Lepra

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Outlook (Prognoza)
• Možne zaplete
• Kdaj se obrnite na zdravnika
• Preprečevanje
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 27.9.2017

Lepra je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium leprae. Ta bolezen povzroča kožne razjede, poškodbe živcev in šibkost mišic, ki se sčasoma poslabša.

Vzroki

Ni zelo nalezljiva in ima dolgo inkubacijsko obdobje (čas pred pojavom simptomov), zaradi česar je težko vedeti, kje ali kdo je ujel bolezen. Pri otrocih je bolezen pogostejša kot pri odraslih.

Večina ljudi, ki pridejo v stik z bakterijami, ne razvije bolezni. To pa zato, ker se njihov imunski sistem lahko bori proti bakterijam. Strokovnjaki menijo, da se bakterije širijo, ko oseba diha v majhnih kapljicah v zraku, ki se sproščajo, ko nekdo z gobavim kašljem ali kihanjem. Bakterije se lahko prenesejo tudi tako, da pridejo v stik z nosno tekočino osebe z gobo. Lepra ima dve skupni obliki: tuberkuloidno in lepromatozno. Obe obliki tvorita rane na koži. Vendar je lepromatozna oblika hujša. Povzroča velike grude in izbokline (nodule).

Lepra je pogosta v mnogih državah po svetu in v zmernih, tropskih in subtropskih podnebjih. Približno 100 primerov na leto je diagnosticiranih v Združenih državah. Večina primerov je v južnih, kalifornijskih, havajskih in ameriških otokih ter Guamu.

Odporna na zdravila Mycobacterium leprae povečano število primerov po vsem svetu je povzročilo globalno zaskrbljenost zaradi te bolezni.

Simptomi

Simptomi vključujejo:

• Kožne spremembe, ki so lažje od običajne barve kože
• Poškodbe, ki imajo zmanjšan občutek na dotik, vročino ali bolečino
• Lezije, ki se po nekaj tednih do mesecih ne zdravijo
• Slabost mišic
• Utrujenost ali pomanjkanje občutka v rokah, rokah, stopalih in nogah

Izpiti in testi

Izvedeni testi vključujejo:

• Biopsija kožne lezije
• Preiskava strganja kože

Leprominski kožni test se lahko uporabi za razločevanje dveh različnih oblik gobavosti, vendar se test ne uporablja za diagnosticiranje bolezni.

Zdravljenje

Več antibiotikov se uporablja za ubijanje bakterij, ki povzročajo bolezen. Med njimi so dapson, rifampin, klofazamin, fluorokinoloni, makrolidi in minociklin. Več kot en antibiotik se pogosto daje skupaj in običajno mesece.

Aspirin, prednizon ali talidomid se uporabljajo za nadzor vnetja.

Outlook (Prognoza)

Pomembno je zgodnje diagnosticiranje bolezni. Zgodnje zdravljenje omejuje poškodbe, preprečuje širjenje bolezni in zmanjšuje dolgotrajne zaplete.

Možne zaplete

Zdravstvene težave, ki lahko nastanejo zaradi gobavosti, vključujejo:

• Razočaranje
• Slabost mišic
• Trajna poškodba živcev v rokah in nogah
• Izguba občutka

Osebe z dolgotrajno gobavostjo lahko zaradi ponavljajoče se poškodbe izgubijo uporabo rok ali nog, ker na teh področjih nimajo občutka.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate simptome gobavosti, še posebej, če ste imeli stik z nekom, ki ima to bolezen. O primerih gobavosti v Združenih državah poročajo Centrom za nadzor in preprečevanje bolezni.

Preprečevanje

Ljudje na dolgotrajnih zdravilih postanejo neinfektivni. To pomeni, da ne prenašajo organizma, ki povzroča bolezen.

Alternativna imena

Hansenova bolezen

Reference

Renault CA. Ernst JD. Mycobacterium leprae (gobavost). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 252.

Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ. Lepra. V: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Mansonove tropske bolezni. 23. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 41.

Datum pregleda 27.9.2017

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.