Enciklopedija

Popravilo kranioznostoze

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 13 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Popravilo kranioznostoze - Enciklopedija
Popravilo kranioznostoze - Enciklopedija

Vsebina

Popravilo kranioznostoze je operacija za odpravo težave, ki povzroči, da kosti otrokove lobanje zrastejo skupaj (varovalka) prezgodaj.


Opis

Ta operacija se izvaja v operacijski sobi pod splošno anestezijo. To pomeni, da bo vaš otrok zaspal in ne bo občutil bolečine.

Standardna operacija se imenuje odprto popravilo. Vključuje te korake:

  • Najpogostejši kraj za kirurški izrez je na vrhu glave, od tik nad enim ušesom do tik nad drugim ušesom. Rez je običajno valovit. Kjer je rez zmanjšan, je odvisno od specifičnega problema.
  • Pod kožo je zavihek kože, tkiva in mišic, tkivo, ki prekriva kost, pa se sprosti in dvigne, tako da kirurg lahko vidi kost.
  • Običajno se odstrani trak kosti, kjer sta povezana dva šiva. To se imenuje trak kraniektomija. Včasih je treba odstraniti tudi večje kose kosti. To se imenuje synostectomy. Deli teh kosti se lahko spremenijo ali spremenijo, ko jih odstranite. Nato jih vrnejo nazaj. Drugi časi niso.
  • Včasih je treba kosti, ki ostanejo na mestu, premakniti ali premakniti.
  • Včasih se kosti okrog oči režejo in preoblikujejo.
  • Kosti se pritrdijo z majhnimi ploščicami z vijaki, ki gredo v lobanjo. Plošče in vijaki so lahko kovinski ali resorbirajoči material (sčasoma izgine). Plošče se lahko razširijo, ko se lobanja poveča.

Operacija ponavadi traja 3 do 7 ur. Vaš otrok bo verjetno potreboval transfuzijo krvi med operacijo ali po njej, da bi nadomestil izgubljeno kri med operacijo.


Za nekatere otroke se uporablja novejša vrsta operacije. Ta tip se običajno izvaja za otroke, mlajše od 3 do 6 mesecev.

  • Kirurg naredi eno ali dve majhni kosi v lasišču. Ti kosi so večinoma dolgi kar za 1 cm (2,5 centimetra). Ti kosi so narejeni nad območjem, kjer je treba odstraniti kost.
  • Cev (endoskop) prehaja skozi majhne reze. Obseg omogoča kirurgu, da si ogleda območje, na katerem deluje. Posebni medicinski pripomočki in kamera prehajajo skozi endoskop. Z uporabo teh naprav, kirurg odstrani dele kosti skozi reze.
  • Ta operacija ponavadi traja približno 1 uro. S tovrstno operacijo je izguba krvi veliko manjša.
  • Večina otrok mora nositi posebno čelado za zaščito glave nekaj časa po operaciji.

Otroci delajo najbolje, če imajo to operacijo, ko so stari 3 mesece. Operacijo je treba opraviti, preden je otrok star 6 mesecev.

Zakaj se izvaja postopek

Dojenčkova glava ali lobanja je sestavljena iz osmih različnih kosti. Povezave med temi kostmi se imenujejo šivi. Ko se otrok rodi, je normalno, da so ti šivi malo odprti. Dokler so šivi odprti, lahko otrokova lobanja in možgani rastejo.


Kraniosinostoza je stanje, ki povzroči, da se eden ali več otroških šivov prezgodaj zapre. To lahko povzroči, da je oblika otrokove glave drugačna od običajne. Včasih lahko omeji, koliko lahko možgani rastejo.

Za diagnosticiranje kraniosinostoze lahko uporabimo rentgensko ali računalniško tomografijo (CT). Operacija je običajno potrebna za njeno odpravo.

