Vsebina
Kardiomiopatija je bolezen, pri kateri postane srčna mišica oslabljena, raztegnjena ali ima drug strukturni problem. Pogosto se zgodi, ko srce ne more dobro črpati ali delovati.
Večina ljudi s kardiomiopatijo ima srčno popuščanje.
Vzroki
Obstaja več vrst kardiomiopatije z različnimi vzroki. Nekateri najpogostejši so:
- Dilatirana kardiomiopatija (imenovana tudi idiopatska dilatirana kardiomiopatija) je stanje, pri katerem postane srce oslabljeno in komore postanejo velike. Posledično srce ne more izčrpati dovolj krvi v telo. Lahko je posledica številnih zdravstvenih težav.
- Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje, pri katerem postane srčna mišica debela. Zaradi tega je oteženo, da kri zapusti srce. Ta vrsta kardiomiopatije se najpogosteje prenaša skozi družine.
- Ishemična kardiomiopatija je posledica zoženja arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Zaradi tega so stene srca tanke, tako da NE NE črpajo dobro.
- Restriktivna kardiomiopatija je skupina motenj. Srčne komore se ne morejo napolniti s krvjo, ker je srčna mišica trda. Najpogostejši vzroki za to vrsto kardiomiopatije so amiloidoza in brazgotinjenje srca iz neznanega vzroka.
- Peripartumska kardiomiopatija se pojavi med nosečnostjo ali v prvih 5 mesecih po njem.
Zdravljenje
Če je mogoče, zdravimo vzrok kardiomiopatije. Za zdravljenje simptomov srčnega popuščanja, angine in nenormalnih srčnih ritmov so pogosto potrebne spremembe zdravil in način življenja.
Lahko se uporabljajo tudi postopki ali operacije, vključno z:
- Defibrilator, ki pošlje električni impulz, da ustavi življenjsko nevarne nenormalne srčne ritme
- Srčni spodbujevalnik, ki zdravi počasen srčni utrip ali pomaga srčnemu utripu na bolj usklajen način
- Operacija koronarnih arterij (CABG) ali angioplastika, ki lahko izboljšata dotok krvi v poškodovano ali oslabljeno srčno mišico
- Presaditev srca, ki se lahko preizkusi, ko so vsa druga zdravljenja neuspešna
Razvite so bile delne in popolnoma vsadljive mehanske srčne črpalke. Te se lahko uporabljajo za zelo hude primere. Vendar pa vsi ljudje ne potrebujejo tega naprednega zdravljenja ali ga lahko uporabljajo.
Outlook (Prognoza)
Obeti so odvisni od mnogih različnih stvari, med drugim:
- Vzrok in vrsta kardiomiopatije
- Resnost težave s srcem
- Kako dobro se stanje odziva na zdravljenje
Srčno popuščanje je najpogosteje dolgotrajna (kronična) bolezen. Sčasoma se lahko poslabša. Nekateri ljudje imajo hudo srčno popuščanje. V tem primeru zdravila, kirurgija in druga zdravljenja ne bodo več pomagala.
Ljudje z določenimi vrstami kardiomiopatije so v nevarnosti za nevarne težave s srčnim ritmom.
Navodila za bolnika
- Srčno popuščanje - kaj vprašati zdravnika
Slike
Srce, del skozi sredino
Srce, pogled spredaj
Dilatirana kardiomiopatija
Hipertrofična kardiomiopatija
Peripartumska kardiomiopatija
Reference
Falk RH in Hershberger RE. Razširjene, restriktivne in infiltrativne kardiomiopatije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: poglavje 77.
McKenna WJ, Elliott P. Bolezni miokarda in endokardija. V Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 60.
McMurray JJV, Pfeffer MA. Srčno popuščanje: upravljanje in prognoza. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 59.
O'Connor CM, Rogers JG. Srčno popuščanje: patofiziologija in diagnoza. V Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 58.
Datum pregleda 16.5.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.