Enciklopedija

Acidoza

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 1 April 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Acidoza
Video.: Acidoza

Vsebina

Acidoza je stanje, pri katerem je v telesnih tekočinah preveč kisline. To je nasprotje alkalozi (stanje, pri katerem je v telesnih tekočinah preveč baze).


Vzroki

Ledvice in pljuča ohranjajo ravnovesje (ustrezno pH vrednost) kemikalij, imenovanih kisline in baze v telesu. Acidoza se pojavi, ko se kislina kopiči ali ko se izgubi bikarbonat (baza). Acidoza je razvrščena kot respiratorna ali presnovna acidoza.

Respiratorna acidoza se razvije, ko je v telesu preveč ogljikovega dioksida (kisline). Ta vrsta acidoze se ponavadi pojavi, ko telo z dihanjem ne more odstraniti dovolj ogljikovega dioksida. Druga imena za respiratorno acidozo so hiperkapnicna acidoza in acidoza z ogljikovim dioksidom. Vzroki respiratorne acidoze so:

  • Deformacije prsnega koša, kot je kifoza
  • Poškodbe prsnega koša
  • Slabost mišic v prsnem košu
  • Dolgotrajna (kronična) bolezen pljuč
  • Nevromuskularne motnje, kot so miastenija gravis, mišična distrofija
  • Prekomerna uporaba sedativnih zdravil

Presnovna acidoza se razvije, ko se v telesu proizvaja preveč kisline. Pojavi se lahko tudi, kadar ledvice ne morejo odstraniti dovolj kisline iz telesa. Obstaja več vrst presnovne acidoze:


  • Diabetična acidoza (imenovana tudi diabetična ketoacidoza in DKA) se razvije, ko se pri nekontroliranem diabetesu naberejo snovi, imenovane ketonska telesa (ki so kisla).
  • Hiperkloremično acidozo povzroča izguba prevelike količine natrijevega bikarbonata iz telesa, kar se lahko zgodi s hudo drisko.
  • Bolezni ledvic (distalna ledvična tubularna acidoza in proksimalna tubularna acidoza).
  • Zastrupitev z aspirinom, etilen glikolom (v antifrizu) ali metanolom.
  • Huda dehidracija.

Laktacidoza je kopičenje mlečne kisline. Mlečna kislina se večinoma proizvaja v mišičnih celicah in rdečih krvnih celicah. Oblikuje se, ko telo razgrajuje ogljikove hidrate, da jih porabi za energijo, ko je raven kisika nizka. To lahko povzroči:

  • Rak
  • Pitje preveč alkohola
  • Uveljavljanje je zelo dolgo časa
  • Okvara jeter
  • Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
  • Zdravila, kot so salicilati, metformin, antiretroviralci
  • MELAS (zelo redka genetska mitohondrijska motnja, ki vpliva na proizvodnjo energije)
  • Dolgotrajno pomanjkanje kisika zaradi šoka, srčnega popuščanja ali hude anemije
  • Zasegi
  • Sepsa - huda bolezen zaradi okužbe z bakterijami ali drugimi klicami
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
  • Huda astma

Simptomi

Simptomi metabolne acidoze so odvisni od osnovne bolezni ali stanja. Sama metabolična acidoza povzroča hitro dihanje. Pojavi se tudi zmedenost ali letargija. Huda metabolična acidoza lahko povzroči šok ali smrt.


Simptomi respiratorne acidoze lahko vključujejo:

  • Zmedenost
  • Utrujenost
  • Letargija
  • Kratka sapa
  • Pospanost

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal za vaše simptome.

Laboratorijski testi, ki jih lahko naročite, vključujejo:

  • Analiza plina iz arterijske krvi
  • Test elektrolitov, kot je osnovna presnovna plošča, za potrditev acidoze in kaže, ali je presnovna ali respiratorna acidoza

Drugi testi, ki so morda potrebni za določitev vzroka za acidozo, vključujejo:

  • Rentgenska slika prsnega koša
  • CT trebuh

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Vaš ponudnik vam bo povedal več.

Outlook (Prognoza)

Acidoza je lahko nevarna, če se ne zdravi. Veliko primerov se dobro odziva na zdravljenje.

Možne zaplete

Zapleti so odvisni od posebne vrste acidoze.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Vse vrste acidoze bodo povzročile simptome, ki jih potrebuje zdravnik.

Preprečevanje

Preprečevanje je odvisno od vzroka acidoze. Mnoge vzroke metabolne acidoze je mogoče preprečiti, vključno s diabetično ketoacidozo in nekaterimi vzroki laktacidoze. Običajno ljudje z zdravimi ledvicami in pljuči nimajo resne acidoze.

Slike


  • Ledvice

Reference

Effros RM, Swenson ER. Bilanca kisline in baze. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 7.

Oh MS, Briefel G. Ocena delovanja ledvic, vode, elektrolitov in kislinsko-baznega ravnovesja. V: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinična diagnoza in upravljanje z laboratorijskimi metodami. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: pogl.

Seifter JL. Bolezni kislinske baze. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 118.

Datum pregleda 11/20/2017

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.