Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 12.4.2017
Rekonstrukcija glave in obraza je operacija za popravilo ali preoblikovanje deformacij glave in obraza (kraniofacial).
Opis
Kako poteka operacija deformacij glave in obraza (kraniofacialna rekonstrukcija) je odvisna od vrste in resnosti deformacije ter od stanja osebe. Medicinski izraz za to operacijo je kraniofacijalna rekonstrukcija.
Kirurška popravila vključujejo lobanjo, možgane, živce, oči in kosti ter kožo obraza. Zato včasih sodeluje plastični kirurg (za kožo in obraz) in nevrokirurg (možgani in živci). Tudi kirurgi glave in vratu opravijo operacije kraniofacijalne rekonstrukcije.
Operacija se opravi, ko ste globoko zaspani in brez bolečin (v splošni anesteziji). Operacija lahko traja od 4 do 12 ur ali več. Nekatere kosti obraza so izrezane in premaknjene. Med operacijo se tkiva premaknejo in z mikroskopskimi kirurškimi tehnikami ponovno vzpostavijo krvne žile in živci.
Kosi (kostni presadki) se lahko vzamejo iz medenice, rebra ali lobanje, da zapolnijo prostore, kjer se premikajo kosti obraza in glave. Za držanje kosti lahko uporabite majhne kovinske vijake in plošče. Uporabijo se lahko tudi vsadki. Čeljusti se lahko povežejo skupaj, da zadržijo nove položaje kosti na mestu. Da bi pokrili luknje, lahko zavihke vzamete iz roke, zadnjice, prsnega koša ali stegna.
Včasih operacija povzroči otekanje obraza, ust ali vratu, ki lahko traja več tednov. To lahko blokira dihalne poti. Za to boste morali imeti začasno traheostomijo. To je majhna luknja, ki se naredi v vratu, skozi katero se v zračni poti (sapnik) namesti cev (endotrahealna cev). To vam omogoča, da dihate, ko je vaš obraz in zgornje dihalne poti otekle.
Zakaj se izvaja postopek
Če je možna kraniofacijalna rekonstrukcija:
- Napake pri rojstvu in deformacije zaradi pogojev, kot so razpoka ustnice ali neba, kraniosinostoza, Apertov sindrom
- Deformacije, ki jih povzroči operacija za zdravljenje tumorjev
- Poškodbe glave, obraza ali čeljusti
- Tumorji
Tveganja
Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:
- Težave z dihanjem
- Reakcije na zdravila
- Krvavitev, krvni strdki, okužba
Tveganja za operacijo glave in obraza so: t
- Živca (disfunkcija lobanjskega živca) ali poškodbe možganov
- Potrebna je nadaljnja kirurgija, zlasti pri rastočih otrocih
- Delna ali popolna izguba kostnih presadkov
- Trajno brazgotinjenje
Ti zapleti so pogostejši pri ljudeh, ki:
- Smoke
- Imajo slabo prehrano
- Imajo druga zdravstvena stanja, kot je lupus
- Slab krvni obtok
- Imajo poškodbe živcev
Po postopku
Prve 2 dni po operaciji lahko preživite v enoti za intenzivno nego. Če nimate zapletov, boste lahko v enem tednu zapustili bolnišnico. Popolno zdravljenje lahko traja 6 tednov ali več.
Outlook (Prognoza)
Po operaciji lahko pričakujemo veliko bolj normalen videz. Nekateri ljudje morajo imeti postopke spremljanja v naslednjih 1 do 4 letih.
Pomembno je, da se 2 do 6 mesecev po operaciji ne igra športnih stikov.
Ljudje, ki so imeli resne poškodbe, morajo pogosto delati skozi čustvene težave travme in spremembo njihovega videza. Otroci in odrasli, ki so imeli hude poškodbe, lahko imajo posttravmatsko stresno motnjo, depresijo in anksiozne motnje. V pomoč je lahko pogovor s strokovnjakom za duševno zdravje ali pridružitvijo skupini za podporo.
Starši otrok z deformacijami obraza se pogosto počutijo krivi ali sram, še posebej, če so deformacije posledica genetskega obolenja. Ko otroci rastejo in se zavedajo svojega izgleda, se lahko razvijejo ali poslabšajo čustveni simptomi.
Alternativna imena
Kraniofacijalna rekonstrukcija; Orbitalno-kraniofacialna kirurgija; Obnova obraza
Slike
Lobanja
Lobanja
Popravilo ustnic - serija
Kraniofacijalna rekonstrukcija - serija
Reference
Baker SR. Obnova poškodb obraza. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastična operacija. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonov učbenik za kirurgijo: biološke osnove sodobne kirurške prakse. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 68.
Datum pregleda 12.4.2017
Posodobljeno z: David A. Lickstein, MD, FACS, specializirano za kozmetično in rekonstruktivno plastično kirurgijo, Palm Beach Gardens, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.