Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 18.4.2017
Presaditev meniskalnega transplantata je operacija, pri kateri je v koleno nameščen meniskus - v obliki kolčkov v obliki črke C. Novi meniskus se odvzame osebi, ki je umrla (trup) in darovala njihovo tkivo.
Opis
Če vaš zdravnik ugotovi, da ste dober kandidat za presaditev meniskusa, rentgensko slikanje ali magnetno resonanco kolena se običajno vzame za iskanje meniskusa, ki bo ustrezal vašemu kolenu. Donirani meniskus se testira v laboratoriju za kakršnekoli bolezni in okužbe.
Druge operacije, kot so ligamenti ali popravila hrustanca, se lahko opravijo v času presaditve meniskusa ali z ločeno operacijo.
Pred operacijo boste verjetno dobili splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine. Ali pa imate regionalno anestezijo. Območje nog in kolen bo otrpljeno, tako da ne boste čutili nobene bolečine. Če prejemate regionalno anestezijo, boste dobili tudi zdravilo, ki bo med operacijo postalo zelo zaspano.
Med operacijo:
- Presaditev meniskusa se običajno izvaja z artroskopijo kolena. Kirurg naredi dva ali tri majhne reze okrog kolena. Solna voda (slanica) se bo napolnila v koleno in napihnila koleno.
- Artroskop se v majhno zarezo vstavi v koleno. Obseg je povezan z video monitorjem v operacijski sobi.
- Kirurg pregleduje hrustanec in ligamente vašega kolena in potrjuje, da je presaditev meniskusa ustrezna in da nimate hudega artritisa kolena.
- Novi meniskus je pripravljen, da se pravilno prilega vašemu kolenu.
- Če je v vašem starem meniskusu ostalo kakšno tkivo, ga odstranimo.
- Novi meniskus se vstavi v koleno in zapne (sešiti) na mestu. Za držanje meniska lahko uporabite vijake ali druge naprave.
Po končanem posegu so zareze zaprte. Preko rane je nameščen povoj. Med artroskopijo večina kirurgov fotografira postopek s video monitorja, da vam pokaže, kaj so našli in kaj je bilo narejeno.
Zakaj se izvaja postopek
Dva hrustančna obroča sta v središču vsakega kolena. Ena je znotraj (medialni meniskus), druga je na zunanji strani (lateralni meniskus). Ko je meniskus raztrgan, ga običajno odstranimo z artroskopijo kolena. Nekateri ljudje lahko po odstranitvi meniskusa še vedno čutijo bolečine.
Presaditev meniskusa postavi nov meniskus v koleno, kjer meniskusa manjka. Ta postopek se izvede le takrat, ko so solzice meniskusa tako hude, da so vsi ali skoraj vsi hrustanci meniskusa raztrgani ali jih je treba odstraniti. Novi meniskus lahko pomaga pri bolečinah kolena in lahko prepreči prihodnji artritis.
Presaditev meniskusnega presadka je priporočljiva za težave s kolenom, kot so:
- Nezmožnost športa ali drugih dejavnosti
- Bolečina v kolenu
- Koleno, ki popušča
- Nestabilno koleno
- Vztrajnost kolena
Tveganja
Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:
- Alergijske reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
- Krvavitev, krvni strdki, okužba
Tveganja za operacijo presaditve meniskusa so:
- Poškodbe živcev
- Okorelost kolena
- Neuspeh operacije za lajšanje simptomov
- Neuspeh zdravljenja meniska
- Raztrganje novega meniskusa
- Bolezen iz presajenega meniska
- Bolečina v kolenu
- Slabost kolena
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika, katera zdravila jemljete. To vključuje zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
V 2 tednih pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila za redčenje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) in druga zdravila.
- Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Za pomoč se obrnite na svojega ponudnika. Kajenje lahko upočasni celjenje ran in kosti.
- Pred operacijo povejte svojemu kirurgu, če se pojavi prehlada, gripa, zvišana telesna temperatura, preboj herpesa ali druga bolezen. Postopek bo morda treba preložiti.
Na dan operacije:
- Upoštevajte navodila, kdaj je treba pred operacijo prenehati jesti in piti.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je ponudil vaš ponudnik, da vzamete z majhnim požirkom vode.
- Sledite navodilom o prihodu v bolnišnico. Bodite prepričani, da boste prispeli pravočasno.
Po postopku
Sledite navodilom za izpust in samopomoč, ki ste jih dobili.
Po operaciji boste v prvih šestih tednih najbrž nosili naramnico. Potrebovali boste bergle za 6 tednov, da preprečite polno težo kolena. Verjetno boste lahko takoj po operaciji premaknili koleno. S tem preprečite togost. Bolečine se običajno zdravijo z zdravili.
Fizikalna terapija vam lahko pomaga pri ponovnem gibanju in moči kolena. Terapija traja od 4 do 6 mesecev.
Kako hitro se lahko vrnete na delo, je odvisno od vašega dela. To lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. To lahko traja od 6 mesecev do enega leta, da se v celoti vrnete na aktivnosti in šport.
Outlook (Prognoza)
Presaditev meniskusnega presadka je težka operacija in okrevanje je težko. Toda za ljudi, ki nimajo meniska in imajo bolečine, je lahko zelo uspešen. Večina ljudi ima po tem postopku manj bolečine v kolenu.
Alternativna imena
Presaditev meniskusa; Kirurgija - presaditev kolena - meniskusa; Kirurgija - koleno - hrustanec; Artroskopija - presaditev kolena - meniskusa
Navodila za bolnika
- Artroskopija kolena - praznjenje
Reference
Maak TG, Rodeo SA. Poškodbe meniskusa. V: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee in Drezova ortopedska športna medicina: načela in praksa. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija spodnje okončine. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.
Datum pregleda 18.4.2017
Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.