Vsebina
Če imate luskavico in se vam pojavijo bolečine v sklepih, vam bo zdravnik naročil tudi pregled psoriatičnega artritisa (PsA). Prav tako je pogosto, da imamo PsA in kasneje razvijemo luskavico. Zakaj obstaja povezava med tema dvema pogojema? Ali se pri ljudeh z luskavico ali psoriaznim artritisom verjetneje razvije oboje?
Povezava
Nenormalni odzivi imunskega sistema so jedro tako psA kot luskavice. Pri luskavici se imunski sistem napačno sproži in povzroči prehitro rast kožnih celic. Kopičenje kožnih celic povzroča plasti rdečih, srbečih oblog. Z PsA imunski sistem vname sklepe in vezivna tkiva, kar povzroči otekanje in bolečino na teh predelih.
Večina ljudi ima simptome kože pred bolečinami v sklepih. Ljudje, ki imajo hudo luskavico, imajo večje tveganje za kasnejši razvoj PsA.
Včasih pa se simptomi artritisa pojavijo mesece ali celo leta pred težavami s kožo. V teh primerih je težje postaviti dvojno diagnozo ali celo pravilno diagnosticirati PsA.
Tako PsA kot luskavica ima genetsko komponento, čeprav znanstveniki niso prepričani, kateri geni so odgovorni za povzročitev teh stanj.
Če imate posebne gene za PsA in luskavico, še ne pomeni, da boste sčasoma razvili enega ali oba stanja. Če želite razviti te pogoje, boste morda poleg nekaterih genov izpostavljeni tudi določenim sprožilcem. Vendar izpostavljenost tem sprožilcem poleg genov še vedno ne zagotavlja PsA in / ali luskavice. Sprožilci in geni povečajo vaše tveganje.
Možni sprožilci vključujejo:
- Stres
- Okužbe
- Poškodbe kože
- Tetovaže in piercing
- Nekatera zdravila
- Hladno vreme
- Uporaba alkohola in / ali tobaka
Sprožilci so odgovorni tudi za vnetja (obdobja, v katerih so simptomi bolezni aktivni). Sprožilci za PsA in luskavico se bodo spreminjali, dlje ko boste imeli enega ali oba stanja, in se razlikujejo tudi od osebe do osebe.
Pogosti sprožilci luskavice
Razširjenost
Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico ima do 30 odstotkov ljudi z luskavico tudi psoriazni artritis. Vendar pa je ena metaanaliza poročala v Časopis Ameriške akademije za dermatologijo ugotavlja, da je incidenca PsA pri bolnikih z luskavico dejansko nižja - približno 20 odstotkov.
V metaanalizi je bilo ugotovljenih 266 študij bolnikov z luskavico. Od 976.408 ljudi jih je 19,7 odstotka imelo tudi psA. Med študijami so sicer obstajale nekatere razlike v razširjenosti, vendar raziskovalci menijo, da so te lahko povezane z genetskimi in okoljskimi dejavniki, značilnimi za razvoj avtoimunskih bolezni.
Razlike bi lahko bile povezane tudi z različnimi metodami razvrščanja podatkov.
Razlike
Vnetje tako pri PsA kot pri luskavici se začne od znotraj. Pri PsA je proces vnetja neviden. Pri luskavici se notranje vnetje prebije zunaj kože. Čeprav sta osnovna procesa luskavice in psA podobna, obstajajo razlike med obema stanjem.
Lokacija
Med lokacijo kožnih oblog in prizadetimi sklepi ni povezave. Če imate na primer lezije kože na komolcu, še ne pomeni, da boste imeli bolečino, oteklino in težave pri upogibanju ali premikanju s tem komolcem. Lahko pa imate otekle, vnete prste, vendar na nogah ni oblog.
Škoda
Luskavica ne povzroča trajne škode na koži, na primer brazgotin. Vendar lahko PsA močno poškoduje vaše sklepe in jih pusti deformirane ter celo povzroči invalidnost, še posebej, če je ne zdravite ali premalo zdravite.
Dobro je sodelovati s svojim zdravnikom, tudi če se simptomi PsA izboljšajo.
Pomembno je tudi, da še naprej jemljete zdravila toliko časa, kot vam naroči zdravnik.
Napredovanje
Najpogostejša vrsta luskavice je luskavica z oblogami, ki prizadene do 90 odstotkov ljudi z luskavico. Kožne obloge pri luskavici oblog lahko pridejo in odidejo.
PsA pa je progresiven. Vnetje, povezano z njim, lahko povzroči dolgotrajno škodo, simptomi pa se sčasoma lahko poslabšajo. Poleg tega imajo ljudje s PsA večje tveganje za druge bolezni, vključno s srčnimi boleznimi, depresijo in diabetesom.
Luskavica oblog: znaki in simptomiZdravljenje
Agresivno zdravljenje PsA se mora začeti takoj, ko se razvijejo skupni simptomi, ker je PsA lahko precej izčrpavajoč. Vaš zdravnik bo sestavil načrt zdravljenja, ki bo temeljil na resnosti luskavice in PsA ter na tem, kako se odzivate na zdravljenje.
Obstajata dve vrsti zdravil, ki zdravijo simptome kože in sklepov: protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in biološka zdravila.
DMARD, kot so Arava (leflunomid), Trexall (metotreksat) in Azulfidin (sulfasalazin), zavirajo imunski sistem, da upočasnijo vnetne procese. Če so vaši simptomi hudi, zlasti pri PsA, vam bo zdravnik morda priporočil dva DMARD.
Biološka zdravila so narejena iz živih celic. PsA in luskavico zdravijo tako, da ciljajo na dele imunskega sistema, kjer se pojavi vnetje. Zdravila, kot sta Stelara (ustekinumab), zaviralec IL-12 in IL-23, in Cosyntyx (sekukinumab), zaviralec IL-17, so bila v pomoč pri zdravljenju obeh simptomov luskavice in psA.
Če je vaš PsA hud, vam bo zdravnik poleg enega ali dveh DMARD predpisal tudi biološko zdravilo.
Druga zdravljenja se bodo osredotočila na eno ali drugo bolezen. Na primer, zdravnik vam lahko priporoči lokalna zdravila za zdravljenje kožnih simptomov, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Advil (ibuprofen), pa lahko olajšajo vnetje sklepov in bolečino.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate luskavico, obstaja verjetnost, da boste lahko razvili psoriazni artritis. Pazite na simptome bolečine v sklepih in okorelosti. Če začnete razvijati simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas napoti k revmatologu, ki bo ugotovil, ali gre za PsA ali drugo artritično bolezen.
Če imate diagnozo PsA, se mora zdravljenje začeti čim prej, da se zmanjša možnost poškodb sklepov in invalidnosti. Pravilno zdravljenje bo tudi ohranilo kakovost vašega življenja in zmanjšalo tveganje za življenjsko nevarne zaplete.
Možnosti zdravljenja psA- Deliti
- Flip
- E-naslov