Vsebina
- Kognitivna okvara, ki jo povzročajo zdravila
- Razredi drog z visokim tveganjem
- Kaj je polifarmacija?
- 1. Več zdravnikov
- 2. Zelišča in dodatki
- 3. Samozdravljenje
- 4. Kultura, odvisna od medicine
- 5. Napake pri upravljanju z zdravili
- 6. Uporaba zdravila brez recepta
- 7. hospitalizacije
- 8. Zdravljenje neželenih učinkov zdravil z drugimi zdravili
- Starejši odrasli in zdravila
- Preprečevanje
Kognitivna okvara, ki jo povzročajo zdravila
Po eni študiji je bila kognitivna okvara prisotna pri 22 odstotkih tistih, ki so jemali pet ali manj zdravil, medtem ko se je ta stopnja povečala na 33 odstotkov pri ljudeh, ki so jemali več kot pet zdravil, in 54 odstotkov pri tistih, ki so jemali 10 ali več zdravil. Druga študija iz teh 12 odstotkov demenc je lahko povezana s polifarmacijo. Tretja študija je pokazala, da se je tveganje za razvoj delirija več kot podvojilo pri tistih, ki so jemali več kot pet zdravil. Vedno je treba temeljito raziskati simptome blage kognitivne okvare ali delirija, ki se razvijejo, ko oseba jemlje več zdravil.
Razredi drog z visokim tveganjem
Po navedbah revije Klinična geriatrija, "razredi zdravil, ki bi lahko poslabšali kognicijo in delovanje pri starejših, vključujejo antiholinergična zdravila, psihotropna zdravila, analgetike, sedative-hipnotike in zdravila z ozkim terapevtskim oknom."
Kaj je polifarmacija?
Beseda poli pomeni veliko, in lekarna se nanaša na zdravila. Polifarmacija torej pomeni, da se za zdravljenje osebe uporablja preveč (v nekaterih virih opredeljenih kot več kot pet in v drugih več kot šest) zdravil. Gotovo je veliko situacij, v katerih je potrebno in primerno več zdravil, vendar uporaba več zdravil, zlasti pri starejših odraslih, lahko povzroči tudi neželene negativne učinke.
Za polifarmacijo prispeva več dejavnikov, vključno z naslednjimi.
1. Več zdravnikov
Pogosto se ljudje zaradi različnih skrbi obrnejo na več zdravnikov, na primer na specialiste. Če ne navedete jasno, katera zdravila predpisujejo drugi zdravniki, ali če vaša zdravstvena kartoteka ni natančno poslana naslednjemu zdravniku, bo morda predpisanih preveč zdravil.
2. Zelišča in dodatki
Vsa zelišča ali dodatke, ki jih jemljete, morate obvestiti svojega zdravnika. Čeprav so lahko povsem naravni, lahko še vedno vplivajo na to, kako vaše telo absorbira zdravilo, in predstavljajo možnost interakcije z zdravili.
3. Samozdravljenje
Nekateri menijo, da če sta dve tableti dobri, so štiri boljše. Ali pa si zdravila izposodijo pri sosedih za različne bolečine. Ne pozabite, da ima lahko mešanje zdravil, ki jih predpisujejo sami, negativne rezultate, tako da ne pomagajo težavi, ki jo želite rešiti, in povzročajo škodljive interakcije med zdravili.
4. Kultura, odvisna od medicine
Zlasti v naši kulturi je običajno iskati zdravila za vse. Občutite tesnobo? Vzemi tableto. Vas boli koleno? Vzemi nekaj zdravil. Visok holesterol? Tu je še ena tableta. Seveda so na voljo čudovita zdravila - in morda so točno to zdravilo, ki ga potrebujete. Toda v nekaterih primerih obstajajo drugi pristopi, ki bi jih lahko najprej preizkusili, na primer svetovanje, fizikalna terapija ali bolj zdrava prehrana in vadba.
5. Napake pri upravljanju z zdravili
Za nekatere ljudi je pravilno jemanje zdravil izziv. Nenavadno je, da ljudje pozabijo, da so vzeli zdravilo, nato pa vzamejo še en odmerek, ga vzamejo ob nepravem času dneva, ga jemljejo s hrano, ko bi moralo biti brez njega, ali pa zmedejo imena zdravil in zaužijejo napačne tablete.
Včasih lahko sistem za dajanje zdravil pomaga preprečiti tovrstne napake.
6. Uporaba zdravila brez recepta
Brez recepta je na voljo toliko zdravil brez recepta, vendar lahko tako kot zelišča in dodatki zaužijete preveč teh zdravil, lahko pa tudi negativno komunicirajo z drugimi zdravili.
7. hospitalizacije
Včasih so predpisana dodatna zdravila, ko je nekdo hospitaliziran in so namenjena začasnemu stanju. Toda s časom teh zdravil morda nikoli ne bodo več ukinili. Ko se po bolniškem bivanju odpravite na pregled pri zdravniku, prosite svojega zdravnika, naj pregleda zdravila, ki jih jemljete, in se prepričajte, da so še vedno ustrezna.
8. Zdravljenje neželenih učinkov zdravil z drugimi zdravili
To je zelo pogosta težava. Če ima na primer zdravilo stranski učinek, ki povzroča zaprtje, lahko zdravnik predpiše drugo tableto, namesto da priporoči, da se več gibate, pijete veliko vode in jeste veliko vlaknin. Glede na vaše stanje je morda to zdravilo tisto, kar potrebujete za preprečevanje resnih zapletov, kot je obstrukcija črevesja. Možno pa je tudi, da lahko pri nekaterih ljudeh pristopi brez zdravil rešijo problem enako učinkovito.
Starejši odrasli in zdravila
Glede na študijo, objavljeno leta 2005 v Ljubljani Farmakoterapija, 40% starejših odraslih jemlje več kot pet zdravil na teden, 10% pa več kot 10 na teden.
Poleg tega je treba biti previden pri predpisovanju zdravil za starejše odrasle, ker se njihova telesa na zdravila ponavadi bolj občutljivo odzivajo. Natančneje, starejši ljudje počasneje presnavljajo, absorbirajo, distribuirajo in izločajo zdravila, zato za starejše pogosto obstajajo drugačne smernice in priporočila za odmerjanje kot splošna populacija.
Preprečevanje
Vzdržujte osebni zdravstveni karton z vsemi navedenimi zdravili ter diagnozo za vsako zdravilo. Če ne veste, zakaj jemljete zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Ko greste k zdravniku, imejte s seboj zapisnik.
Zdravnike spodbujamo, naj z zdravili "začnejo počasi in počasi", poleg tega pa naj bodo pozorni na zdravila, ki so na seznamu piv, ki je sestavljen iz zdravil, ki so lahko neprimerna za starejše odrasle.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko so zdravila lahko v veliko pomoč in primerna za zdravljenje določenih stanj, ne pozabite, da ima vsako posredovanje neželene učinke, ki lahko vplivajo na druga zdravila. Če se zavedate, da preveč zdravil lahko povzroči zmedo in težave s spominom, vam lahko pomaga prepoznati to skrb pri sebi ali osebi, ki jo imate radi. Ne oklevajte in povprašajte svojega zdravnika o vsakem zdravilu, ki ga jemljete, tako da boste oba jasno razumeli, zakaj so potrebna za vaše zdravje in dobro počutje.