Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 11/26/2017
Na dojki se pojavijo oteklina, rast ali masa dojk.
Prsi prsi pri moških in ženskah vzbujajo skrb za rak dojk, čeprav večina kepic ni rak.
Premisleki
Tako moški kot ženske vseh starosti imajo normalno tkivo dojk. To tkivo se odziva na hormonske spremembe. Zaradi tega se lahko pojavijo grudice.
Lahko se pojavijo grude v vsaki starosti:
- Tako moški kot ženski dojenčki imajo lahko rojene prsi iz materinega estrogena. Debelina bo najpogosteje izginila sama od sebe, ko se estrogen odstrani iz otrokovega telesa.
- Mlada dekleta pogosto razvijejo prsne prsi, ki se pojavijo tik pred začetkom pubertete. Te izbokline so lahko razpisane. Pogosti so pri starosti 9 let, vendar se lahko zgodi že v starosti 6 let.
- Najstniki se lahko zaradi hormonskih sprememb v sredini puberteta razvijejo povečanje prsi in grudice. Čeprav je to morda vznemirljivo pri dečkih, so kocke ali rast skoraj vedno izginile same od sebe v obdobju nekaj mesecev.
Vzroki
Kvake pri ženskah so najpogosteje bodisi fibroadenomi ali ciste, bodisi samo normalne spremembe v tkivu dojk, znane kot fibrocistične spremembe.
Fibrocistične spremembe so boleče, grudaste prsi. To je benigno stanje, ki ne poveča vašega tveganja za raka na dojki. Simptomi so najpogosteje slabši tik pred menstruacijo, nato pa se izboljšajo po začetku menstruacije.
Fibroadenomi so kancerogene kocke, ki se počutijo gumijaste.
- Z lahkoto se premikajo znotraj tkiva dojke in ponavadi niso nežni. Najpogosteje se pojavljajo v reproduktivnih letih.
- Te grudice nimajo raka ali postanejo rakaste, razen v redkih primerih.
- Zdravstveni izvajalec lahko včasih sumi, da je kepica fibroadenoma na podlagi izpita. Tudi ultrazvok in mamograf lahko pogosto zagotovita informacije, s katerimi lahko ugotovimo, ali kepa izgleda kot fibroadenoma.
- Edini način, da se prepričate, je, da si naredite biopsijo z iglo ali odstranite celotno grudo.
Ciste so tekočine, ki se pogosto počutijo kot mehko grozdje. Včasih so lahko nežni, pogosto tik pred menstruacijo. Ultrazvok lahko določi, ali je kepa cista. Prav tako lahko razkrije, ali je preprosta, zapletena ali kompleksna cista.
- Enostavne ciste so samo vrečke, napolnjene s tekočino. Ni jih treba odstraniti in se lahko odpravijo sami. Če preprosta cista raste ali povzroča bolečino, jo lahko aspiriramo.
- Zapletena cista ima v tekočini malo ostankov in jo lahko gledamo z ultrazvokom ali pa se tekočina lahko izsuši.
- Kompleksna cista izgleda bolj zaskrbljujoče zaradi ultrazvoka. V teh primerih je treba opraviti biopsijo z iglo. Odvisno od tega, kaj pokaže biopsija z iglo, se lahko cista spremlja z ultrazvočnimi preiskavami ali kirurško odstrani.
Drugi vzroki za kopičenje prsi so:
- Rak na dojki.
- Poškodba. Kri se lahko zbira in se počuti kot pavšal, ki se imenuje hematom, če se dojke močno poškodujejo. Te grudice se v nekaj dneh ali tednih same izboljšajo same. Če se ne izboljšajo, vam bo morda moral ponudnik izpustiti kri.
- Lipoma. To je zbirka maščobnega tkiva.
- Mlečne ciste (vrečke, polnjene z mlekom). Do teh cist lahko pride pri dojenju.
- Gnojni absces. Ti se običajno pojavijo, če dojite ali ste pred kratkim rodili, lahko pa se pojavijo tudi pri ženskah, ki ne dojijo.
Nega na domu
Če imate kakšne nove spremembe ali prsi, se obrnite na svojega ponudnika. Vprašajte o dejavnikih tveganja za raka na dojki ter presejanju in preprečevanju raka dojke.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Koža na vaših dojkah je zmečkana ali nagubana (kot lupina pomaranče).
- Med mesečnim samopreizkusom najdete novo grudo.
- Na dojkah imate modrice, vendar niste doživeli nobene poškodbe.
- Imate izcedek iz bradavice, še posebej, če je krvav, jasen kot voda, ali rožnate barve.
- Vaša bradavica je obrnjena (obrnjena navznoter), vendar običajno ni obrnjena.
Pokličite tudi, če:
- Ste ženska, stara 20 let ali več, in želite navodila za izvedbo samopregleda dojk.
- Ženska ste starejša od 40 let in v preteklem letu niste imeli mamografije.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Vaš ponudnik bo od vas prejel popolno zgodovino. Vprašali vas bomo o dejavnikih, ki lahko povečajo tveganje za raka na dojki. Ponudnik bo opravil temeljit pregled dojk. Če ne veste, kako opraviti samopreverjanje dojk, prosite svojega ponudnika, da vas nauči pravilne metode.
Vprašanja za zdravstveno zgodovino boste morda vprašali, kot so:
- Kdaj in kako ste prvič opazili grudo?
- Ali imate druge simptome, kot so bolečina, izpust bradavice ali vročina?
- Kje se nahaja kepa?
- Ali opravljate samopreglede dojk in ali je to nedavna sprememba?
- Ste imeli kakšno poškodbo prsi?
- Ali jemljete hormone, zdravila ali dodatke?
Koraki, ki jih lahko sprejme vaš ponudnik, vključujejo:
- Naročite mamografijo, da poiščete rak, ali ultrazvok dojk, da vidite, ali je grudica trdna ali cista.
- Z iglo potegnite tekočino iz ciste. Tekočina se običajno zavrže in je ni treba pregledati pod mikroskopom.
- Naročite biopsijo igle, ki jo pogosto opravi radiolog.
Način zdravljenja dojke je odvisen od vzroka.
- Krvne grudice običajno biopsirajo z iglo, ki jo opravi radiolog. Odvisno od situacije se lahko odstranijo z operacijo. Ponudnik jih lahko spremlja tudi skozi čas.
- V pisarni ponudnika se lahko izčrpajo ciste. Če kožica izgine, potem ko je izcedek, ne potrebujete nadaljnjega zdravljenja. Če grudica ne izgine ali se ne vrne, boste morda morali ponovno preveriti s pregledom in slikanjem.
- Okužbe z dojkami zdravimo z antibiotiki. Včasih je treba izcedek iz prsi izsušiti z iglo ali kirurško izsušiti.
- Če imate diagnozo raka na dojki, se o možnostih skrbno in temeljito pogovorite s svojim ponudnikom.
Alternativna imena
Masa dojk; Prsni vozlič; Tumor na dojki
Slike
Ženske prsi
Prsne grudice
Fibrocistična bolezen dojk
Fibroadenoma
Odstranjevanje grudnih grudic - serija
Vzroki grudnih grudic
Reference
Hunt KK, Mittendorf EA. Bolezni dojk. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 34.
Liu J, Jacobs JK. Zdravljenje benignih bolezni dojk. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 657-659.
Swartz MH. Prsi. V: Swartz MH, ed. Učbenik fizične diagnoze: Zgodovina in izpit. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 13.
Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Rak dojk. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: pogl. 91.
Datum pregleda 11/26/2017
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.