Vsebina
- Kaj je operacija prekatne pregrade za otroke?
- Zakaj bi moj otrok morda potreboval operacijo ventrikularne pregrade?
- Kakšna so tveganja za operacijo prekatne pregrade za otroka?
- Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na operacijo prekatne pregrade?
- Kaj se zgodi med operacijo okvare ventrikularnega septuma za otroka?
- Kaj se zgodi po operaciji ventrikularne pregrade za otroka?
- Naslednji koraki
Kaj je operacija prekatne pregrade za otroke?
Operacija ventrikularne pregrade (VSD) je vrsta operacije na srcu. To se naredi, da se popravi luknja med levim in desnim prekatom srca.
Srce ima 4 komore: 2 zgornji (preddvor) in 2 spodnji (prekat). Kri, ki vsebuje veliko kisika, teče iz levega atrija v levi prekat in ven v telo, kjer vitalni organi uporabljajo kisik. Kri z manj kisika teče iz desnega atrija v desni prekat in ven v pljuča. Tam pobere več kisika. Običajno je stena (septum) med levim in desnim preddverjem ter med levim in desnim prekatom. Otrok z VSD ima luknjo v steni med levim in desnim prekatom. Luknja omogoča pretok krvi iz levega prekata v desni prekat. Posledično lahko v pljuča odide preveč krvi.
Med to operacijo kirurg reže sprednji del prsnega koša in deli prsnico, da doseže srce. Aparat za srce-pljuča se uporablja za črpanje krvi in deluje kot pljuča med operacijo. Nato kirurg popravi luknjo med prekatoma. Sčasoma otrokove lastne celice zrastejo čez obliž in ga še bolj pritrdijo na svoje mesto.
Zakaj bi moj otrok morda potreboval operacijo ventrikularne pregrade?
Namen te operacije je olajšati simptome, ki jih povzroča VSD, in preprečiti prihodnje simptome. Nihče ne ve, kaj povzroča večino primerov te pogoste srčne napake.
Ni treba vsem z VSD popraviti luknjo. Zelo majhne luknje v prekatu prekata morda ne bodo prepuščale veliko krvi med prekati. V teh primerih srcu in pljučem ni treba bolj delati in popravila niso potrebna. Te manjše luknje ne povzročajo nobenih simptomov. Včasih se te majhne luknje same zaprejo same od sebe. Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko počaka, da ugotovi, ali se to zgodi, preden načrtujete popravilo, zlasti pri zelo majhnem otroku.
Če ima vaš otrok večji VSD, bo morda potreboval kakšno popravilo. Dojenčki in otroci z večjimi VSD imajo pogosto simptome, kot je dihanje hitreje in težje kot običajno. Morda se tudi ne bodo normalno zredili. Velik, nepopravljen VSD lahko sčasoma povzroči povišan tlak v krvnih žilah v pljučih. Višji tlak lahko privede do zmanjšane ravni kisika v telesu.
Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto priporočajo nekakšno popravilo za otroke z velikim VSD, tudi če še nimajo simptomov. Lahko prepreči dolgoročno poškodbo pljuč. Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto izvajajo kirurški poseg pri dojenčkih ali otrocih. Včasih tovrstno popravilo potrebujejo tudi odrasli, če njihovega VSD v otroštvu niso našli.
Čeprav je kirurgija še vedno standard oskrbe, lahko minimalno invazivni postopek s srčno kateterizacijo pri nekaterih otrocih popravi VSD. Ta pristop uporablja dolgo, fleksibilno cev (kateter), vstavljeno skozi krvno žilo v dimljah namesto operacije odprtega srca. To je novejša tehnika, ki ima lahko višjo stopnjo zapletov. Lahko pa privede tudi do hitrejšega okrevanja kot kirurški poseg. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o prednostih in slabostih operacije ali drugega postopka popravila.
Kakšna so tveganja za operacijo prekatne pregrade za otroka?
Večina otrok dobro opravi operacijo VSD. Toda včasih se razvijejo zapleti. Posebni dejavniki tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, velikost napake in druge zdravstvene težave. Možna tveganja vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Krvni strdek, ki lahko privede do kapi ali drugih težav
- Nenormalen srčni ritem, ki lahko redko povzroči smrt
- Srčni blok, zaradi katerega je potreben srčni spodbujevalnik
- Zapleti zaradi anestezije
Možni so tudi pozni zapleti. So pa redki. To lahko vključuje težave s srčnimi zaklopkami. Zelo redko se lahko obliž, ki se uporablja za odpravo napake, ohlapi in zahteva novo operacijo. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o posebnih dejavnikih tveganja za vašega otroka.
