Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 6/11/2018
Biopsija bezgavk je odstranitev tkiva bezgavk za pregled pod mikroskopom.
Bezgavke so majhne žleze, ki tvorijo bele krvne celice (limfocite), ki se borijo proti okužbi. Limfni vozli lahko ujamejo klice, ki povzročajo okužbo. Rak se lahko razširi na bezgavke.
Kako se izvaja test
Biopsija bezgavk poteka v operacijski sobi v bolnišnici ali v ambulantnem kirurškem centru. Biopsija se lahko opravi na različne načine.
Odprta biopsija je operacija odstranitve celotnega ali dela limfnega vozla. To se običajno opravi, če obstaja limfni vozel, ki ga lahko čutimo na izpitu. To lahko naredite z lokalno anestezijo (numbing medicine), ki se injicira v to območje, ali pod splošno anestezijo. Postopek se običajno opravi na naslednji način:
- Ležite na mizi. Morda vam bodo dali zdravila za pomiritev in zaspanost ali pa boste imeli splošno anestezijo, kar pomeni, da ste spali in brez bolečin.
- Mesto biopsije se očisti.
- Naredi se majhen kirurški rez (zarez). Limfni vozel ali del vozlišča je odstranjen.
- Rez se zapre s šivi in nanesemo povoj ali tekoče lepilo.
- Odprta biopsija lahko traja od 30 do 45 minut.
Pri nekaterih vrstah raka se uporablja poseben način iskanja najboljše limfne vozle za biopsijo. To se imenuje sentinel limfni vozlišče in vključuje:
Na mestu tumorja se injicira majhna količina sledila, bodisi radioaktivnega sledila (radioizotop) ali modre barve ali obojega.
Sledilnik ali barvilo se pretaka v najbližje (lokalno) vozlišče ali vozlišča. Ta vozlišča se imenujejo sentinel vozlišča. Varovalna vozlišča so prve bezgavke, na katere se lahko rak širi.
Varovalno vozlišče ali vozlišča so odstranjena.
Biopsije limfnih vozlov v trebuhu se lahko odstranijo z laparoskopom. To je majhna cev s svetlobo in kamero, ki se vstavi skozi majhen zarez v trebuhu. Izdelali bomo eno ali več drugih zarez in vstavili orodje za odstranitev vozlišča. Limfni vozel je lociran in del je odstranjen. To se običajno izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da bo oseba, ki ima ta postopek, spala in brez bolečin.
Po odstranitvi vzorca se pošlje v laboratorij v pregled.
Biopsija igle vključuje vstavljanje igle v bezgavko. Ta vrsta biopsije se opravlja manj pogosto, ker rezultati niso tako koristni kot pri odprti biopsiji.
Kako se pripraviti na test
Povejte svojemu ponudniku:
- Če ste noseči
- Če imate alergije na zdravila
- Če imate težave s krvavitvami
- Katera zdravila jemljete (vključno s kakršnimi koli dodatki ali zeliščnimi pripravki)
Vaš ponudnik vas bo morda prosil:
- Prenehajte jemati katero koli zdravilo za redčenje krvi, kot so aspirin, heparin, varfarin (Coumadin) ali klopidogrel (Plavix), kot je t
- Po določenem času pred biopsijo ne smete jesti ali piti
- Pridite do določenega časa za postopek
Kako se bo test občutil
Ko se vbrizga lokalni anestetik, boste začutili vbod in rahlo zbadanje. Lokacija biopsije bo boleče nekaj dni po testu.
Po odprti ali laparoskopski biopsiji je bolečina blaga in jo lahko zlahka nadzirate z zdravilom proti bolečinam brez recepta. Prav tako lahko opazite nekaj modric ali tekočine, ki pušča nekaj dni. Upoštevajte navodila za nego. Medtem, ko je rez zaužit, se izogibajte kakršnim koli intenzivnim vadbam ali težkim dvigom, ki povzročajo bolečino ali nelagodje. Vprašajte svojega ponudnika za posebna navodila o tem, katere dejavnosti lahko naredite.
Zakaj je test izveden
Test se uporablja za diagnosticiranje raka, sarkoidoze ali okužbe (kot je tuberkuloza):
- Ko vi ali vaš ponudnik čutite otekle žleze in ne izginejo
- Ko so na CT ali MRI skeniranju prisotne nenormalne bezgavke
- Za nekatere ljudi z rakom dojke ali melanomom, da ugotovite, ali se je rak razširil (biopsija sentinel limfnih vozlov)
Rezultati biopsije pomagajo vašemu ponudniku odločiti o nadaljnjih testih in zdravljenju.
Normalni rezultati
Če biopsija bezgavk ne kaže nobenih znakov raka, je bolj verjetno, da so v bližini tudi druge bezgavke brez raka. Te informacije lahko ponudniku pomagajo pri odločanju o nadaljnjih testih in zdravljenju.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Nenormalni rezultati so lahko posledica številnih različnih stanj, od zelo blagih okužb do raka.
Na primer, povečane bezgavke so lahko posledica:
- Rak (dojke, pljuča, oralno)
- HIV
- Rak limfnega tkiva (Hodgkin ali ne-Hodgkinov limfom)
- Okužba (tuberkuloza, bolezen mačjih prask)
- Vnetje bezgavk in drugih organov in tkiv (sarkoidoza) t
Tveganja
Biopsija bezgavk lahko povzroči katero koli od naslednjih:
- Krvavitev
- Okužba (v redkih primerih se lahko rana okuži in morda boste morali jemati antibiotike)
- Poškodba živcev, če se biopsija opravi na bezgavkah blizu živcev (otrplost ponavadi izgine v nekaj mesecih)
Alternativna imena
Biopsija - bezgavke; Odprta biopsija bezgavk; Fizična aspiracijska biopsija; Biopsija sluznice bezgavk
Slike
Limfni sistem
Metastaze limfnih vozlov, CT
Reference
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsija, posebni vzorci. V: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Limfna kartografija in kontrolna limfadenektomija za rak dojke. V: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breast: celovito obvladovanje benignih in malignih bolezni. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 42.
Mladi NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfni vozli. V: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Celovita citopatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 25.
Datum pregleda 6/11/2018
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.