Kirurgija sprošča šivalne materiale, ki so spojeni. Po potrebi tudi preoblikuje čelo, oči in lobanjo. Cilji operacije so:

  • Za lajšanje pritiska na otrokove možgane
  • Da bi se prepričali, da je v lobanji dovolj prostora, da lahko možgani pravilno rastejo
  • Za izboljšanje videza otrokove glave

Tveganja

Tveganja za katerokoli operacijo so:

  • Težave z dihanjem
  • Okužba, tudi v pljučih in sečilih
  • Izguba krvi (otroci, ki imajo odprto popravilo, potrebujejo transfuzijo)
  • Odziv na zdravila

Tveganja za to operacijo so:

  • Okužba v možganih
  • Kosti se ponovno povežejo in potrebuje več operacij
  • Otekanje možganov
  • Poškodba možganskega tkiva

Pred postopkom

Če je operacija načrtovana, morate storiti naslednje:

V dneh pred operacijo:

  • Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila, vitamini ali zelišča dajete otroku. To vključuje vse, kar ste kupili brez recepta. Morda boste morali prenehati dajati otroku nekaj teh zdravil v dneh pred operacijo.
  • Vprašajte ponudnika, katera zdravila naj še vedno vzame vaš otrok na dan operacije.

Na dan operacije:

  • Otroku dajte majhen požirek vode z vsemi zdravili, ki vam jih je ponudil vaš ponudnik.
  • Ponudnik vašega otroka vam bo povedal, kdaj boste prispeli na operacijo.

Vprašajte svojega ponudnika, če lahko vaš otrok jede ali pije pred operacijo. Na splošno:

  • Starejši otroci ne smejo jesti hrane ali piti mleka po polnoči pred operacijo. Imajo lahko sok, vodo in mleko do 4 ure pred operacijo.
  • Dojenčki, mlajši od 12 mesecev, lahko običajno jedo s hrano, žitaricami ali otroško hrano do približno 6 ur pred operacijo. Imajo lahko čiste tekočine in materino mleko do 4 ure pred operacijo.

Vaš zdravnik vas bo morda pozval, da si otroka zjutraj med operacijo operete s posebnim milom. Dobro izpirajte otroka.

Po postopku

Po operaciji bo vaš otrok odpeljan v enoto intenzivne nege (ICU). Po enem ali dveh dneh se bo vaš otrok preselil v običajno bolnišnično sobo. Vaš otrok bo ostal v bolnišnici 3 do 7 dni.

  • Vaš otrok bo imel ovito ovito okoli glave. V žilo bo tudi cev. To se imenuje IV.
  • Medicinske sestre bodo pozorno spremljale vašega otroka.
  • Preskusi bodo opravljeni, da se ugotovi, ali je vaš otrok med operacijo izgubil preveč krvi. Če je potrebno, se bo izvajala transfuzija krvi.
  • Vaš otrok bo imel otekline in modrice okoli oči in obraza. Včasih so oči otekle. To se pogosto poslabša v prvih 3 dneh po operaciji. Danes bi moral biti boljši.
  • Vaš otrok mora ostati v postelji prvih nekaj dni. Glava otrokove postelje bo dvignjena. To pomaga ohranjati otekanje navzdol.

Pogovor, petje, predvajanje glasbe in pripovedovanje zgodb vam lahko pomagajo pomiriti otroka. Acetaminophen (Tylenol) se uporablja za bolečine. Zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila za bolečino, če jih vaš otrok potrebuje.

Večina otrok, ki imajo endoskopsko kirurgijo, se lahko vrnejo domov po bivanju v bolnišnici eno noč.

Upoštevajte navodila za nego otroka doma.

Outlook (Prognoza)

Večino časa je rezultat popravila kranioznostoze dober.

Alternativna imena

Kraniektomija - otrok; Synostectomy; Strip kraniektomija; Endoscopy-assisted craniectomy; Sagitalna kraniektomija; Prednji orbitalni napredek; FOA

Navodila za bolnika

  • Pripeljite otroka k obisku zelo bolnega brata
  • Preprečevanje poškodb glave pri otrocih

Reference

Demke JC, Tatum SA. Kraniofacialna kirurgija za prirojene in pridobljene deformitete. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave in vratu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 186.

Lin KY, Persing JA, Jane JA mlajša, Jane JA Sr. Nonsyndromic craniosynostosis: uvod in synostoza pri enojni šivi. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 193.

Proctor MR. Endoskopsko popravilo kraniosinostoze. Transl Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26835342.

Datum pregleda 10/13/2018

Posodobljeni: Luc Jasmin, dr. Med., FRCS (C), FACS, Oddelek za kirurgijo, Medicinski center Holston Valley, TN in St-Alexius Medical Center, ND; Oddelek za maksilofacialno kirurgijo na UCSF, San Francisco, CA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.