Vsebina
Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja (IBS) ni zlahka vključeno v načrt "enotnosti za vse". V sodelovanju s svojim zdravnikom in z malo poskusov in napak lahko najdete svojo pot za obvladovanje simptomov. Za to bo verjetno potreben večplasten pristop, ki lahko vključuje zdravila na recept ali zdravila brez recepta, spremembe življenjskega sloga in celo psihoterapijo.Če tega še niste storili, je nujno, da obiščete zdravnika, da se pogovorite o morebitnih stalnih prebavnih simptomih, tudi če imate diagnozo IBS in dosledno upoštevate priporočen načrt zdravljenja. V primeru, da se vaše stanje spremeni, se mora razviti tudi vaš pristop k zdravljenju.
Prehrana
Preprosto uživanje velikih ali mastnih obrokov lahko spodbudi krčenje črevesja. Kot taka je spreminjanje prehranjevalnih navad eden najpogostejših načinov, kako posamezniki upravljajo s svojim IBS.
Omejitev prehrane
Dnevnik hrane vam lahko pomaga slediti, kaj jeste in kako se počutite. Če opazite, da se simptomi po zaužitju določene hrane nagibajo k njej, razmislite o odstranitvi te hrane (in podobne) približno tri mesece, da ugotovite, ali to vpliva na vaš IBS. Če ne, poskusite znova pojesti hrano in ponovite postopek z naslednjo hrano na seznamu.
Krivci za hrano in pijačo so:
- Mastna hrana
- Zelenjava za pridobivanje plina
- Gazirane pijače
- Umetna sladila
- Kofein
- Alkohol
Upoštevajte pa, da je tisto, kar vpliva na vaš IBS, lahko nekoliko nepredvidljivo. K simptomom IBS prispevajo tudi stres in hormonske spremembe, zato lahko hrano, ki jo v nekaterih primerih slabo prenašamo, uživamo brez posledic v drugi.
Razmislite o tem, da bi poiskali nasvet strokovnjaka za prehrano, ki bi lahko pomagal prepoznati druga problematična živila in zagotovil uravnoteženost prehrane, čeprav je omejena.
Poleg zgornjih sprememb lahko razmislite tudi o izločilni dieti, da izključite intoleranco za laktozo ali malabsorpcijo fruktoze.
Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP
FODMAP pomeni fermentirani oligo-, di-, monosaharide in poliole. Ti ogljikovi hidrati so lahko še posebej problematični za ljudi z IBS, ker sestavljajo težave, s katerimi se spopadajo težave (npr. Plini, napihnjenost, bolečine v trebuhu, driska in zaprtje).
Upoštevanje diete z nizko vsebnostjo FODMAP je lahko zahtevno, vendar ima za svojo učinkovitost nekaj dobre raziskovalne podpore. Dieta vključuje izločanje teh ogljikovih hidratov iz vaše prehrane v obdobju šestih do osmih tednov in nato njihovo postopno dodajanje nazaj v vašo prehrano. ocenite za strpnost.
Preberite, kako lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP pomaga IBSVlakno
Vlaknine so na splošno priporočljive zaradi številnih koristi za zdravje in njihove sposobnosti, da pomagajo zmehčati in utrditi blato. Vendar je najbolje, da vlaknine dodajate počasi, da se telesu omogoči čas, da se prilagodi. Obstaja tudi nekaj dokazov, da topne vlaknine ljudje z IBS bolje prenašajo.
Velikost in čas obroka
Za lajšanje stresa na prebavnem sistemu je priporočljivo, da jeste manjše, pogostejše obroke namesto tradicionalnih treh večjih. Kljub temu lahko velik zajtrk pri zaprtju pomaga spodbuditi krčenje črevesja in željo po črevesju.
Terapije brez recepta (OTC)
Obstaja veliko različnih OTC, ki se uporabljajo za obravnavo prebavnih simptomov. Čeprav lahko do njih dostopate brez recepta, je najbolje, da se pred uporabo katerega koli izdelka brez recepta za IBS posvetujete s svojim zdravnikom.
Nekaj najpogosteje uporabljenih zdravil brez recepta vključuje:
- Imodij: koristen za lajšanje driske, ni pa nujno bolečina IBS
- Odvajala, kot so Miralax, Metamucil, Benefiber in Citrucel
- Probiotični dodatki: vsebujejo žive seve "prijaznih bakterij".
Recepti
Tradicionalno so možnosti za zdravljenje IBS omejene. Na srečo se to stanje z razvojem novih zdravil hitro spreminja. Tu je nekaj možnosti recepta, ki so trenutno na voljo.
