Enciklopedija

Koronarna bolezen srca

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)
Video.: PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)

Vsebina

Koronarna bolezen srca je zoženje malih krvnih žil, ki oskrbujejo srce s krvjo in kisikom. Koronarna bolezen srca se imenuje tudi bolezen koronarnih arterij.


Vzroki

CHD je glavni vzrok smrti v ZDA za moške in ženske.

CHD je posledica kopičenja zobnih oblog v vaših srcih. To lahko imenujemo tudi utrjevanje arterij.

  • Maščobni material in druge snovi tvorijo plakete na stenah vaših koronarnih arterij. Koronarne arterije prinašajo kri in kisik v srce.
  • Zaradi tega nastajanja se arterije zožijo.
  • Posledično se lahko dotok krvi v srce upočasni ali ustavi.

Dejavnik tveganja za bolezni srca je nekaj, kar povečuje vaše možnosti, da ga dobite. Ne morete spremeniti nekaterih dejavnikov tveganja za bolezni srca, lahko pa spremenite druge.

Simptomi

V nekaterih primerih so simptomi lahko zelo opazni. Ampak, lahko imate bolezen in nimate nobenih simptomov. To je bolj pogosto v zgodnjih fazah bolezni srca.

Najbolj pogost simptom je bolečina v prsnem košu ali neugodje (angina). To bolečino čutite, ko srce ne dobi dovolj krvi ali kisika. Bolečina se lahko razlikuje od osebe do osebe.


  • Lahko se počuti težko ali kot nekdo stiska srce. Lahko jo čutite pod prsno kostjo. Lahko se počutite tudi v vratu, rokah, trebuhu ali zgornjem delu hrbta.
  • Bolečina se najpogosteje pojavi z aktivnostjo ali čustvi. Zdravilo, ki ga imenujemo nitroglicerin, izgine.
  • Drugi simptomi so kratka sapa in utrujenost zaradi aktivnosti (napor).

Nekateri ljudje imajo simptome, ki niso bolečine v prsih, kot so:

  • Utrujenost
  • Kratka sapa
  • Splošna šibkost

Izpiti in testi

Vaš zdravnik vas bo pregledal. Pogosto boste potrebovali več kot en test, preden boste dobili diagnozo.

Preskusi za oceno CHD lahko vključujejo:

  • Koronarna angiografija - invazivni test, ki oceni srčne arterije pod rentgenskim slikanjem.
  • Stresni test ehokardiograma.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Računalniška tomografija z elektronskim snopom (EBCT) za iskanje kalcija v sluznici arterij. Več kalcija, večja je možnost za CHD.
  • Preizkusite stresno obremenitev.
  • CT srca.
  • Jedrski stresni test.

Zdravljenje

Morda boste morali vzeti eno ali več zdravil za zdravljenje krvnega tlaka, sladkorne bolezni ali visoke ravni holesterola. Sledite navodilom vašega ponudnika, da bi preprečili poslabšanje CHD.


Cilji za zdravljenje teh bolezni pri ljudeh, ki imajo CHD:

  • Najpogosteje uporabljeni ciljni krvni tlak za ljudi s srčnimi boleznimi je manj kot 130/80, vendar lahko vaš ponudnik priporoči drugačen cilj krvnega tlaka.
  • Če imate sladkorno bolezen, se bodo ravni HbA1c spremljale in znižale na raven, ki jo priporoča vaš ponudnik.
  • Vaša raven holesterola LDL se bo znižala s statinskimi zdravili.

Zdravljenje je odvisno od vaših simptomov in resnosti bolezni. Morate vedeti za:

  • Druga zdravila za zdravljenje angine.
  • Kaj storiti, če imate bolečine v prsih.
  • Biti aktiven, ko imate bolezni srca.
  • Jejte zdravo prehrano.

Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim ponudnikom. Prenehanje jemanja srčnih zdravil lahko poslabša vašo angino ali povzroči srčni napad.

Morda boste napoteni na program za rehabilitacijo srca, da bi izboljšali telesno pripravljenost vašega srca.

Postopki in operacije, ki se uporabljajo za zdravljenje CHD, vključujejo:

  • Angioplastika in namestitev stenta, imenovane perkutane koronarne intervencije (PCI)
  • Operacija obvoda koronarnih arterij
  • Minimalno invazivna operacija na srcu

Outlook (Prognoza)

Vsakdo se drugače okreva. Nekateri ljudje lahko ostanejo zdravi s spremembo prehrane, prenehanjem kajenja in jemanjem svojih zdravil, kot je predpisano. Drugi lahko potrebujejo medicinske postopke, kot sta angioplastika ali operacija.

Na splošno zgodnje odkrivanje CHD običajno vodi do boljšega izida.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate kakršne koli dejavnike tveganja za kongestivno srčno popuščanje, se pogovorite s svojim ponudnikom o preprečevanju in možnih korakih zdravljenja.

