Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 8/7/2017
Najbolj pogosta vrtoglavica je benigna pozicijska vrtoglavica. Vrtoglavica je občutek, da se vrtite ali da se vse okoli vas vrti. Pojavi se lahko, ko glavo premaknete na določeno mesto.
Vzroki
Benigna pozicijska vrtoglavica se imenuje tudi benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Povzroča ga težava v notranjem ušesu.
Notranje uho ima cevke, polnjene s tekočino, imenovane polkrožni kanali. Ko se premikate, se tekočina premika znotraj teh cevi. Kanali so zelo občutljivi na gibanje tekočine. Občutek tekočine, ki se giblje v cevi, pove možganom o položaju telesa. To vam pomaga ohraniti ravnotežje.
BPPV se pojavi, ko se majhni koščki kalcija (imenovani canaliths) zlomijo in plavajo v cevi. To pošlje možganom nejasna sporočila o položaju vašega telesa.
BPPV nima večjih dejavnikov tveganja. Toda vaše tveganje za razvoj BPPV se lahko poveča, če imate:
- Družinski člani z BPPV
- Imel je predhodno poškodbo glave (celo rahlo udarec v glavo)
- Imel je notranjo okužbo ušesa, imenovano labirintitis
Simptomi
Simptomi BPPV vključujejo:
- Občutek, kot da se vrtite ali premikate
- Občutek, da se svet vrti okoli vas
- Izguba ravnotežja
- Slabost in bruhanje
- Izguba sluha
- Težave z vidom, kot je občutek, da se stvari skačejo ali premikajo
Občutek predenja:
- Običajno se sproži s premikanjem glave
- Pogosto se začne nenadoma
- Traja nekaj sekund do minut
Nekateri položaji lahko sprožijo občutek vrtenja:
- Prevrnitev v postelji
- Nagnite glavo navzgor in pogledate nekaj
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec bo opravil fizični pregled in vas vprašal za vašo zdravstveno anamnezo.
Za diagnozo BPPV lahko vaš ponudnik izvede test, imenovan Dix-Hallpike manever.
- Vaš ponudnik drži glavo v določenem položaju. Potem vas prosimo, da hitro ležite nazaj nad mizo.
- Ko to storite, bo ponudnik iskal nenormalne gibe oči (imenovane nistagmus) in vas vprašal, če se počutite kot da se vrtite.
Če ta test ne pokaže jasnega rezultata, boste morda morali opraviti druge teste.
Morda imate možgane in živčni sistem (nevrološke) teste, da izključite druge vzroke. Te lahko vključujejo:
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektronistagmografija (ENG)
- CT glave glave
- Glava MRI skeniranje
- Preskus sluha
- Magnetna resonančna angiografija glave
- Segrevanje in hlajenje notranjega ušesa z vodo ali zrakom za testiranje gibanja oči (stimulacija kalorij)
Zdravljenje
Ponudnik lahko izvede postopek, imenovan (Epley manever). To je vrsta premikov glave, ki premikajo kanale v vaše notranje uho. Če se simptomi vrnejo, je treba postopek ponoviti, vendar je to zdravljenje najbolje, da zdravi BPPV.
Vaš izvajalec vas lahko nauči drugih vaj za premeščanje, ki jih lahko opravljate doma, vendar lahko traja dlje, kot je delo Epleyja. Druge vaje, kot je ravnotežna terapija, lahko pomagajo nekaterim ljudem.
Nekatera zdravila lahko pripomorejo k razbremenitvi predenja:
- Antihistaminiki
- Antiholinergiki
- Sedativi-hipnotiki
Vendar ta zdravila pogosto ne delujejo dobro za zdravljenje vrtoglavice.
Upoštevajte navodila za nego doma. Da se vaši simptomi ne poslabšajo, se izogibajte položajem, ki ga sprožijo.
Outlook (Prognoza)
BPPV je neudoben, vendar ga običajno lahko obravnavamo z manevrom Epley. Lahko se vrne brez opozorila.
Možne zaplete
Ljudje s hudo vrtoglavico lahko postanejo dehidrirani zaradi pogostih bruhanja.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Pojavi se vrtoglavica.
- Zdravljenje vrtoglavice ne deluje.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate tudi simptome, kot so:
- Slabost
- Nerazločen govor
- Težave z vidom
To so lahko znaki hujšega stanja.
Preprečevanje
Izogibajte se položajem glave, ki sprožijo pozicijsko vrtoglavico.
Alternativna imena
Vertigo - pozicijski; Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica; BPPV: vrtoglavica - pozicijska
Reference
Baloh RW, Jen JC. Sluh in ravnotežje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Ameriška akademija za otorinolaringologijo - kirurgija glave in vratu. Smernica klinične prakse: benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (posodobitev). Otolaryngol glava vratu Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Žerjav BT, Minor LB. Periferne vestibularne motnje. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 165.
Datum pregleda 8/7/2017
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.