Pregled vrst insulina

Vsebina

• Pomen insulina
• Vrste nadomestnega insulina

Dodatni inzulin - proizvedena različica hormona, ki ga celice v trebušni slinavki naravno proizvajajo za uravnavanje ravni glukoze (sladkorja) v krvi - je ključnega pomena za nadzor diabetesa tipa 1 (diabetes mellitus). Je tudi zdravljenje gestacijskega diabetesa, začasne oblike bolezni, ki se lahko razvije med nosečnostjo. Insulin bo morda potreben tudi za pomoč pri obvladovanju diabetesa tipa 2 pri ljudeh, pri katerih spremembe življenjskega sloga in peroralna zdravila niso dovolj, da bi ohranili stabilnost ravni sladkorja v krvi.

Po podatkih Ameriškega združenja za diabetes (ADA) v ZDA prodajajo več kot 20 vrst insulina. Za zdravnike to pomeni, da obstaja veliko možnosti za prilagajanje zdravljenja glede na posebne potrebe pacientov. Pomeni tudi, da se verjetnost jemanja insulina lahko počuti izjemno in celo strašljiva, saj je treba insulin vbrizgati neposredno v telo. Če vam za zdravljenje sladkorne bolezni predpišejo insulin, vam lahko pomaga razumeti pomembno vlogo, ki jo ima hormon za zdravje, in nekatere osnovne razlike med vrstami insulina.

Pomen insulina

Insulin proizvajajo določene celice v trebušni slinavki, imenovane beta celice.Njegova naloga je pomagati telesu pri uporabi ali shranjevanju glukoze, ki izvira iz ogljikovih hidratov, v prehrani. Glukoza je potrebna za vsako telesno funkcijo; kroži v krvnem obtoku in ga celice zajemajo za energijo.

Ko telo ne proizvaja insulina (kot v primeru diabetesa tipa 1) ali ko postane odporno na pravilno uporabo insulina (kot se to zgodi pri gestacijskem diabetesu in diabetesu tipa 2), celice ne morejo več dostopati do energije, ki jo potrebujejo, in glukoza se kopiči v krvi, kar lahko povzroči številne resne in celo življenjsko nevarne posledice.

Trebušna slinavka proizvaja inzulin na dva različna načina:

• Bazalni inzulin (včasih imenovan inzulin v ozadju) uravnava raven glukoze med obroki in se sprošča 24 ur na dan, ne glede na to, ali oseba jedo ali ne.
• Bolusni inzulin se sprosti v trebušni slinavki kot neposreden odziv na zaužitje hrane, da bi obvladal dvig glukoze v krvi, ki sledi takoj.

Kakšne so normalne ravni glukoze v krvi?

Vrste nadomestnega insulina

Različne vrste dodatnega insulina so zasnovane tako, da nadomeščajo bolusni in bazalni inzulin, dejansko pa se razlikujejo glede na tri značilnosti:

• Začetek: Koliko časa mine med injiciranjem insulina in takrat, ko začne vplivati ​​na raven sladkorja v krvi; med injiciranjem in ko začne insulin zniževati krvni sladkor.
• Trajanje: Kako dolgo insulin še naprej deluje po začetku učinkovanja.
• Vrh: Točka, na kateri insulin deluje z največjo zmogljivostjo.

V ADA je naštetih pet vrst dodatnega insulina: hitrodelujoči, kratkotrajni (včasih imenovani tudi navadni), vmesni, dolgotrajni in ultra dolgodelujoči.

Hitri in kratkotrajni insulini

Obe vrsti se uporabljata za nadomestitev naravnega bolusnega insulina, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Ker začnejo delovati hitro, jih uporabljajo tik pred obroki ali prigrizki, da izravnajo takojšen dvig ravni glukoze, ki se bo pojavil pri uživanju hrane.

Diagnosticiranje hiperglikemije

Vmesno delujoči insulin

Na trgu nevtralni protamin Hagedorn (NPH) obstaja samo ena vrsta vmesno delujočega insulina. Trajanje NPH se lahko zelo razlikuje, zato ljudje, ki ga uporabljajo, jemljejo tudi odmerek običajnega ali hitrodelujočega insulina za pokrivanje obrokov. NPH se na videz razlikuje tudi od drugih vrst insulina. Za razliko od bistre tekočine, ki je značilna za kratko in hitro delujoče insuline, ima NPH motno konsistenco, ki jo povzročajo kristali insulina v raztopini.

Dolgotrajni in ultra dolgodelujoči insulin

Vmesni, dolgotrajni in ultra dolgodelujoči insulini se uporabljajo za nadomestitev bazalnega insulina z namenom, da se ravni glukoze v krvi vzdržujejo ves dan in noč. Začnejo delovati približno dve uri po injiciranju in se počasi sproščajo, največ dosežejo štiri do osem ur po injiciranju in trajajo vsaj 24 ur.

Kot je podrobno opisano tukaj, je lahko v vsaki vrsti insulina več znamk.

Značilnosti različnih vrst insulina
Vrsta insulina	Nastop (čas, potreben za doseganje krvnega obtoka)	Trajanje	Peak	Blagovna in generična imena
Hitro deluje	15 minut	2 do 4 ure	Po 1 uri	Apidra (insulin glulisin) Admelog, Humalong (insulin lispro), Fiasp, NovoLog (insulin aspart)
Kratek igralec	30 minut	3 do 6 ur	Med 2 in 3 urami	Humulin R, Novolin R, Velosulin R (človeški redni)
Vmesno delujoča	2 do 4 ure	12 do 18 ur	Pri 4 do 12 urah	Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH)
Dolgotrajno	Krvni obtok doseže nekaj ur po injiciranju	24 ur ali dlje	N / A	Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargin)
Ultra dolgodelujoč	6 ur	36 ur	N / A	Tresiba (degludec)

Poleg teh standardnih vrst insulina obstaja še nekaj drugih možnosti.

Mešani insulini

Mešani insulini, ki kombinirajo različne količine vmesno delujočega insulina s hitrodelujočim ali kratkotrajnim insulinom, so priročen način za pridobitev koristi obeh vrst insulina v eni injekciji. Začnejo se med 15 minutami in eno uro, odvisno od mešanice. Najvišji čas se spreminja in vsak lahko traja do 24 ur.

Inhalirani insulin

Obstaja tudi ena oblika insulina, ki jo je mogoče vdihniti, imenovana Afrezza (sistem za vdihavanje insulina s tehnosfero). Ameriška uprava za hrano in zdravila, ki jo je leta 2014 odobrila, je hiter inzulin, ki začne delovati v 12 do 15 minutah, doseže vrh v približno 30 minutah in se iz sistema odstrani v treh urah.

Prednosti in slabosti insulinskih črpalk

Beseda iz zelo dobrega

Učenje, da morate jemati inzulin za zdravljenje diabetesa, je lahko zastrašujoče, vendar lahko zaupate, da bo zdravnik tesno sodeloval z vami, da bosta odmerek in vrsta predpisanega insulina usklajena z vašim življenjskim slogom. Zagotovil bo tudi vso podporo, ki jo potrebujete, da si boste lahko vbrizgali insulin ali uporabili črpalko, če se to izkaže za vas najboljšo možnost.