Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/14/2017
Neonatalni hipotiroidizem je zmanjšanje proizvodnje tiroidnih hormonov pri novorojenčku. V zelo redkih primerih se ne proizvaja ščitnični hormon. Stanje se imenuje tudi prirojeni hipotiroidizem. Prirojena sredstva, prisotna od rojstva.
Vzroki
Hipotiroidizem pri novorojenčku lahko povzroči:
- Manjkajoča ali slabo razvita ščitnica
- Hipofiza, ki ne stimulira ščitnice
- Ščitnični hormoni, ki so slabo oblikovani ali ne delujejo
- Zdravila, ki jih je mati jemala med nosečnostjo
- Pomanjkanje joda v prehrani matere med nosečnostjo
- Protitelesa, ki jih proizvaja materino telo, ki blokirajo funkcijo ščitnice otroka
Najpogostejša okvara je ščitnica, ki ni popolnoma razvita. Dekleta so prizadeta dvakrat pogosteje kot fantje.
Simptomi
Večina prizadetih dojenčkov ima malo ali nič simptomov. To je zato, ker je njihova raven ščitničnega hormona le malo nizka. Dojenčki s hudim hipotiroidizmom imajo pogosto edinstven videz, vključno z:
- Umazan pogled
- Puffy obraz
- Debel jezik, ki izstopa
Ta pojav se pogosto razvije, ko se bolezen poslabša.
Otrok lahko ima tudi:
- Slabo hranjenje, dušenje
- Zaprtje
- Suhi, lomljivi lasje
- Hripav krik
- Zlatenica (koža in belje oči izgledajo rumeno)
- Pomanjkanje mišičnega tonusa (floppy infant)
- Nizka linija las
- Kratka višina
- Pospanost
- Počasnost
Izpiti in testi
Na fizičnem pregledu dojenčka se lahko prikaže:
- Zmanjšan mišični tonus
- Počasna rast
- Hripav zvok ali glas
- Kratke roke in noge
- Zelo velike mehke točke na lobanji (fontanele)
- Široke roke s kratkimi prsti
- Široko ločene kosti lobanje
Krvni testi se opravijo za preverjanje delovanja ščitnice. Drugi testi lahko vključujejo:
- Ultrazvok ščitnice
- Rentgenski posnetek dolgih kosti
Zdravljenje
Zgodnja diagnoza je zelo pomembna. Večino učinkov hipotiroidizma lahko enostavno obrnete. Zaradi tega večina ameriških zveznih držav zahteva, da se vse novorojenčke pregleda na hipotiroidizem.
Tiroksin se običajno daje za zdravljenje hipotiroidizma. Ko otrok začne jemati to zdravilo, se redno opravljajo krvne preiskave, da se zagotovi, da so ravni ščitničnega hormona v normalnem območju.
Outlook (Prognoza)
Zgodnje diagnosticiranje običajno vodi k dobremu izidu. Novorojenčki, ki so bili diagnosticirani in zdravljeni v prvem mesecu, imajo običajno normalno inteligenco.
Nezdravljen blagi hipotiroidizem lahko povzroči hude motnje v duševnem razvoju in težave z rastjo. V prvih nekaj mesecih po rojstvu je živčni sistem zelo pomemben. Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko povzroči škodo, ki je ni mogoče odpraviti.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega zdravnika, če:
- Čutite, da vaš dojenček kaže znake ali simptome hipotiroidizma
- Ste noseči in ste bili izpostavljeni antitiroidnim zdravilom ali postopkom
Preprečevanje
Če noseča ženska vzame radioaktivni jod za rak ščitnice, se lahko ščitnična žleza uniči pri razvijajočem se plodu. Dojenčke, katerih matere so jemale takšna zdravila, je treba po rojstvu skrbno opazovati zaradi znakov hipotiroidizma. Tudi nosečnice se ne smejo izogibati soli, ki je dopolnjena z jodom.
Večina držav zahteva rutinski presejalni test za preverjanje vseh novorojenčkov zaradi hipotiroidizma. Če vaše stanje nima te zahteve, se posvetujte s svojim zdravnikom, če je treba novorojence pregledati.
Alternativna imena
Kretinizem; Prirojeni hipotiroidizem
Reference
LeFranchi SH, Huang SA. Hipotireoza. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Motnja ščitnice pri novorojenčku in dojenčku. V: Sperling MA, ed. Pediatrična endokrinologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 7.
Datum pregleda 5/14/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinični asistent profesor za pediatrijo, Medicinska univerza v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.