Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 19.2.2018
Kwashiorkor je oblika podhranjenosti, ki se pojavi, ko v prehrani ni dovolj beljakovin.
Vzroki
Kwashiorkor je najpogostejši na območjih, kjer je:
- Lakota
- Omejena oskrba s hrano
- Nizka stopnja izobrazbe (kadar ljudje ne razumejo, kako jesti pravilno prehrano)
Ta bolezen je pogostejša v zelo revnih državah. Pogosto se pojavi med sušo ali drugo naravno nesrečo ali med političnimi nemiri. Ti pogoji so odgovorni za pomanjkanje hrane, kar vodi do podhranjenosti.
Kwashiorkor je redka pri otrocih v Združenih državah. Obstajajo le posamezni primeri. Vendar pa ena ocena vlade kaže, da kar 50% starejših ljudi v domovih za starejše v ZDA ne dobijo dovolj beljakovin v svoji prehrani.
Ko se kwashiorkor zgodi v Združenih državah, je najpogosteje znak zlorabe otrok in hudega zanemarjanja.
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- Spremembe pigmenta kože
- Zmanjšana mišična masa
- Driska
- Neuspeh pri pridobivanju teže in rasti
- Utrujenost
- Spremembe las (sprememba barve ali teksture)
- Povečane in hujše okužbe zaradi poškodovanega imunskega sistema
- Razdražljivost
- Veliki trebuh, ki izstopa (štrli)
- Letargija ali apatija
- Izguba mišične mase
- Izpuščaj (dermatitis)
- Šok (pozna faza)
- Oteklina (edem)
Izpiti in testi
Telesni pregled lahko pokaže povečano jetra (hepatomegalijo) in splošno otekanje.
Preskusi lahko vključujejo:
- Plin iz arterijske krvi
- ŽEMLJA
- Popolna krvna slika (CBC)
- Očistek kreatinina
- Serumski kreatinin
- Serumski kalij
- Skupna vsebnost beljakovin
- Analiza urina
Zdravljenje
Pridobivanje več kalorij in beljakovin bo popravilo kwashiorkor, če se zdravljenje začne dovolj zgodaj. Vendar pa otroci, ki so imeli to stanje, ne bodo nikoli dosegli svojega polnega potenciala za rast in rast.
Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja. Ljudje, ki so v šoku, potrebujejo zdravljenje takoj, da obnovijo volumen krvi in vzdržujejo krvni tlak.
Kalorije se dajejo najprej v obliki ogljikovih hidratov, preprostih sladkorjev in maščob. Beljakovine se začnejo, ko so drugi viri kalorij že zagotovili energijo. Vitaminski in mineralni dodatki so bistvenega pomena.
Ker bo oseba že dolgo brez veliko hrane, lahko prehranjevanje povzroči težave, zlasti če so kalorije na začetku previsoke. Hrano je treba ponovno uvajati počasi.
Mnogi podhranjeni otroci bodo razvili intoleranco za mlečni sladkor (intoleranca za laktozo). Potrebno jih bo dopolniti z encimom laktazo, da bodo prenašali mlečne izdelke.
Outlook (Prognoza)
Pridobivanje zdravljenja na splošno vodi k dobrim rezultatom. Zdravljenje kwashiorkorja v poznih fazah bo izboljšalo otrokovo splošno zdravje. Vendar pa lahko otrok ostane s trajnimi telesnimi in duševnimi težavami. Če zdravljenje ni dano ali pride prepozno, je to stanje življenjsko nevarno.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Koma
- Trajna duševna in telesna invalidnost
- Šok
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če ima vaš otrok simptome kwashiorkor.
Preprečevanje
Da bi preprečili kwashiorkor, poskrbite, da bo v prehrani dovolj ogljikovih hidratov, maščob (vsaj 10% vseh kalorij) in beljakovin (12% vseh kalorij).
Alternativna imena
Podhranjenost beljakovin; Beljakovinsko-kalorična podhranjenost; Maligna podhranjenost
Slike
Kwashiorkor simptomi
Reference
Ashworth A. Prehrana, varnost hrane in zdravje. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 46.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Okoljske in prehranske bolezni. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins in Cotranova patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 9.
Manary MJ, Trehan I. Podhranjenost z beljakovinami. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 215.
Datum pregleda 19.2.2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.