Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 21.2.2017
Namestitev vaginalnega traku brez napetosti je operacija, ki pomaga nadzorovati stresno urinsko inkontinenco. To je uhajanje urina, ki se zgodi, če se smejete, kašljate, kihate, dvigujete stvari ali vadite. Operacija pomaga pri zapiranju sečnice in vratu mehurja. Uretra je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunaj. Vrat mehurja je del mehurja, ki se veže na sečnico.
Opis
Pred začetkom operacije imate splošno anestezijo ali spinalno anestezijo.
- S splošno anestezijo spi in ne čutite bolečine.
- S spinalno anestezijo ste budni, od pasu navzdol ste otrpljeni in ne čutite bolečine.
Kateter (cev) se vstavi v vaš mehur, da iztisne urin iz vašega mehurja.
V vaši nožnici se naredi majhen kirurški rez (zarez). Dva majhna kosa sta narejena v trebuhu tik nad linijo dlak.
Poseben umetni trak (sintetična mreža) prehaja skozi rez v notranjosti nožnice. Trak se nato postavi pod vašo sečnico. En konec traku prehaja skozi eno od trebušnih zarez. Drugi konec traku poteka skozi drugi trebušni zarez.
Zdravnik nato prilagodi tesnost (napetost) traku ravno dovolj, da podpira vašo sečnico. Ta količina podpore je razlog, zakaj se operacija imenuje brez napetosti. Če ne dobite splošne anestezije, boste morda morali kašljati. To je za preverjanje napetosti traku.
Ko se napetost prilagodi, se konci traku odrezajo s kožo na zarezi. Rezi so zaprti.Ko zdravite, se brazgotine, ki se oblikujejo v zarezeh, držijo konca traku na mestu, tako da je vaša sečnica podprta.
Operacija traja približno 2 uri.
Zakaj se izvaja postopek
Za zdravljenje stresne inkontinence se postavi vaginalni trak brez napetosti.
Preden se posvetujete s kirurškim posegom, bo vaš zdravnik moral poskusiti prekvalifikacijo sečnega mehurja, Keglove vaje, zdravila ali druge možnosti. Če ste jih poskusili in še vedno imate težave z uhajanjem urina, je lahko vaša najboljša možnost operacija.
Tveganja
Tveganja katere koli operacije so:
- Krvavitev
- Težave z dihanjem
- Odpre se okužba pri kirurškem rezu ali rezu
- Druge okužbe
Tveganja te operacije so:
- Poškodbe bližnjih organov. Spremembe v nožnici (prolapedna vagina, v kateri vagina ni na pravem mestu)
- Poškodbe sečnice, mehurja ali vagine
- Erozija traku v okoliška normalna tkiva (sečnica ali vagina)
- Fistula (nenormalen prehod) med nožnico in kožo
- Razdražljiv mehur, ki povzroča potrebo po pogostejšem uriniranju
- Mogoče bo težje izprazniti mehur, zato boste morda morali uporabiti kateter
- Bolečina sramne kosti
- Uhajanje urina se lahko poslabša
- Lahko se odzovete na sintetični trak
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. Med njimi so zdravila, dodatki ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V dneh pred operacijo:
- Morda boste morali prekiniti jemanje aspirina, ibuprofena (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) in drugih zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi.
- Dogovorite se za vožnjo domov in poskrbite, da boste imeli dovolj pomoči, ko pridete tja.
Na dan operacije:
- Verjetno boste morali 6 do 12 ur pred posegom piti ali jesti.
- Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
- Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bosta povedala, kdaj boste prispeli v bolnišnico. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.
Po postopku
Odpeljali vas bodo v sobo za okrevanje. Medicinske sestre vas bodo prosile, da kašelj in globoko vdihnete, da boste lahko očistili pljuča. Lahko imate kateter v mehurju. To boste odstranili, ko boste lahko sami izpraznili mehur.
Po operaciji boste morda imeli gazo, ki bo pomagala ustaviti krvavitev. Najpogosteje se odstrani nekaj ur po operaciji ali naslednje jutro, če ostaneš čez noč.
Lahko greš domov na isti dan, če ni težav.
Upoštevajte navodila za skrb za sebe, ko greste domov. Obdržite vse nadaljnje preglede.
Outlook (Prognoza)
Pri večini žensk, ki imajo ta postopek, se uhajanje urina zmanjša. Lahko pa še imate nekaj uhajanja. Razlog za to je lahko, da druge težave povzročajo inkontinenco. Sčasoma se lahko vrnejo nekatera ali vsa uhajanja.
Alternativna imena
TVT; Suspenzija uretre
Navodila za bolnika
- Keglove vaje - samooskrba
- Self-kateterizacija - ženska
- Nega nadbubičnega katetra
- Urinski katetri - kaj vprašati zdravnika
- Izdelki za urinsko inkontinenco - samooskrba
- Operacija urinske inkontinence - izločanje žensk
- Urinska inkontinenca - kaj vprašati zdravnika
- Vrečke za odvajanje urina
- Če imate urinsko inkontinenco
Reference
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Zanke: avtologne, biološke, sintetične in miduretralne. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 84.
Walters MD, Karram MM. Sintetični miduretralni zanke za stresno urinsko inkontinenco. V: Walters MD, Karram MM, ur. Uroginekologija in rekonstruktivna kirurgija medenice. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 20.
Datum pregleda 21.2.2017
Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.