Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 2/11/2017
Presaditev kože je obliž kože, ki se odstranjuje s kirurškim posegom z enega dela telesa in presaje ali pripne na drugo območje.
Opis
Ta operacija se običajno opravi, ko ste v splošni anesteziji. To pomeni, da boste spali in brez bolečin.
Zdravo kožo vzamemo iz mesta na vašem telesu, ki se imenuje mesto darovalca. Večina ljudi, ki imajo presadek na koži, ima kožni cepič z deljeno debelino. To se zgodi z dvema vrhnjima plasti kože iz donorskega mesta (povrhnjica) in plasti pod povrhnjico (dermis).
Mesto darovalca je lahko katerokoli področje telesa. V večini primerov gre za področje, ki ga skrivajo oblačila, kot so zadnjica ali notranja stegna.
Presadka se pazljivo razširi na golo območje, kjer se presadijo. Drži se na mestu, bodisi z rahlim pritiskom dobro oblečenega oblačila, ki ga pokriva, bodisi s sponkami ali nekaj majhnimi šivi. Območje darovalca je pokrito s sterilnim povojem 3 do 5 dni.
Ljudje z globljo izgubo tkiva potrebujejo celokupni presadek kože. Za to je potrebna celotna debelina kože na mestu darovalca, ne le na zgornjih dveh plasti.
Celostni presadek kože je bolj zapleten postopek. Skupna mesta dajalcev za celokupne presadke kože vključujejo steno prsnega koša, hrbet ali trebušno steno.
Zakaj se izvaja postopek
Presadke kože lahko priporočamo za:
- Območja, kjer je prišlo do okužbe, ki je povzročila veliko izgubo kože
- Burns
- Kozmetični razlogi ali rekonstrukcijske operacije, kjer je prišlo do poškodb kože ali izgube kože
- Operacija kožnega raka
- Operacije, ki potrebujejo zdravljenje presadkov kože
- Venske razjede, razjede pod pritiskom ali diabetične razjede, ki se ne zdravijo
- Zelo velike rane
- Rana, ki je kirurg ni mogel pravilno zapreti
Celokupne presadke se opravijo, ko se izgubi veliko tkiva. To se lahko zgodi z odprtimi zlomi spodnjega dela noge ali po hudih okužbah.
Tveganja
Tveganja za anestezijo so: t
- Reakcije na zdravila
- Težave z dihanjem
Tveganja za to operacijo so:
- Krvavitev
- Kronična bolečina (redko)
- Okužba
- Izguba cepljene kože (presadka ne zaceli ali celjenje presadka počasi)
- Zmanjšan ali izgubljen občutek kože ali povečana občutljivost
- Brazgotinjenje
- Barva kože
- Neravna površina kože
Pred postopkom
Povejte svojemu kirurgu ali medicinski sestri:
- Katera zdravila jemljete, celo zdravila ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
- Če ste pili veliko alkohola.
V dneh pred operacijo:
- Morda boste morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Sem spadajo aspirin, ibuprofen, varfarin (Coumadin) in drugi.
- Vprašajte svojega kirurga, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
- Če kadite, poskusite ustaviti. Kajenje vam poveča možnost težav, kot je počasno celjenje. Vprašajte svojega zdravnika za pomoč pri opustitvi.
Na dan operacije:
- Sledite navodilom o tem, kdaj prenehati jesti in piti.
- Vzemite zdravila, ki vam jih je kirurg rekel, da vzamete z majhnim požirkom vode.
Po postopku
Po cepljenju kože po debelini kože morate hitro okrevati. Celokupne presadke potrebujejo daljši čas obnovitve. Če ste prejeli to vrsto presadka, boste morda morali ostati v bolnišnici 1 do 2 tedna.
Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, sledite navodilom za nego kožnega presadka, vključno z:
- Nosite preliv za 1 do 2 tedna. Vprašajte svojega ponudnika, kako bi morali skrbeti za oblačenje, na primer za zaščito pred prevleko.
- Zaščito presadka od travme 3 do 4 tedne. To vključuje izogibanje udarcem ali opravljanje kakršne koli vaje, ki bi lahko poškodovala ali raztegnila presadek.
- Pridobivanje fizikalne terapije, če jo kirurg priporoča.
Outlook (Prognoza)
Večina presadkov kože je uspešna, nekateri pa se ne zdravijo dobro. Morda boste potrebovali drugo presaditev.
Alternativna imena
Presaditev kože; Avtonomsko presajanje kože; FTSG; STSG; Kožni presadek v debelini kože; Celostni presadek kože
Navodila za bolnika
- Preprečevanje razjed zaradi pritiska
- Kirurška nega rane - odprta
Slike
Presaditev kože
Plasti kože
Serija kožnih presadkov
Reference
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 68.
Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Presaditev kože. V: Neligan PC, ed. Plastična operacija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: poglavje 17.
Datum pregleda 2/11/2017
Posodobljeno z: Debra G. Wechter, MD, FACS, splošna ordinacija, specializirana za rak dojk, Medical Mason Medical Center, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.