Vsebina
- Premisleki
- Vzroki
- Nega na domu
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 16.5.2018
Bolečina v prsnem košu je nelagodje ali bolečina, ki jo čutite kjerkoli na prednjem delu telesa med vratom in zgornjim trebuhom.
Premisleki
Veliko ljudi z bolečino v prsih se boji srčnega napada. Vendar pa obstaja veliko možnih vzrokov za bolečino v prsih. Nekateri vzroki niso nevarni za vaše zdravje, medtem ko so drugi vzroki resni in v nekaterih primerih smrtno nevarni.
Vsak organ ali tkivo v prsih je lahko vir bolečine, vključno s srcem, pljuči, požiralnikom, mišicami, rebri, tetivami ali živci. Bolečine se lahko razširijo tudi na prsi iz vratu, trebuha in hrbta.
Vzroki
Težave s srcem ali krvnimi žilami, ki lahko povzročijo bolečino v prsnem košu:
- Angina ali srčni napad. Najpogostejši simptom je bolečina v prsih, ki se lahko počuti kot zategnjenost, močan pritisk, stiskanje ali zmečkanje. Bolečina se lahko razširi na roko, ramo, čeljust ali nazaj.
- Raztrganina v steni aorte, velika krvna žila, ki odvzema kri iz srca v preostanek telesa (disekcija aorte), povzroča nenadne, hude bolečine v prsih in zgornjem delu hrbta.
- Otekanje (vnetje) v vrečki, ki obdaja srce (perikarditis), povzroča bolečine v osrednjem delu prsnega koša.
Pljučne težave, ki lahko povzročijo bolečino v prsnem košu:
- Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija).
- Kolaps pljuč (pnevmotoraks).
- Pljučnica povzroča ostro bolečino v prsih, ki se pogosto poslabša, če globoko vdihnete ali kašljate.
- Otekanje sluznice okoli pljuč (plevritis) lahko povzroči bolečino v prsih, ki je ponavadi ostra in se pogosto poslabša, če globoko vdihnete ali kašljate.
Drugi vzroki za bolečino v prsih:
- Napad panike, ki se pogosto pojavi s hitrim dihanjem.
- Vnetje, pri katerem se rebra priključijo prsni kosti ali prsni koš (costochondritis).
- Skodle, ki povzročajo ostre, mravljinčne bolečine na eni strani, ki se raztezajo od prsnega koša do hrbta in lahko povzročijo izpuščaj.
- Napetost mišic in kite med rebri.
Bolečina v prsnem košu je lahko tudi posledica naslednjih težav s prebavnim sistemom:
- Krči ali zoženje požiralnika (cevka, ki prenaša hrano iz ust v želodec)
- Žolčni kamni povzročajo bolečino, ki se po obroku poslabša (najpogosteje maščobni obrok).
- Zgaga ali gastroezofagealni refluks (GERD)
- Razjeda v želodcu ali gastritis: pekoča bolečina se pojavi, če je vaš želodec prazen in se počuti bolje, ko jeste
Pri otrocih večina bolečin v prsih ne povzroči srce.
Nega na domu
Za večino vzrokov za bolečino v prsih je najbolje, da se pred zdravljenjem doma posvetujete s svojim zdravstvenim delavcem.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite 911, če:
- Imate nenaden drobljenje, stiskanje, zategovanje ali pritisk v prsih.
- Bolečina se širi (izžareva) na vašo čeljust, levo roko ali med lopatice.
- Imate slabost, omotico, znojenje, dirkalno srce ali zasoplost.
- Veste, da imate angino in nelagodje v prsih je nenadoma intenzivnejše, zaradi lažje aktivnosti ali traja dlje kot običajno.
- Simptomi angine se pojavijo, ko ste v mirovanju.
- Imate nenadne, ostre bolečine v prsih s kratko sapo, še posebej po dolgem potovanju, odlomku posteljice (na primer po operaciji) ali drugem pomanjkanju gibanja, še posebej, če je ena noga otekla ali bolj otekla kot druga. to je lahko krvni strdek, del katerega se je preselil v pljuča).
- Zaznali so vam resno bolezen, kot so srčni napad ali pljučna embolija.
Tveganje za srčni napad je večje, če:
- Imate družinsko anamnezo bolezni srca.
- Kadite, uporabljate kokain ali imate prekomerno telesno težo.
- Imate visok holesterol, visok krvni tlak ali diabetes.
- Že imate bolezni srca.
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate povišano telesno temperaturo ali kašelj, ki proizvaja rumeno-zeleno sluz.
- Imate bolečino v prsih, ki je huda in ne izgine.
- Imate težave pri požiranju.
- Bolečina v prsnem košu traja dlje kot 3 do 5 dni.
Kaj lahko pričakujete na obisku v uradu
Vaš ponudnik lahko postavi vprašanja, kot so:
- Ali je bolečina med lopaticami? Pod prsno kostjo? Ali se bolečina spremeni? Je samo na eni strani?
- Kako bi opisali bolečino? (huda, raztrgana ali raztrgana, ostra, vbodna, pekoča, stisnjena, tesna, podobna pritisku, drobljenje, bolečine, dolgočasno, težko)
- Ali se začne nenadoma? Ali se bolečina pojavi vsak dan ob istem času?
- Ali se bolečina ob hoji ali spremembi položaja izboljša ali poslabša?
- Ali lahko povzročite bolečino s pritiskom na del prsnega koša?
- Ali se bolečina slabša? Kako dolgo traja bolečina?
- Ali bolečina prehaja iz prsnega koša v vaše rame, roke, vratu, čeljusti ali nazaj?
- Ali je bolečina slabša, če globoko dihate, kašljajte, jeste ali se upogibate?
- Ali je bolečina slabša, ko vadite? Je bolje po počitku? Ali popolnoma izgine, ali je manj bolečine?
- Ali je bolečina boljša, ko ste vzeli zdravilo za nitroglicerin? Ko jeste ali jemljete antacide? Po tem, ko si zagrizla?
- Katere druge simptome imate?
Vrste testov, ki so opravljene, so odvisne od vzroka bolečine in od drugih zdravstvenih težav ali dejavnikov tveganja, ki jih imate.
Alternativna imena
Napetost prsnega koša; Pritisk prsnega koša; Neugodje v prsih
Navodila za bolnika
- Angina - praznjenje
- Angina - kaj vprašati zdravnika
- Angina - če imate bolečine v prsih
- Biti aktiven po srčnem napadu
Slike
Simptomi srčnega napada
Bolečina in srčni napad
Reference
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje bolnikov z akutnimi koronarnimi sindromi brez ST-elevacije: poročilo ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o praktičnih smernicah. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bonaca MP, Sabatine MS. Približajte se bolniku s bolečinami v prsih. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 56.
Goldman L. Pristop k pacientu z možno kardiovaskularno boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 51.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Smernice ACCF / AHA za zdravljenje miokardnega infarkta z dvigom ST: poročilo Ameriške fundacije za kardiologijo (American College of Task Force) o smernicah za prakso. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.
Datum pregleda 16.5.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.