Vsebina
Optični živec je narejen iz živčnih celic na zadnji strani očesa. Znan tudi kot drugi lobanjski živec ali lobanjski živec II, je drugi od več parov lobanjskih živcev. Gre za snop živčnih celic, ki prenaša senzorične informacije za vid v obliki električnih impulzov od očesa do možganov. Optični živec je bil močno preučen, ker je neposreden podaljšek možganov.Anatomija
Optični živec v glavnem tvorijo aksoni (živčna vlakna) mrežničnih ganglijskih celic iz mrežnice. Optični disk ali glava živca je točka, kjer aksoni iz ganglijskih celic mrežnice zapustijo oko.
Glava živca je videti kot bela krožna struktura na zadnji strani očesa. Na tej strukturi ni fotoreceptorjev. Posledično imamo ljudje naravno slepo pego.
Živčne celice potujejo od živčne glave skozi strukturo, imenovano lamina cribrosa, ki omogoča, da živčna vlakna prehajajo skozi številne luknje in v zunaj očesni (zunaj očesnega jabolka) prostor. Ko vlakna prehajajo skozi, se prekrijejo z vrsto izolacije, imenovano mielin. Živčna vlakna se izolirajo z glijskimi celicami, znanimi kot oligodendrociti.
Lokacija
Ko optični živci izstopijo iz očesa, se pri optičnem hiasmu združijo. Pri optičnem kiazmu živčna vlakna iz polovice mrežnice preidejo na nasprotno stran možganov. Vlakna iz druge polovice mrežnice potujejo na isto stran možganov.
Zaradi tega križišča vsaka polovica možganov sprejema vizualne signale iz vidnih polj obeh oči. Kiazma se nahaja na dnu možganov.
Po kiazmi se živčna vlakna razširijo na stransko kolenasto jedro (LGN) v talamusu. Od tam se trakti živčnih vlaken razširijo od LGN v optična sevalna vlakna, ki se širijo skozi različne dele možganov, vključno s temenskim režnjem, temporalnim režnjem in okcipitalnim režnjem.
Oskrba optičnega živca s krvjo je zapletena, v glavnem pa jo zagotavlja zadnja ciliarna arterija, ki je veja notranje karotidne arterije.
Poznavanje poti optičnega živca od očesa do možganov je pomembno, saj lahko izvor različnih bolezni, ki vplivajo na vid, lokaliziramo glede na lokacijo okvare vida ali kje v vidnem polju lahko pride do napake. U
Funkcija
Optični živec proizvaja vse vrste vizualnih informacij.
Zaznavanje svetlosti, zaznavanje barv in kontrast so možni zaradi vidnega živca.
Optični živec je odgovoren tudi za svetlobni in akomodacijski refleks, to sta dva pomembna nevrološka refleksa. Refleks svetlobe omogoča, da se obe zenici zožita, ko svetloba sije v eno od oči. Akomodacijski refleks omogoča, da se oko prilagodi bližnjemu vidu, tako da leča nabrekne.
Pridruženi pogoji
Obstaja več bolezni, ki lahko prizadenejo vidni živec, kiazmo in sevanja, med drugim:
DrDeramus
Glavkom se nanaša na skupino bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe vidnega živca. Vlakna optičnega živca tvorijo del mrežnice, ki nam daje vid. Ta plast živčnih vlaken se lahko poškoduje, če očesni tlak (očesni tlak) postane previsok.
Sčasoma visok tlak povzroči odmiranje živčnih vlaken, kar ima za posledico slabši vid. Če glavkoma ne zdravimo, bosta verjetno izgubila vid in slepoto.
Optični nevritis
Optični nevritis je vnetje očesnega živca. To pogosto prizadene le eno oko naenkrat in prizadene del živca pred optičnim kiazmom. Zaradi lokacije vnetja bi lahko napovedali, da se bodo težave pojavile v vidu samo enega očesa.
Optični nevritis lahko povzročijo številni viri, kot so multipla skleroza, virusna bolezen, izpostavljenost kemikalijam ali huda sinusna bolezen.
Adenom hipofize
Hipofiza se nahaja pod optičnim kiazmom. Če se hipofiza poveča ali razvije maso ali rast, lahko pritisne na optični hiasm, ki povzroči okvare na obeh vidnih poljih, ker se živčna vlakna križajo na chiasmu.
Žilni infarkti in anevrizme
Žilne bolezni (bolezni, ki prizadenejo krvne žile) lahko povzročijo težave na poti optičnega sevanja. Ker živčna vlakna optičnega sevanja prehajajo skozi parietalni reženj, temporalni del in zatilnico možganov, se lahko v vidnem polju razvijejo okvare ali slepe pege. Lokacija napake v vidnem polju lahko zdravnikom pove, kje v možganih naj iščejo težavo.
Zdravljenje
Zdravljenje poškodbe vidnega živca, kiazme ali poškodbe optičnega sevanja je odvisno od vzroka. Vendar zdravljenje poškodb vidnega živca morda ne bo povrnilo izgubljenega vida. V večini primerov se sprejmejo ukrepi za zaustavitev nadaljnjih poškodb in poslabšanja simptomov. Na primer:
- DrDeramus je sekundarno zaradi povečanega tlaka v očesu, zato so zdravila za glavkom namenjena zmanjšanju tlaka do točke, ko se proces bolezni ustavi. Čeprav se glavkoma lahko zdravi s kirurškimi, laserskimi in peroralnimi zdravili, se večina glavkoma zdravi z lokalnimi zdravili v obliki kapljic za oko.
- Bolezni, kot je optični nevritis se zdravijo s peroralnimi in intravenskimi steroidi za zmanjšanje vnetja. Če je vzrok optičnega nevritisa znan tudi, se bo zdravilo osnovno stanje.
- Bolezni optičnega hiasma se pogosto zdravijo z nevrokirurgijo in se zdravijo z zdravili ali hormoni. Glede na resnost bolezni optičnega hiasma, kot je adenom hipofize, je včasih potrebno le preprosto opazovanje.
- Žilne nesreče ali možganska kap, je težje zdraviti, razen če je bolezen diagnosticirana zelo hitro. Včasih so predpisana sredstva za redčenje krvi. Operacija bi lahko bila vključena, če proces bolezni povzročajo anevrizme.