Kako naj svojemu otroku pomagam, da se pripravi na operacijo prekatne pregrade?
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca, kako pomagati otroku, da se pripravi na popravilo VSD. Otrok ne sme jesti ali piti ničesar po polnoči pred dnevom operacije. Vaš otrok bo morda moral predhodno prenehati jemati katero koli zdravilo.
Zdravnik vašega otroka bo morda želel nekaj dodatnih testov pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram, da pogledamo srčni ritem
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
- Ehokardiogram za anatomijo srca in pretok krvi skozi srce
Kaj se zgodi med operacijo okvare ventrikularnega septuma za otroka?
Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med operacijo. Na splošno:
- Pred začetkom operacije bo vaš otrok dobil anestezijo. Običajno se opravi skozi IV. Vaš otrok bo med operacijo globoko in neboleče spal. Kasneje se tega ne bo več spomnil.
- Popravilo bo trajalo nekaj ur.
- Kirurg naredi rez (rez) po sredini prsnega koša. Ločil bo prsnico, da bo prišel do srca.
- Vaš otrok bo pritrjen na aparat za srce-pljuča. Ta stroj bo med postopkom deloval kot srce in pljuča vašega otroka.
- Kirurg običajno doseže steno med septumom, tako da pogleda skozi enega od srčnih ventilov. Kirurg zapre luknjo v prekatu s tesno tkanim obližem.
- Po končanem postopku bo odstranjen aparat za srce-pljuča.
- Prsna kost vašega otroka bo postavljena skupaj z žicami.
- Kirurg bo zaprl mišico in kožo. Uporabil se bo povoj.
Kaj se zgodi po operaciji ventrikularne pregrade za otroka?
Vprašajte zdravstvenega delavca vašega otroka, kaj se bo zgodilo po operaciji VSD. V večini primerov bo operacija trajno ozdravila VSD. Omejitve dejavnosti ne bodo potrebne. Po posegu v bolnišnici lahko na splošno pričakujete naslednje:
- Vaš otrok lahko preživi več ur v sobi za okrevanje. Ali pa ga kirurška ekipa lahko odpelje naravnost na oddelek za intenzivno nego.
- Medicinsko osebje bo natančno spremljalo otrokov srčni utrip, krvni tlak, raven kisika in dihanje.
- Vaš otrok bo po potrebi dobil zdravila proti bolečinam.
- Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko naroči nadaljnje teste, na primer elektrokardiogram ali ehokardiogram.
- Do drugega dne naj bo vaš otrok čim več pokonci in se giba.
- Vaš otrok bo verjetno lahko odšel domov približno teden dni po operaciji.
Doma po posegu:
- Vprašajte, katera zdravila mora jemati vaš otrok. Po operaciji bo vaš otrok morda začasno moral jemati določena zdravila. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam.
- Večina otrok se lahko po vrnitvi domov vrne k običajnim dejavnostim. Lahko pa se nekaj časa lažje utrudijo. Otroci se morajo izogibati dejavnostim, ki bi lahko povzročile udarce v prsni koš.
- Na nadaljnjem sestanku bo morda treba otroku odstraniti šive. Ne pozabite obdržati vseh nadaljnjih sestankov.
- Pokličite otrokovega zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok večjo oteklino, večjo krvavitev ali drenažo, vročino ali hude simptome. Malo drenaže z mesta je normalno.
- Upoštevajte vsa navodila otrokovega zdravstvenega delavca o zdravilih, vadbi, prehrani in negi ran.
- Nekaj časa po posegu bo vaš otrok morda potreboval tudi antibiotike pred določenimi medicinskimi in zobozdravstvenimi posegi. Pomagajo preprečiti okužbo srčnih zaklopk.
Kratek čas po posegu bo vaš otrok potreboval redne preglede kardiologa. Po tem bo moral vaš otrok kdaj kdaj k kardiologu. Po okrevanju po operaciji lahko večina otrok živi normalno življenje brez kakršnih koli omejitev dejavnosti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom za svojega otroka, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, zakaj ima vaš otrok test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kdaj in kje mora vaš otrok opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če vaš otrok ne bi opravil testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali ima otrok težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek