Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Premisleki
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 10/10/2018
Limfangiogram je posebna rentgenska slika bezgavk in limfnih žil. Limfni vozlišča proizvajajo bele krvne celice (limfocite), ki pomagajo pri boju proti okužbam. Tudi limfna vozla filtrirajo in ujamejo rakaste celice.
Limfni vozli in žile niso vidni na običajnem rentgenskem slikanju, zato se v telo vbrizga barvilo ali radioizotop (radioaktivna spojina), da se poudari proučevano območje.
Kako se izvaja test
Morda vam bodo ponudili zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite pred testom.
Sedite v posebnem stolu ali na rentgenski mizi. Zdravstveni delavec očisti vaše noge in nato injicira majhno količino modrega barvila v območje (imenovano tkanina) med prste.
Na vrhu stopala se v 15 minutah pojavijo tanke, modrikaste črte. Te linije identificirajo limfne kanale. Ponudnik oskrbuje območje, naredi majhno kirurško rezilo blizu ene od večjih modrih črt in vstavi tanko fleksibilno cev v limfni kanal. To se naredi na vsaki nogi. Barva (kontrastno sredstvo) teče skozi cev zelo počasi, v času od 60 do 90 minut.
Lahko se uporabi tudi druga metoda. Namesto injiciranja modre barve med prste, lahko vaš ponudnik omrtvičen kožo nad dimelj in nato vstavite tanko iglo pod ultrazvočno vodenje v limfni vozel v vašem dimljah. Kontrast se vbrizga skozi iglo in v bezgavko z uporabo vrste črpalke, imenovane insuflator.
Vrsta rentgenskega aparata, imenovanega fluoroskop, projicira slike na televizijski monitor. Ponudnik uporablja slike, da sledi barvi, saj se razprostira po limfnem sistemu do nog, dimelj in vzdolž hrbtne votline.
Ko je barva popolnoma injicirana, se kateter odstrani in šivi se uporabijo za zapiranje kirurškega reza. Območje je povezano. X-žarki se izvajajo na področjih nog, medenice, trebuha in prsnega koša. Naslednji dan lahko posnamete več rentgenskih slik.
Če se test opravi, da bi ugotovili, ali se je rak dojke ali melanom razširil, se modra barva zmeša z radioaktivno spojino. Slikamo, da opazujemo, kako se snov širi na druge bezgavke. To lahko pomaga vašemu ponudniku bolje razumeti, kje se je rak razširil, ko se izvaja biopsija.
Kako se pripraviti na test
Podpisati morate obrazec za soglasje. Morda boste morali nekaj ur pred preskusom ne jesti ali piti. Morda boste želeli izprazniti mehur tik pred testom.
Če ste noseči ali imate težave s krvavitvami, obvestite ponudnika. Navedite tudi, če ste imeli alergijsko reakcijo na rentgenski kontrastni material ali katero koli snov, ki vsebuje jod.
Če opravljate ta test z biopsijo sentinel limfnih vozlov (za raka dojke in melanoma), se boste morali pripraviti na operacijsko sobo. Kirurg in anesteziolog vam bosta povedala, kako se pripraviti na postopek.
Kako se bo test občutil
Nekateri ljudje čutijo kratek sting, ko se vbrizgajo modra barvila in omamljajoča zdravila. Morda boste čutili pritisk, ko barva začne teči v vaše telo, zlasti za koleni in v predelu prepone.
Kirurški rezi bodo boleči nekaj dni. Modra barva povzroči obarvanje kože, urina in blata približno 2 dni.
Zakaj je test izveden
Za določitev možnega širjenja raka in učinkovitosti zdravljenja raka se uporablja limfangiogram z biopsijo bezgavk.
Kontrastno barvanje in rentgenski žarki se uporabljajo za določanje vzroka otekanja roke ali noge in preverjanje bolezni, ki jih lahko povzročijo paraziti.
Dodatni pogoji, pod katerimi se preskus lahko izvaja: t
- Hodgkinov limfom
- Ne-Hodgkinov limfom
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Povečane bezgavke (otekle žleze), ki imajo penjen videz, so lahko znak limfatičnega raka.
Vozlišča ali deli vozlišč, ki se ne napolnijo z barvilom, kažejo na blokado in so lahko znak, da se rak širi prek limfnega sistema. Blokiranje limfnih žil lahko povzroči tumor, okužba, poškodba ali predhodna operacija.
Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov.
Tveganja
Tveganja, povezana z injiciranjem barvila (kontrastnega sredstva), lahko vključujejo:
- Alergijska reakcija
- Vročina
- Okužba
- Vnetje limfnih žil
Obstaja majhna izpostavljenost sevanju. Vendar pa večina strokovnjakov meni, da je tveganje večine rentgenskih žarkov manjše od drugih tveganj, ki jih jemljemo vsak dan. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja, ki jih prinaša rentgen.
Premisleki
Barvilo (kontrastno sredstvo) lahko ostane v bezgavkah do 2 leti.
Alternativna imena
Limfografija; Limfangiografija
Slike
Limfni sistem
Lymphangiogram
Reference
Ruehm SG. Klinične manifestacije limfatične bolezni. V: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Posnetki pod vodstvom slike. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 122.
Witte MH, Bernas MJ. Limfna patofiziologija. V: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl.
Datum pregleda 10/10/2018
Posodobili: Deepak Sudheendra, dr. Med., FSIR, RPVI, docent za intervencijsko radiologijo in kirurgijo na Medicinski fakulteti Univerze v Pensilvaniji, s strokovnim znanjem iz žilne intervencijske radiologije in kirurške kritične nege, Philadelphia, PA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.