Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Črne ali tary blato z neprijetnim vonjem so znak težave v zgornjem prebavnem traktu.
Izraz melena se uporablja za opis te ugotovitve.
Premisleki
Uživanje črnega sladkega korena, borovnic, krvavih klobas ali jemanja železnih tablet, aktivnega oglja ali bizmutovih zdravil, kot je Pepto-Bismol, lahko povzroči tudi črno blato. Rdeča pesa in živila z rdečo obarvanostjo lahko včasih povzročijo rdečico. V vseh teh primerih lahko zdravnik preizkusi blato s kemikalijo, da se prepreči prisotnost krvi.
Krvavitev v požiralniku ali želodcu (npr. Pri peptični razjedi) lahko povzroči tudi bruhanje krvi.
Vzroki
Barva krvi v blatu lahko označuje vir krvavitve.
- Črna ali katranska blata je lahko posledica krvavitve v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta, kot so požiralnik, želodec ali prvi del tankega črevesa. V tem primeru je kri temnejša, ker se prebija na poti skozi prebavni trakt.
- Rdeča ali sveža kri v blatu (rektalna krvavitev) je znak krvavitve iz spodnjega dela prebavil (rektum in anus).
Peptični ulkusi so najpogostejši vzrok za akutno krvavitev iz zgornje GI. Črne in taraste blato se lahko pojavijo tudi zaradi:
- Nenormalne krvne žile
- Raztrganje požiralnika zaradi nasilnega bruhanja (solza Mallory-Weiss)
- Krv se izreže za del črevesja
- Vnetje želodčne sluznice (gastritis)
- Trauma ali tujek
- Razširjene, poraščene vene (imenovane varice) v požiralniku in v želodcu, pogosto povzročene s cirozo jeter
- Rak požiralnika, želodca ali dvanajstnika ali ampule
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite svojega zdravnika, če:
- Opazili boste kri ali spremembe barve vašega blata
- Povračate kri
- Občutite omotico ali omotico
Pri otrocih majhna količina krvi v blatu najpogosteje ni resna. Najpogostejši vzrok je zaprtje. Če opazite to težavo, morate otroku še vedno povedati.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Vaš ponudnik bo opravil anamnezo in opravil fizični pregled. Izpit se bo osredotočil na vaš trebuh.
Morda vam bodo zastavljena naslednja vprašanja:
- Ali jemljete zdravila za redčenje krvi, kot so aspirin, varfarin ali klopidogrel, ali podobna zdravila? Ali jemljete NSAID, kot sta ibuprofen ali naproksen?
- Ali ste imeli kakšno poškodbo ali pogoltnitev tujih predmetov po nesreči?
- Ste jedli črni sladki koren, svinec, Pepto-Bismol ali borovnice?
- Ali ste imeli v blatu več kot eno epizodo krvi? Je vsak stolček na ta način?
- Ste v zadnjem času izgubili težo?
- Ali je na toaletnem papirju samo kri?
- Kakšne barve je blato?
- Kdaj se je problem pojavil?
- Kateri drugi simptomi so prisotni (bolečine v trebuhu, bruhanje krvi, napenjanje, prekomerni plin, driska ali zvišana telesna temperatura)?
Za iskanje vzroka boste morda morali imeti enega ali več preskusov:
- Angiografija
- Pregled krvavitev (nuklearna medicina)
- Študije krvi, vključno s popolno krvno sliko (CBC) in diferencialom, serumske kemije, študije strjevanja krvi
- Kolonoskopija
- Esophagogastroduodenoscopy ali EGD
- Kultura blata
- Testi za prisotnost. T Helicobacter pylori okužbe
- Kapsulna endoskopija (tableta z vgrajeno kamero, ki posname videoposnetek tankega črevesa)
- Enteroskopija z dvojnim balonom (obseg, ki lahko doseže dele tankega črevesa, ki jih ni mogoče doseči z EGD ali kolonoskopijo)
Hudi primeri krvavitve, ki povzročajo prekomerno izgubo krvi in padec krvnega tlaka, lahko zahtevajo operacijo ali hospitalizacijo.
Alternativna imena
Stoli - krvavi; Melena; Stoli - črni ali kašasti; Krvavitev v zgornjem delu prebavil
Navodila za bolnika
- Divertikulitis in divertikuloza - izcedek
- Divertikulitis - kaj vprašati zdravnika
- Ulcerozni kolitis - praznjenje
Reference
Chaptini L, Peikin S. Krvavitev iz prebavil. V: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kritična medicina: načela diagnostike in upravljanja v odraslem. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 76.
McQuaid KR. Približajte se bolniku s prebavnimi boleznimi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Krvavitev iz prebavil. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 27.
Savides TJ, Jensen DM. Krvavitev iz prebavil. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 20.
Datum pregleda 4/12/2018
Posodobljeno: Subodh K. Lal, dr. Med., Gastroenterolog z gastrointestinalnimi strokovnjaki iz Gruzije, Smyrna, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.