Spazmolitiki
Antispazmodiki so najpogosteje predpisana zdravila za IBS, saj pomagajo lajšati simptome bolečin v trebuhu in krčev, zlasti pri ljudeh z IBS-D, ki prevladuje v driski.
Primeri spazmolitikov, ki se lahko predpišejo za IBS, vključujejo:
- Bentil (diciklomin)
- Buscopan (hioscin butilbromid)
- Levsin (hyoscyamine)
Antispazmodiki najbolje delujejo, če jih jemljemo 30 do 60 minut pred jedjo in so morda boljši pri zagotavljanju kratkoročnega, v nasprotju z dolgotrajnim lajšanjem simptomov.
Spazmolitiki za IBSZdravila, specifična za IBS
Čeprav so antispazmodiki lahko učinkoviti, se uporabljajo pri več pogojih, ne samo pri IBS. Da bi še bolj ciljno pomagali, si farmacevtska podjetja prizadevajo razviti zdravila za posebno zdravljenje IBS, v zadnjih nekaj letih pa je na trg prišlo več novih možnosti.
Ta zdravila običajno delujejo na receptorje v debelem črevesu, da bi olajšali simptome IBS.
Možnosti zdravljenja IBS-C, v katerem prevladuje zaprtje (IBS-C), vključujejo:
- Linzess, Constella (linaklotid)
- Amitiza (lubiproston)
In za zdravljenje IBS-D:
- Viberzi (eluksadolin)
Antibiotiki
Ljudje so pogosto presenečeni, ko slišijo, da se lahko za IBS predpišejo antibiotiki, saj lahko jemanje antibiotikov pogosto poslabša simptome IBS.
Vendar se specifični antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, ne absorbirajo v želodcu. Namesto tega ciljajo na bakterije v tankem in debelem črevesju.
Od tega razreda je le Xifaxan (rifaximin), ki se uporablja za zdravljenje IBS brez zaprtja, odobril ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA).
Antidepresivi
Antidepresivi lahko vplivajo na delovanje vašega prebavnega sistema. Vaš zdravnik se bo morda odločil za enega iz več razlogov, med katerimi je najpogostejši ta, da jih je mogoče varno jemati dalj časa, kar je prednost pri kronični motnji, kot je IBS.
Zdravniki vam bodo bolj verjetno priporočili antidepresiv, če simptomi niso bili obravnavani z načinom življenja in spremembami prehrane ter če imate ob IBS tudi depresijo in / ali tesnobo.
Antidepresivi, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) in starejše triciklične antidepresive. Menijo, da imata oba razreda zdravil lastnosti, ki zmanjšujejo bolečino.
Vaš zdravnik lahko izbere, katero vrsto antidepresiva vam bo dal glede na vaše prevladujoče težave s črevesjem (tj. Zaprtje ali driska), saj imajo različni antidepresivi različne učinke na nastanek blata in pogostost odvajanja.
Povezava med IBS in depresijoSpecializirane terapije
Za njihovo učinkovitost pri zmanjševanju pogostosti, intenzivnosti in trajanja simptomov IBS so preučevali različne psihološke terapije, vključno s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), hipnoterapijo, pristopi za obvladovanje stresa in sprostitvenimi vajami.
CBT in hipnoterapija, usmerjena v črevesje imajo najbolj trdno raziskovalno podporo za njihovo učinkovitost pri zmanjševanju simptomov IBS.
CBT je oblika psihoterapije, pri kateri vas učijo strategij za spreminjanje neprilagojenih vzorcev mišljenja, pa tudi novih vedenj za obvladovanje tesnobe in obvladovanje stresnih situacij.
Hipnoterapija vključuje sprostitev sproščujočega in udobnega stanja zavesti, v katerem se ponujajo posebni predlogi, da se trajno spremeni vedenje.
Stres in tesnoba igrata pri IBS zapleteno vlogo, ki jo raziskovalci še vedno urejajo. Toda preverjanje obeh dokazano pomaga zmanjšati simptome IBS.
Prednost psiholoških terapij je, da vam pomagajo pri učenju dolgoročnih strategij za ravnanje z IBS brez tveganja morebitnih negativnih stranskih učinkov, povezanih z zdravili.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Študije so pokazale, da ima olje poprove mete, prevlečeno z enterično presnovo, močne antispazmodične lastnosti in je zato lahko učinkovito za lajšanje bolečin pri IBS.
Obstajajo številni drugi zeliščni dodatki, za katere menijo, da so dobri za splošno prebavno zdravje in tudi za upravljanje prebavnih simptomov.
Spopadanje in dobro življenje z IBS