doma.
Simptomi konjunktivitisa novorojenčka
Dojenčki, ki razvijejo novorojenčki konjunktivitis, običajno razvijejo otekanje vek, običajno v 14 dneh po rojstvu. Njihove oči lahko postanejo rdeče in občutljive. Večina jih bo tudi razvila voden ali viskozen izcedek iz oči, zaradi česar se veke držijo skupaj.
Kdaj k zdravniku
Vzrok neonatalnega konjunktivitisa je pogosto težko prepoznati, saj so simptomi ponavadi enaki. Kot tak mora novorojenčke z rožnatimi očmi vedno obiskati zdravnik. Ko jih povzroči okužba, je konjunktiv novorojenčka lahko zelo resen.
Vzroki
Vzroki za rožnato oko pri novorojenčkih vključujejo fizične vzroke (na primer zamašen solzni kanal) in zunanje vzroke (kot so dražilne snovi in okužbe). V nekaterih primerih je lahko več vzrokov, od katerih lahko vsak zahteva ločeno preiskavo in zdravljenje.
Blokiran solzni kanal
Najpogostejši vzrok za rdeče, skorjasto oko pri novorojenčku je nazolakrimalna obstrukcija, splošno znana kot zamašen solzni kanal. Ta vrsta okužbe se običajno razvije nekaj tednov po rojstvu. Zamašen solzni kanal se pojavi pri do 20% novorojenčkov.
Solze običajno odtekajo skozi majhne luknje v vogalih zgornjih in spodnjih vek. Zamašen solzni kanal se pojavi, ko je ta odvodni sistem oviran ali se ni pravilno odprl. Pri dojenčkih drenažni sistem ob rojstvu morda ni popolnoma zrel, zaradi česar je kanal ožji kot običajno.
Če je solzni kanal zamašen, solze nimajo kam odtekati in nakopičena tekočina lahko hitro postane leglo za okužbo.
Zamašen solzni kanal se pogosto prepozna, ko se začnejo solze prelivati na veko, trepalnice in po licu. Na trepalnicah se lahko pojavijo skorje, zlasti po spanju. Če se razvije okužba, bodo veke videti rdeče in otekle. Včasih se lahko pojavi zelenkasto rumena sluz.
Kemični konjunktivitis
Včasih uporaba kapljic za oko ali mazil za oči pri novorojenčkih za preprečevanje bakterijskih okužb draži njihove oči, zaradi česar se oko lahko vname, čigar reakcija se imenuje kemični konjunktivitis.
Bakterijski konjunktivitis
Bakterijski konjunktivitis lahko povzročijo bakterije v nožnici ženske, ki se prenašajo v oči novorojenčka, ko prehaja skozi rojstni kanal. Bakterije se lahko prenašajo spolno ali pa tudi ne. V nekaterih primerih gre lahko za sicer neškodljive bakterije, na katere vaš otrok še ni razvil imunosti.
Spolno prenosljive bakterije so še posebej zaskrbljujoče, saj lahko povzročijo resne sistemske okužbe ali okužbe oči, ki vodijo v slepoto. Tej vključujejo Chlamydia trachomatis (klamidija) in Neisseria gonorrhoeae (gonoreja), ki sta lahko med aktivno okužbo v visoki koncentraciji v nožnici.
Na splošno velja, da če je otrokovo oko in spodnja veka videti rdeče in vneto, je za to kriva okužba oči.
Virusni konjunktivitis
Čeprav so nekateri virusi precej redkejši, lahko povzročijo neonatalni konjunktivitis. Herpes simplex-2 (HSV-2), povezan z genitalnim in oralnim herpesom, je običajen osumljenec. Okužbe s herpesom v očeh so lahko izredno resne, kar lahko povzroči poškodbe oči in izgubo vida.
Če ima mati aktivno okužbo z genitalnim herpesom ali obstaja nevarnost vnetja, lahko porodničar namesto vaginalnega poroda priporoči carski rez.
Diagnoza
Rožnato oko lahko pogosto diagnosticiramo s fizičnim pregledom, lahko pa vključuje tudi bris očesnega izcedka, če sumimo na okužbo. To še posebej velja, če obstajajo drugi znaki okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, jokom, slabim hranjenjem in spremembo barve kože.
Zdravljenje
Glede na potrjeni ali domnevni vzrok lahko zdravljenje vključuje:
- Zamašen solzni kanal lahko razbremenite z nežno, toplo masažo očesa in nosu. Če se do 1. leta starosti zamašen solzni kanal ne očisti, bo morda potrebna operacija.
- Draženje oči pogosto olajšate s posebnimi kapljicami za novorojenčke in jih olajšate tako, da čez oči položite toplo in vlažno krpo.
- Bakterijske okužbe zdravimo z antibiotiki. Odvisno od resnosti se antibiotik lahko daje v kapljici za oko, mazilu za oko, peroralni raztopini ali po veni (intravensko).
- Herpes simplex običajno zahteva zdravljenje z eno samo injekcijo protivirusnega zdravila Zovirax (aciklovir).
Če doma zdravite otrokovo rožnato oko, si pred tem vedno umijte roke z milom in vodo.Če je prizadeto samo eno oko, uporabite vsako krpo za vsako oko in se ne dotikajte konice kapnice na otrokovem očesu ali koži.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je rožnato oko običajno blago in ga je enostavno zdraviti, ne tvegajte ali zdravite novorojenčka z enakimi zdravili, kot bi jih uporabljali za zdravljenje drugih otrok ali sebe. Vedno se čim prej posvetujte s svojim pediatrom in uporabite samo tista zdravila ali kapljice, ki vam jih je predpisal zdravnik.
Kako ohraniti zdrave oči novorojenčka