Enciklopedija

Encefalitis

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Encefalitis viral. Perlas
Video.: Encefalitis viral. Perlas

Vsebina

Encefalitis je draženje in otekanje (vnetje) možganov, najpogosteje zaradi okužb.


Vzroki

Encefalitis je redko stanje. Pojavlja se pogosteje v prvem letu življenja in se s starostjo zmanjšuje. Zelo mladi in starejši odrasli imajo pogostejšo težavo.

Encefalitis najpogosteje povzroča virus. To lahko povzroči veliko vrst virusov. Izpostavljenost lahko nastane:

  • Dihanje kapljic iz nosu, ust ali grla pri okuženi osebi
  • Kontaminirana hrana ali pijača
  • Komarji, klopi in drugi piki žuželk
  • Stik s kožo

Različni virusi se pojavljajo na različnih lokacijah. Veliko primerov se zgodi v določeni sezoni.

Encefalitis, ki ga povzroča virus herpes simplex, je glavni vzrok za hujše primere vseh starosti, vključno z novorojenčki.

Rutinsko cepljenje je močno zmanjšalo encefalitis zaradi nekaterih virusov, vključno z:

  • Ošpice
  • Mumps
  • Polio
  • Steklina
  • Rubella
  • Varicella (norice)

Drugi virusi, ki povzročajo encefalitis, vključujejo:


  • Adenovirus
  • Coxsackievirus
  • Citomegalovirus
  • Virus vzhodnega konjskega encefalitisa
  • Echovirus
  • Japonski encefalitis, ki se pojavi v Aziji
  • Virus Zahodnega Nila

Ko virus vstopi v telo, nabrekne možgansko tkivo. Ta oteklina lahko uniči živčne celice in povzroči krvavitev v možganih in poškodbe možganov.

Drugi vzroki encefalitisa lahko vključujejo:

  • Alergijska reakcija na cepljenje
  • Avtoimunska bolezen
  • Bakterije, kot so lymska bolezen, sifilis in tuberkuloza
  • Paraziti, kot so okrogli črvi, cisticerkoza in toksoplazmoza pri osebah s HIV / AIDS in drugimi ljudmi, ki imajo oslabljen imunski sistem
  • Učinki raka

Simptomi

Nekateri ljudje imajo simptome prehlada ali okužbe želodca, preden se začnejo simptomi encefalitisa.

Če ta okužba ni zelo huda, so lahko simptomi podobni simptomom drugih bolezni:

  • Vročina, ki ni zelo visoka
  • Blagi glavobol
  • Nizka energija in slab apetit

Drugi simptomi so:


  • Nerodna, nestabilna hoja
  • Zmedenost, zmedenost
  • Zaspanost
  • Razdražljivost ali slab nadzor nad temperamentom
  • Občutljivost na svetlobo
  • Trd vrat in hrbet (včasih)
  • Bruhanje

Simptomi pri novorojenčkih in mlajših otrocih morda ne bodo tako preprosto prepoznavni:

  • Togost telesa
  • Razdražljivost in jok pogosteje (ti simptomi se lahko poslabšajo, ko je otrok pobran)
  • Slabo hranjenje
  • Mehak madež na vrhu glave lahko še bolj izbruhne
  • Bruhanje

Simptomi v sili:

  • Izguba zavesti, slaba odzivnost, stupor, koma
  • Slabost mišic ali paraliza
  • Zasegi
  • Huda glavobol
  • Nenadne spremembe v duševnih funkcijah, kot so ravno razpoloženje, oslabljena presoja, izguba spomina ali pomanjkanje zanimanja za vsakodnevne dejavnosti

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • MRI za možgane
  • CT-pregled glave
  • Računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo (SPECT)
  • Kultura cerebrospinalne tekočine (CSF), krvi ali urina (vendar je ta test redko uporaben)
  • Elektroencefalogram (EEG)
  • Lumbalna punkcija in pregled CSF
  • Testi, ki odkrivajo protitelesa proti virusu (serološki testi)
  • Test, ki zazna majhne količine virusne DNA (verižna reakcija polimeraze - PCR)

Zdravljenje

Cilji zdravljenja so zagotavljanje podporne oskrbe (počitek, prehrana, tekočine), ki pomaga telesu pri boju proti okužbi in lajšanju simptomov.

Zdravila lahko vključujejo:

  • Protivirusna zdravila, če je virus povzročil okužbo
  • Antibiotiki, če je vzrok bakterija
  • Antiseizure zdravila za preprečevanje napadov
  • Steroidi za zmanjšanje otekanja možganov
  • Sedativi za razdražljivost ali nemir
  • Acetaminophen za vročino in glavobol

Če je delovanje možganov močno prizadeto, je morda potrebna fizikalna terapija in govorna terapija, ko se okužba nadzoruje.

Outlook (Prognoza)

Rezultat je različen. Nekateri primeri so blagi in kratki, oseba pa se popolnoma okreva. Drugi primeri so hudi, trajni ali pa je možna smrt.

Akutna faza običajno traja 1 do 2 tedna. Vročina in simptomi postopoma ali nenadoma izginejo. Nekaterim osebam je lahko potrebnih več mesecev, da se popolnoma ozdravijo.

Možne zaplete

V hudih primerih encefalitisa se lahko pojavijo stalne poškodbe možganov. Lahko vpliva na:

  • Zaslišanje
  • Spomin
  • Nadzor mišic
  • Senzacija
  • Govor
  • Vizija

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate:

  • Nenadna vročina
  • Drugi simptomi encefalitisa

Preprečevanje

Otroci in odrasli se morajo izogibati stiku z osebo, ki ima encefalitis.

Kontroliranje komarjev (ugriz komarjev lahko prenaša nekatere viruse) lahko zmanjša možnost nekaterih okužb, ki lahko vodijo do encefalitisa.

  • Nanesite sredstvo za odstranjevanje insektov, ki vsebuje kemikalijo, DEET, ko greste zunaj (vendar NE uporabljajte izdelkov DEET pri dojenčkih, mlajših od 2 mesecev).
  • Odstranite vse vire stoječe vode (kot so stare pnevmatike, pločevinke, žlebovi in ​​bazeni).
  • Nosite majice z dolgimi rokavi in ​​hlače, ko ste zunaj, še posebej v mraku.

Otroci in odrasli morajo dobiti rutinsko cepljenje za viruse, ki lahko povzročijo encefalitis. Ljudje bi morali prejemati posebna cepiva, če potujejo v kraje, kot so deli Azije, kjer se najde japonski encefalitis.

Cepite živali, da se prepreči encefalitis, ki ga povzroča virus stekline.

Navodila za bolnika

  • Ventrikuloperitonealni šant - praznjenje

Reference

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encefalitis in mielitis. V: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Nalezljive bolezni. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Encefalitis in meningoencefalitis. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pog. 36.

Lissauer T, Carroll W. Infekcija in imunost. V: Lissauer T, Carroll W, eds. Ilustrirani učbenik pediatrije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl.

Datum pregleda 5/5/2018

Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.