Enciklopedija

Wilmsov tumor

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Wilmsov tumor
Video.: Wilmsov tumor

Vsebina

Wilmsov tumor (WT) je vrsta raka ledvic, ki se pojavlja pri otrocih.


Vzroki

WT je najpogostejša oblika raka ledvic v otroštvu. Točen vzrok tega tumorja pri večini otrok ni znan.

Manjkajoča šarenica očesa (aniridia) je porodna napaka, ki je včasih povezana z WT. Druge okvare pri rojstvu, povezane s to vrsto raka ledvic, vključujejo nekatere težave z urinarnim traktom in otekanje ene strani telesa, stanje, ki se imenuje hemihipertrofija.

Bolj pogosti je med nekaterimi brati in sestrami in dvojčki, kar kaže na možen genetski vzrok.

Bolezen se najpogosteje pojavi pri otrocih, starih okoli 3 leta. Več kot 90% primerov je diagnosticiranih pred 10. letom starosti. V redkih primerih se pojavijo pri otrocih, starejših od 15 let, in pri odraslih.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Nenormalna barva urina
  • Zaprtje
  • Vročina
  • Splošno nelagodje ali nelagodje (slabo počutje)
  • Visok krvni pritisk
  • Povečana rast le na eni strani telesa
  • Izguba apetita
  • Slabost in bruhanje
  • Otekanje trebuha (trebušna hernija ali masa)
  • Znojenje (ponoči)
  • Krv v urinu (hematurija)

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o simptomih vašega otroka in anamnezi. Vprašali vas boste, če imate raka v družinski anamnezi.


Fizični pregled lahko pokaže maso trebuha. Lahko je prisoten tudi visok krvni tlak.

Preskusi vključujejo:

  • Ultrazvok trebuha
  • Rentgensko slikanje trebuha
  • ŽEMLJA
  • Rentgenska slika prsnega koša ali CT
  • Popolna krvna slika (CBC) lahko pokaže anemijo
  • Kreatinin
  • Očistek kreatinina
  • CT abdomna s kontrastom
  • MRI
  • Intravenski pielogram
  • MR angiografija (MRA)
  • Analiza urina
  • Alkalni fosfat
  • Kalcij
  • Transaminaze (jetrni encimi)

Drugi testi, potrebni za ugotovitev, ali se je tumor razširil, lahko vključujejo:

  • Ehokardiogram
  • Pregled pljuč
  • PET skeniranje
  • Biopsija

Zdravljenje

Če je vašemu otroku diagnosticiran WT, ne izpostavljajte in ne potiskajte otrokovega trebušnega predela. Pri kopanju in ravnanju bodite previdni, da preprečite poškodbe mesta tumorja.

Prvi korak pri zdravljenju je nastanek tumorja. Postavljanje pomaga izvajalcu določiti, kako daleč se je rak razširil, in načrtovati najboljše zdravljenje. Kirurgijo za odstranitev tumorja načrtujemo čim prej. Okoljska tkiva in organe je morda treba odstraniti tudi, če se tumor širi.


Radioterapija in kemoterapija se pogosto začneta po operaciji, odvisno od stopnje tumorja.

Kemoterapija, ki se izvaja pred operacijo, je prav tako učinkovita pri preprečevanju zapletov.

Outlook (Prognoza)

Otroci, pri katerih se tumor ni razširil, imajo stopnjo ozdravitve 90% z ustreznim zdravljenjem. Prognoza je tudi boljša pri otrocih, mlajših od 2 let.

Možne zaplete

Tumor lahko postane precej velik, vendar ponavadi ostane samozaprt. Najbolj zaskrbljujoč zaplet je širjenje tumorja na pljuča, bezgavke, jetra, kosti ali možgane.

Visok krvni tlak in poškodbe ledvic se lahko pojavita kot posledica tumorja ali njegovega zdravljenja.

Odstranjevanje WT iz obeh ledvic lahko vpliva na delovanje ledvic.

Drugi možni zapleti dolgoročnega zdravljenja WT lahko vključujejo:

  • Odpoved srca
  • Sekundarni rak drugje v telesu, ki se razvije po zdravljenju prvega raka
  • Kratka višina

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega otroka, če:

  • Otroku odkrijete grudo v trebuhu, kri v urinu ali druge simptome WT.
  • Vaš otrok se zdravi zaradi tega stanja in simptomi se poslabšajo ali se razvijejo novi simptomi, predvsem kašelj, bolečina v prsih, izguba telesne mase ali vztrajna vročina.

Preprečevanje

Pri otrocih z znanim visokim tveganjem za WT se lahko predlaga presejanje z ultrazvokom ledvic ali prenatalna genetska analiza.

Alternativna imena

Nebroblastom; Ledvični tumor - Wilms

Slike


  • Anatomija ledvic


  • Wilmsov tumor

Reference

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Rak ledvic. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner in Rektorski Kidney. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 41.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Wilmsov tumor in drugo zdravljenje ledvičnih tumorjev pri otrocih (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Posodobljeno 2. aprila 2018. Dostopen je 7. maja 2018.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji (smernice NCCN): rak ledvic. Različica 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Posodobljeno 23. aprila 2018. Dostopen je 7. maja 2018.

Datum pregleda 4/11/2018

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.