Vsebina
Nevtropenija je nenormalno majhno število belih krvnih celic. Te celice se imenujejo nevtrofilci. Pomagajo telesu pri boju z okužbami. Ta članek obravnava nevtropenijo pri novorojenčkih.
Vzroki
Bele krvne celice nastajajo v kostnem mozgu. Izpustijo se v krvni obtok in potujejo povsod, kjer so potrebni. Nizke ravni nevtrofilcev se pojavijo, ko jih kostni mozeg ne more nadomestiti tako hitro, kot je potrebno.
Pri dojenčkih je najpogostejši vzrok okužba. Zelo huda okužba lahko povzroči hitro uporabo nevtrofilcev. Lahko tudi prepreči, da bi kostni mozeg proizvajal več nevtrofilcev.
Včasih bo dojenček, ki ni bolan, brez očitnega razloga imel majhno število nevtrofilcev. Nekatere motnje pri nosečnicah, kot je preeklampsija, lahko pri dojenčkih povzročijo tudi nevtropenijo.
V redkih primerih imajo matere protitelesa proti nevtrofilcem svojega otroka.Ta protitelesa prečkajo placento pred rojstvom in povzročijo, da se otrokove celice razgradijo (aloimunska nevtropenija). V drugih redkih primerih lahko problem z otrokovim kostnim mozgom povzroči zmanjšano proizvodnjo belih krvnih celic.
Izpiti in testi
Majhen vzorec otrokove krvi bo poslan v laboratorij za popolno krvno sliko (CBC) in krvno razliko. CBC razkriva število in vrsto celic v krvi. Diferencial pomaga določiti število različnih vrst belih krvnih celic v vzorcu krvi.
Zdravljenje
Treba je najti in zdraviti vir kakršne koli okužbe.
V mnogih primerih nevtropenija izgine sama, ko se kostni mozeg opomore in začne proizvajati dovolj belih krvnih celic.
V redkih primerih, ko je število nevtrofilcev dovolj nizko, da je življenjsko nevarno, se lahko priporočijo naslednja zdravljenja:
- Zdravila za spodbujanje proizvodnje belih krvnih celic
- Protitelesa iz vzorcev darovane krvi (intravenski imunski globulin) t
Outlook (Prognoza)
Otroški pogled je odvisen od vzroka nevtropenije. Nekatere okužbe in druga stanja pri novorojenčkih so lahko smrtno nevarne. Vendar pa večina okužb ne povzroči dolgotrajnih stranskih učinkov, ko nevtropenija izgine ali se zdravi.
Alloimunska nevtropenija se bo izboljšala tudi, ko bodo matična protitelesa izven otrokovega krvnega obtoka.
Slike
Neutrofili
Reference
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalna in nenormalna fiziologija nevtrofilcev pri novorojenčku. V: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetalna in neonatalna fiziologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologija. V: Rennie JM, ed. Rennie in Robertonov učbenik za neonatologijo. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: poglavje 30.
Stoll BJ, Shane AL. Okužbe novorojenčka. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.
Datum pregleda 10/18/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.