Pokličite svojega ponudnika, pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911) ali takoj obiščite urgentno službo, če imate:

  • Angina ali bolečina v prsnem košu
  • Kratka sapa
  • Simptomi srčnega napada

Preprečevanje

Izvedite te korake za preprečevanje bolezni srca.

  • Če kadite, ustavite. Na voljo je veliko virov, ki vam lahko pomagajo prenehati s kajenjem.
  • Naučite se, kako jesti prehrano s srcem, tako da naredite preproste zamenjave. Na primer, v maslu in drugih nasičenih maščobah izberite maščobe, ki so zdrave za srce.
  • Pridobite redno vadbo, idealno vsaj 30 minut. Če imate bolezni srca, se pogovorite s ponudnikom o začetku vadbe.
  • Ohranite zdravo telesno težo.
  • Znižanje visokega holesterola s spremembami življenjskega sloga in, če je potrebno, zdravil s statini.
  • Znižajte visok krvni tlak z uporabo diete in zdravil.
  • Pogovorite se z zdravnikom o terapiji z aspirinom.
  • Če imate sladkorno bolezen, jo dobro vzdržujte, da preprečite srčni infarkt in možgansko kap.

Tudi če že imate bolezni srca, boste s temi ukrepi pomagali zaščititi srce in preprečiti nadaljnjo škodo.

Alternativna imena

Bolezni srca, koronarna bolezen srca, koronarna arterijska bolezen; Arteriosklerotična bolezen srca; CHD; CAD

Navodila za bolnika

  • Antiplateletna zdravila - zaviralci P2Y12
  • Aspirin in bolezni srca
  • Holesterol - zdravljenje z zdravili
  • Nadziranje visokega krvnega tlaka
  • Prehranske maščobe so pojasnjene
  • Nasveti za hitro prehrano
  • Operacija želodčnega bypassa - praznjenje
  • Operacija srčnega bypassa - razrešnica
  • Operacija srčnega bypassa - minimalno invazivna - izcedek
  • Bolezni srca - dejavniki tveganja
  • Srčna odpoved - praznjenje
  • Srčno popuščanje - tekočine in diuretiki
  • Srčno popuščanje - spremljanje doma
  • Srčni spodbujevalnik - praznjenje
  • Kako brati oznake na živilih
  • Implantabilni kardioverter defibrilator - praznjenje
  • Laparoskopska vezava v želodcu - praznjenje
  • Prehrana z malo soli
  • Mediteranska prehrana
  • Operacija hujšanja - po - kaj vprašati zdravnika
  • Operacija hujšanja - preden - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj


  • Sprednje srčne arterije


  • Zadnje srčne arterije


  • Akutni MI


  • Proizvajalci holesterola

Reference

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS se je osredotočila na posodobitev smernic za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za prakso in Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, združenje preventivnih kardiovaskularnih medicinskih sester, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurgov. Kroženje. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al; Ameriška fundacija za kardiologijo; Delovna skupina za praktične smernice American Heart Association o praksi; American College of Physicians; Ameriško združenje za torakalno kirurgijo; Preventivno kardiovaskularno združenje medicinskih sester; Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije; Društvo torakalnih kirurgov. Smernica ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS za diagnozo in zdravljenje bolnikov s stabilno ishemično boleznijo srca: poročilo Ameriške fundacije za kardiologijo (American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah) College of Physicians, Ameriško združenje za torakalno kirurgijo, Preventivno kardiovaskularno združenje medicinskih sester, Društvo za kardiovaskularno angiografijo in intervencije ter Društvo torakalnih kirurgov. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.

Grenlandija P, Alpert JS, Beller GA, et al; Ameriška fundacija za kardiologijo (American College of Cardiology Foundation) - Delovna skupina za praktične smernice za American Heart Association. 2010 ACCF / AHA smernica za oceno kardiovaskularnega tveganja pri asimptomatskih odraslih: povzetek: poročilo ameriške akademije za kardiologijo (The American College of Cardiology Foundation) in American Work Association o smernicah za prakso. Kroženje. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.

Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleroza, tromboza in vaskularna biologija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 70.

Morrow DA, Boden WE. Stabilna ishemična bolezen srca. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 54.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, et al. Smernice, ki temeljijo na učinkovitosti za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri ženskah - posodobitev za leto 2011: smernica American Heart Association. Kroženje. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Označevalci tveganja in primarno preprečevanje bolezni srca in ožilja. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 42.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al; Ameriška akademija za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. Smernica ACC / AHA za zdravljenje holesterola v krvi za zmanjšanje aterosklerotičnega kardiovaskularnega tveganja pri odraslih: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association o praktičnih smernicah. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 P B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Smernica ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA za preprečevanje, odkrivanje, vrednotenje in obvladovanje visokega krvnega tlaka pri odraslih: poročilo ameriške akademije za kardiologijo Delovna skupina Združenja za srce o smernicah za klinično prakso. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Datum pregleda 13.2.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.