Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 26.6.2017
Dvojno-dvojni transfuzijski sindrom je redko stanje, ki se pojavlja le pri enakovrednih dvojčkih, ko so v maternici.
Oglejte si ta videoposnetek o: transfuzijskem sindromu od dveh do dveh
Vzroki
Dvojno-dvojni transfuzijski sindrom (TTTS) se pojavi, ko se prek skupne placente premakne prekrvitev enega dvojčka. Dvojčka, ki izgubi kri, se imenuje dvojnik-donor. Dvojčka, ki prejme kri, se imenuje dvojček prejemnik.
Oba otroka lahko imata težave glede na to, koliko krvi se prenaša iz ene v drugo. Dvojček-donor ima lahko premalo krvi, drugi pa preveč krvi.
Simptomi
Večino časa je donorski dvojček manjši od drugega dvojčka ob rojstvu. Dojenček ima pogosto anemijo, je dehidriran in izgleda bledo.
Prejemnik dvojčka se rodi večji, z rdečico na koži, preveč krvi in višjim krvnim tlakom. Dvojček, ki dobi preveč krvi, se lahko razvije zaradi srčnega popuščanja zaradi visokega volumna krvi. Dojenček bo morda potreboval tudi zdravilo za okrepitev delovanja srca.
Neenakomerna velikost identičnih dvojčkov se imenuje neskladna dvojčka.
Izpiti in testi
To stanje se najpogosteje diagnosticira z ultrazvokom med nosečnostjo.
Po rojstvu bodo dojenčki prejeli naslednje teste:
- Študije strjevanja krvi, vključno s protrombinskim časom (PT) in delnim tromboplastinskim časom (PTT)
- Celovita presnovna plošča za določanje ravnotežja elektrolitov
- Popolna krvna slika
- Rentgenska slika prsnega koša
Zdravljenje
Zdravljenje lahko zahteva ponavljajočo amniocentezo med nosečnostjo. Fetalna laserska kirurgija se lahko izvede, da se med nosečnostjo ustavi pretok krvi iz enega dvojčka v drugega.
Po rojstvu je zdravljenje odvisno od simptomov dojenčka. Dvojček-donor lahko potrebuje transfuzijo krvi za zdravljenje anemije.
Prejemnik dvojčka bo morda moral zmanjšati količino telesne tekočine. To lahko vključuje transfuzijo izmenjave.
Dvojček, ki je prejemnik zdravila, bo morda potreboval tudi zdravilo za preprečevanje srčnega popuščanja.
Outlook (Prognoza)
Če je transfuzija od dvojnega do dvojčka blaga, se obe dojenčki v celoti opomore. Hudi primeri lahko povzročijo smrt dvojčka.
Alternativna imena
TTTS; Sindrom transfuzije ploda
Reference
Carlo WA. Dojenček z visokim tveganjem. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Invazivna fetalna terapija. V: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 35.
Newman RB, Unal ER. Več nosečnosti. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 32.
Datum pregleda 26.6.2017
Posodobljeno: Peter J. Chen, MD, FACOG, izredni profesor OBGYN na Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.