Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 10/8/2018
Na eni strani trebuha (trebuh) se nabrekne trebušna masa.
Premisleki
Abdominalna masa se najpogosteje najde med rutinskim fizičnim pregledom. Večino časa se masa razvija počasi. Morda ne boste mogli čutiti mase.
Iskanje bolečine pomaga zdravniku, da postavi diagnozo. Na primer, trebuh lahko razdelimo na štiri področja:
- Desni zgornji kvadrant
- Levi zgornji kvadrant
- Desni spodnji kvadrant
- Levi spodnji kvadrant
Drugi izrazi, ki se uporabljajo za iskanje lokacije trebušne bolečine ali mase, so:
- Epigastrični - središče trebuha tik pod rebro
- Periumbilical - območje okoli trebuha
Lokacija mase in njena trdnost, tekstura in druge lastnosti lahko zagotovijo namige za njen vzrok.
Vzroki
Več pogojev lahko povzroči abdominalno maso:
- Abdominalna aneurizma aorte lahko povzroči pulzirajočo maso okoli popka.
- Napenjanje mehurja (mehur, poln tekočine) lahko povzroči trdno maso v središču spodnjega dela trebuha nad medeničnimi kostmi. V skrajnih primerih lahko doseže celo do popka.
- Holecistitis lahko povzroči zelo nežno maso, ki jo v desnem zgornjem kvadrantu občutimo pod jetri (občasno).
- Rak debelega črevesa lahko povzroči maso skoraj povsod v trebuhu.
- Kronična bolezen ali obstrukcija črevesja lahko povzročita veliko nežnih mas v obliki klobase kjerkoli v trebuhu.
- Divertikulitis lahko povzroči maso, ki se običajno nahaja v levem spodnjem kvadrantu.
- Tumor žolčnika lahko povzroči mehko, nepravilno oblikovano maso v desnem zgornjem kvadrantu.
- Hidronefroza (z ledvicami, napolnjenimi s tekočino) lahko povzroči gladko maso, ki je občutljiva na hrbtenico, na eni ali obeh straneh ali proti hrbtu.
- Rak ledvic lahko včasih povzroči maso v trebuhu.
- Rak jeter lahko povzroči trdno, grudasto maso v desnem zgornjem kvadrantu.
- Povečanje jeter (hepatomegalija) lahko povzroči trdno, nepravilno maso pod desno rebro ali na levi strani v predelu želodca.
- Nevroblastom, rakastim tumorjem, ki ga pogosto najdemo v spodnjem delu trebuha, lahko povzročimo maso (ta rak se večinoma pojavi pri otrocih in dojenčkih).
- Cista jajčnikov lahko povzroči gladko, zaokroženo gumo maso nad medenico v spodnjem delu trebuha.
- Absces pankreasa lahko povzroči maso v zgornjem delu trebuha v epigastričnem območju.
- Psevdocist pankreasa lahko povzroči nastanek grudaste mase v zgornjem delu trebuha v epigastričnem območju.
- Karcinom ledvičnih celic lahko povzroči gladko, čvrsto, vendar ne nežno maso blizu ledvic (običajno prizadene le eno ledvico).
- Širitev vranice (splenomegalija) je včasih mogoče občutiti v levem zgornjem kvadrantu.
- Rak želodca lahko povzroči maso v levem zgornjem delu trebuha v predelu želodca (epigastrično), če je rak velik.
- Maščobni leiomiom (fibroidi) lahko povzroči okroglo, grudasto maso nad medenico v spodnjem delu trebuha (včasih se lahko čuti, če so fibroidi veliki).
- Volvulus lahko povzroči maso kjerkoli v trebuhu.
- Obstrukcija uretropelvične spojine lahko povzroči maso v spodnjem delu trebuha.
Nega na domu
Ponudnik mora čim prej pregledati vse trebušne mase.
Spreminjanje položaja telesa lahko pripomore k lajšanju bolečin zaradi trebušne mase.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate v trebuhu hudo utripanje in hude bolečine v trebuhu. To je lahko znak rupture aneurizme aorte, ki je nujna.
Če opazite kakršnokoli obliko trebuha, se obrnite na svojega ponudnika.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
V nujnih primerih vaš ponudnik opravi fizični pregled in postavi vprašanja o vaših simptomih in anamnezi.
V izrednih razmerah boste najprej stabilizirani. Nato bo ponudnik pregledal vaš trebuh in postavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi, kot so:
- Kje se nahaja masa?
- Kdaj ste opazili maso?
- Ali pride in odide?
- Ali se je masa spremenila po velikosti ali položaju? Je postalo bolj ali manj boleče?
- Katere druge simptome imate?
V nekaterih primerih je lahko potreben medenični ali rektalni pregled. Preskusi, ki se lahko opravijo, da se ugotovi vzrok za maso trebuha, vključujejo:
- CT trebuha
- Ultrazvok trebuha
- Rentgensko slikanje trebuha
- Angiografija
- Barium klistir
- Krvni testi, kot so CBC in krvna kemija
- Kolonoskopija
- EGD
- Študija izotopov
- Sigmoidoskopija
Alternativna imena
Masa v trebuhu
Slike
Anatomske točke, pogled od spredaj
Prebavni sistem
Fibroidni tumorji
Aneurizma aorte
Reference
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Vodnik po fizičnem pregledu. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: pogl.
McQuaid KR. Približajte se bolniku s prebavnimi boleznimi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Akutni trebuh. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Elsevier; 2017: poglavje 45.
Datum pregleda 10/8/2018
Posodobljeno: Linda J. Vorvick, MD, Klinični izredni profesor, Oddelek za družinsko medicino, UW Medicine, Medicinska fakulteta, Univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.