Enciklopedija

Apneja nedonošenosti

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 12 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Apneja nedonošenosti - Enciklopedija
Apneja nedonošenosti - Enciklopedija

Vsebina

Apneja je dihanje, ki se upočasni ali ustavi iz katerega koli vzroka. Apneja nedonošenosti se nanaša na kratke epizode ustavljenega dihanja pri dojenčkih, ki so bili rojeni pred 37. tednom nosečnosti (prezgodnje rojstvo).


Večina nedonošenčkov ima določeno stopnjo apneje.

Vzroki

Obstaja več razlogov, zakaj imajo novorojenčki, zlasti tisti, ki so se rodili zgodaj, apnejo, vključno z:

  • Če njihovi možgani niso popolnoma razviti
  • Če so mišice, ki ohranjajo odprto dihalno pot, šibke

Drugi stresi pri bolnem ali prezgodnjem otroku lahko poslabšajo apnejo, vključno z:

  • Anemija
  • Težave s hranjenjem
  • Srčne ali pljučne težave
  • Okužba
  • Nizka raven kisika
  • Temperaturne težave

Simptomi

Vzorec dihanja novorojenčkov ni vedno pravilen in se lahko imenuje "periodično dihanje". Ta vzorec je še bolj verjeten pri novorojenčkih, rojenih zgodaj (preemies).

Ta nepravilen vzorec se počuti normalno, vendar se mu zdi tudi nezrelo.

Sestavljen je iz kratkih epizod (približno 3 sekunde) plitvega dihanja ali ustavljenega dihanja (apneja). Tem epizodam sledijo obdobja rednega dihanja, ki trajajo 10 do 18 sekund.


Epizode apneje, ki trajajo dlje kot 20 sekund, veljajo za resne. Otrok ima lahko tudi:

  • Padec srčnega utripa. Ta padec srčnega utripa se imenuje bradikardija ali včasih "brady".
  • Padec nivoja kisika (nasičenost s kisikom). To se imenuje desaturacija ali včasih desaturacija.

Izpiti in testi

Te otroke bodo namestili na monitorje v bolnišnici.

  • Monitorji spremljajo njihovo dihanje, srčni utrip in nivo kisika.
  • Apnea, padec srčnega utripa ali padec nivoja kisika lahko sprožijo alarme na teh monitorjih.

Padec srčne frekvence in ravni kisika se lahko pojavita zaradi drugih razlogov, kot je apneja (kot je prehajanje blata ali gibanje okrog), zato opazovanje monitorjev najpogosteje pregleduje zdravstveni tim.

Zdravljenje

Kako zdravimo apnejo, je odvisno od:

  • Vzrok
  • Kako pogosto se pojavi
  • Resnost epizod

Dojenčki, ki so sicer zdravi in ​​imajo včasih nekaj manjših epizod, so preprosto opazovani. V teh primerih epizode izginejo, ko se dojenčki nežno dotaknejo ali "stimulirajo" v obdobjih, ko se dihanje ustavi.


Dojenčki, ki so dobro, vendar so zelo prezgodnji in / ali imajo veliko epizod apneje, lahko dobijo kofein. To bo pripomoglo k bolj pravilnemu dihanju. Včasih bo medicinska sestra spremenila položaj otroka, sesanjem odstranila tekočino ali sluz iz ust ali nosu ali pa uporabila vrečko in masko za pomoč pri dihanju.

Vdihu lahko pomagajo:

  • Pravilno pozicioniranje
  • Počasnejši čas hranjenja
  • Kisik
  • Stalni pozitivni tlak v zraku (CPAP)
  • Dihalni stroj (ventilator) v skrajnih primerih

Nekateri dojenčki, ki še imajo apnejo, vendar so sicer zreli in zdravi, bodo izpuščeni iz bolnišnice na monitorju domače apneje, z ali brez kofeina, dokler ne bodo prerasli nezrelega dihalnega vzorca.

Outlook (Prognoza)

Apneja je pogosta pri nedonošenčkih. Večina otrok ima normalne rezultate. Videti je, da blage apneje nimajo dolgoročnih učinkov. Vendar pa je dolgoročno preprečevanje večkratnih ali hudih epizod za otroka boljše.

Apnea prezgodnjih otrok se najpogosteje umakne, ko se otrok približa svojemu roku. V nekaterih primerih lahko traja celo 44. teden, na primer pri dojenčkih, ki so se rodili zelo prezgodaj.

Alternativna imena

Apneja - novorojenčki; AOP; As in Bs; A / B / D; Modri ​​urok - novorojenčki; Mračni čas - novorojenčki; Urok - novorojenčki; Apneja - neonatalna

Slike


  • Nadzor apneje

Reference

Carlo WA, Ambalavanan N. Bolezni dihalnega trakta. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 101.

Martin RJ. Patofiziologija apneje nedonošenosti. V: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetalna in neonatalna fiziologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 157.

Patrinos ME. Apnoja novorojenčka in osnova za nadzor dihanja. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff in Martinova neonatalno-perinatalna medicina. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 75.

Datum pregleda 13.6.2018 12:00:00

Posodobljeno: SKB