Enciklopedija

Polio

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 Maj 2024
Anonim
Poliomyelitis (Poliovirus)
Video.: Poliomyelitis (Poliovirus)

Vsebina

Otroška paraliza je virusna bolezen, ki lahko vpliva na živce in lahko vodi do delne ali popolne paralize. Zdravstveno ime za otroško paralizo je poliomielitis.


Vzroki

Otroška paraliza je bolezen, ki jo povzroča okužba s poliovirusom. Virus se širi z:

  • Neposreden stik od osebe do osebe
  • Stik z okuženo sluzjo ali sluznico iz nosu ali ust
  • Stik z okuženimi iztrebki

Virus vstopa skozi usta in nos, množi se v grlu in prebavnem traktu, nato se absorbira in širi skozi krvni in limfni sistem. Čas od okužbe z virusom do razvijanja simptomov bolezni (inkubacija) je od 5 do 35 dni (povprečno 7 do 14 dni). Večina ljudi ne razvije simptomov.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Pomanjkanje imunizacije proti otroški paralizi
  • Potujte na območje, ki je imelo izbruh otroške paralize

Kot rezultat globalne akcije cepljenja v zadnjih 25 letih se je otroška paraliza v veliki meri odpravila. Bolezen še vedno obstaja v nekaterih državah v Afriki in Aziji, pri čemer se pojavljajo izbruhi v skupinah ljudi, ki niso bili cepljeni. Za posodobljen seznam teh držav obiščite spletno stran: www.polioeradication.org.


Simptomi

Obstajajo trije osnovni vzorci okužbe s otroško paralizo: subklinične okužbe, neparalitične in paralitične. Večina ljudi ima subklinično okužbo ali pa nima nobenih simptomov.

SIMPTOMI PODZEMNE INFEKCIJE

  • Splošno nelagodje ali nelagodje (slabo počutje)
  • Glavobol
  • Rdeče grlo
  • Rahla zvišana telesna temperatura
  • Vneto grlo
  • Bruhanje

Osebe s subklinično okužbo s paralizo morda nimajo simptomov ali pa lahko blagi simptomi trajajo 72 ur ali manj.

Klinični poliomielitis prizadene osrednji živčni sistem (možgane in hrbtenjačo) in je razdeljen na neparalitične in paralitične oblike. Pojavi se lahko po okrevanju po subklinični okužbi.

Izpiti in testi

Med fizičnim pregledom lahko zdravstveni delavec najde:

  • Nenormalni refleksi
  • Vratna togost
  • Težave pri dvigovanju glave ali nog, ko ležite na hrbtu
  • Trd vrat
  • Težave pri ovijanju vratu

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:


  • Kulture izpiranj grla, blata ali spinalne tekočine
  • Spinalno pipanje in pregled spinalne tekočine (preiskava CSF) z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR)
  • Testiranje ravni protiteles proti virusu otroške paralize

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je obvladovanje simptomov, medtem ko okužba poteka. Za to virusno okužbo ni posebnega zdravljenja.

Ljudje s hudimi primeri potrebujejo ukrepe za reševanje, zlasti pomoč pri dihanju.

Simptomi se obravnavajo na podlagi tega, kako resni so. Zdravljenje lahko vključuje:

  • Antibiotiki za okužbe sečil
  • Vlažna toplota (grelne blazinice, tople brisače) za zmanjšanje bolečin v mišicah in krčev
  • Sredstva proti bolečinam za zmanjšanje glavobola, bolečine v mišicah in krčev (narkotiki se običajno ne dajejo, ker povečujejo tveganje za težave z dihanjem)
  • Fizikalna terapija, naramnice ali korektivni čevlji ali ortopedska kirurgija za izboljšanje mišične moči in funkcije

Outlook (Prognoza)

Obeti so odvisni od oblike bolezni (subklinična ali paralitična) in prizadetega območja telesa. Večino časa je popolno okrevanje verjetno, če hrbtenjača in možgani niso vključeni.

Vpletenost možganov ali hrbtenjače je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči paralizo ali smrt (ponavadi zaradi težav z dihanjem).

Invalidnost je pogostejša kot smrt.Okužba, ki se nahaja visoko v hrbtenjači ali v možganih, povečuje tveganje za težave z dihanjem.

Možne zaplete

Zdravstvene težave, ki lahko nastanejo zaradi otroške paralize, vključujejo:

  • Aspiracijska pljučnica
  • Cor pulmonale (oblika srčnega popuščanja najdena na desni strani cirkulacijskega sistema)
  • Pomanjkanje gibanja
  • Težave s pljuči
  • Miokarditis (vnetje srčne mišice)
  • Paralitični ileus (izguba črevesne funkcije)
  • Trajna paraliza mišic, invalidnost, deformacija
  • Pljučni edem (nenormalno kopičenje tekočine v pljučih)
  • Šok
  • Okužbe sečil

Post-polio sindrom je zaplet, ki se pojavi pri nekaterih ljudeh, običajno 30 ali več let po okužbi. Mišice, ki so že bile šibke, se lahko poslabšajo. Slabost se lahko razvije tudi v mišicah, ki prej niso bile prizadete.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Nekdo blizu vas je razvil poliomijelitis in niste bili cepljeni.
  • Pojavijo se simptomi otroške paralize.
  • Cepivo za cepljenje proti otroški paralizi vašega otroka ni posodobljeno.

Preprečevanje

Cepljenje proti otroški paralizi (cepivo) učinkovito preprečuje otroško paralizo pri večini ljudi (imunizacija je več kot 90% učinkovita).

Alternativna imena

Poliomielitis; Infantilna paraliza; Post-polio sindrom

Slike


  • Poliomijelitis

Reference

Jorgensen S, Arnold WD. Bolezni motoričnega nevrona. V: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 40.

Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 173.

Simões EAF. Poliovirusi. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 249.

Datum pregleda 27.9.2017

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.